血小板偏低 診斷免疫性血小板減少癥病毒感染嗎

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• ask_yrszI8

  寶寶一直血小板偏低，去年四月份開始的，診斷為免疫性血小板減少癥，今天又做了血常規(guī)，想問下這個(gè)報(bào)告單是不是存在病毒感染。

• ask_yrszI8

  在不

• ask_yrszI8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_yrszI8

  做了兩次骨穿說沒問題

• ask_yrszI8

  在不在啊

• 楊旭東

  你好

• 楊旭東

  剛看到，抱歉

• 楊旭東

  我先仔細(xì)看看報(bào)告單。

• 楊旭東

  血常規(guī)化驗(yàn)結(jié)果中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)WBC、血紅蛋白量HGB和血小板計(jì)數(shù)PLT這3個(gè)指標(biāo)是主要指標(biāo)，其他指標(biāo)是次要指標(biāo)。血小板26，是明顯減少。

• 楊旭東

  孩子有明顯出血嗎？

• ask_yrszI8

  我們十幾天前也是因?yàn)檠“宓蛣偝鲈?p>

• ask_yrszI8

  沒有打針也沒有吃完

• ask_yrszI8

  出院的時(shí)候31

• ask_yrszI8

  十二天了，今天復(fù)查26

• 楊旭東

  孩子目前有沒有出血？

• ask_yrszI8

  耳朵發(fā)現(xiàn)了出血點(diǎn)

• ask_yrszI8

  這個(gè)得馬上去住院吧

• 楊旭東

  血小板減少癥是血小板免疫性破壞過多、生成減少引起的。當(dāng)血小板大于30一般不會自發(fā)性出血，可暫不治療；血小板低于30時(shí)容易自發(fā)性出血不止，需要治療提高血小板。

• ask_yrszI8

  那我們要去住院了吧

• 楊旭東

  如果孩子沒有明顯出血，也不需要住院。因?yàn)橹耙呀?jīng)確診過了。

• ask_yrszI8

  一年多了，一直這樣反復(fù)

• ask_yrszI8

  那在家很危險(xiǎn)啊

• 楊旭東

  免疫性性血小板減少目前治療首選藥物是激素治療，激素治療有效后，要在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量，減量過快容易復(fù)發(fā)。丙種球蛋白也可以快速提升血小板，但是價(jià)格太高，以后還需要激素維持治療。

• ask_yrszI8

  之前打丙球，維持不了一個(gè)月

• 楊旭東

  血小板是止血的，只要沒有明顯出血，沒有其他危險(xiǎn)。

• ask_yrszI8

  最開始吃點(diǎn)藥就升上來了，后面打針，到現(xiàn)在，打針都會跌

• 楊旭東

  丙球維持療效的時(shí)間確實(shí)有一點(diǎn)短

• ask_yrszI8

  那怎么樣可以痊愈啊

• 楊旭東

  所以，建議還是口服潑尼松治療為好。

• ask_yrszI8

  總不可能一直打針啊

• ask_yrszI8

  這個(gè)藥大陸沒有賣吧

• 楊旭東

  不需要打針，口服藥物治療就可以。

• 楊旭東

  以前是什么治療方案。

• ask_yrszI8

  哦哦。你說的這個(gè)藥是激素吧

• ask_yrszI8

  我就是不想用激素，怕會長得很胖，影響她以后的發(fā)育

• 楊旭東

  是的，激素治療是首選

• ask_yrszI8

  就是我發(fā)現(xiàn)很多吃激素的也在降啊

• ask_yrszI8

  治療都是統(tǒng)一的吧

• ask_yrszI8

  除了激素就是注射丙球吧

• 楊旭東

  激素確實(shí)有副作用，但是劑量減少后副作用就不明顯了。

• 楊旭東

  丙球當(dāng)然好，但是價(jià)格高，維持治療還是需要激素治療。

• 楊旭東

  我的意見是，用小劑量激素維持治療。

• 楊旭東

  我相信，你們當(dāng)?shù)氐难嚎漆t(yī)生也是這個(gè)意見。

• ask_yrszI8

  是的啊

• ask_yrszI8

  基本都是這樣

• ask_yrszI8

  那我們現(xiàn)在不需要去住院嗎？

• 楊旭東

  我覺得，還是聽?？漆t(yī)生的醫(yī)囑為好。

• 楊旭東

  如果能同意口服潑尼松治療，不去醫(yī)院也可以。在門診治療就可以了。

• ask_yrszI8

  就吃激素它能升上來嗎？

• 楊旭東

  建議你去血液科門診，請醫(yī)生安排口服藥物治療。

• ask_yrszI8

  我是想降到10幾就去打丙球，然后回來吃小劑量的激素

• 楊旭東

  激素治療效果很好的。

• 楊旭東

  不太同意你的想法。

• 楊旭東

  血小板低于10，容易發(fā)生出血。

• 楊旭東

  激素副作用沒有你想的那么嚴(yán)重的。

• ask_yrszI8

  那目前可以在家先觀察嗎

• ask_yrszI8

  還是住院開藥？

• 楊旭東

  是的，

• 楊旭東

  血液科門診。

• 楊旭東

  目前因?yàn)檠“宀凰闾?，而且沒有出血，所以可以門診口服藥物治療。定期復(fù)查血常規(guī)。

• 楊旭東

  激素治療起效很快的。

• ask_yrszI8

  好的

• ask_yrszI8

  目前這個(gè)血常規(guī)看不到有什么病毒感染吧

• 楊旭東

  不必太擔(dān)心的，也是常見病。有需要，再聯(lián)系。

• ask_yrszI8

  好的

• 楊旭東

  你好，還有問題嗎？如果沒有問題，我將關(guān)閉對話。

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