經(jīng)常說有人害她實際沒人害她還出現(xiàn)幻聽幻覺怎么回事

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• ask_234340

  女，65歲。請問醫(yī)生病人經(jīng)常說有人害她實際沒人害她，還出現(xiàn)幻聽幻覺，怎么回事？

• 徐國安

  這個考慮精神癥狀的，幻覺自己被害妄想

• 徐國安

  病人具體的信息怎么樣，什么原因生病的

• 徐國安

  多大年紀

• ask_234340

  在

• ask_234340

  在

• ask_234340

  65

• 徐國安

  這種情況多少時間了

• ask_234340

  一年半

• ask_234340

  和腦梗關(guān)系大不大？

• ask_234340

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 徐國安

  一般像這種有幻覺以及妄想的話，如果在年輕人大腦沒有什么損害的話，多考慮是精神分裂癥或者說精神障礙，像這種老年人的話，首先要考慮他是否有過腦?；蛘吣X出血，或者有老年癡呆這種腦器質(zhì)性的一種疾病，排除這些疾病比較好。

• 徐國安

  這個圖片我這邊好像顯示不出來

• ask_234340

  腦核磁顯示丘腦，腦干多處梗塞

• ask_234340

  這藥對癥嗎？

• ask_234340

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_234340

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_234340

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 徐國安

  那考慮你這個精神癥狀和你這個腦梗應該是有關(guān)系的，一個是你這個腦梗的面積比較大，它本身都會引起一個大腦功能的紊亂。

• 徐國安

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 徐國安

  可能是因為我不在WiFi的關(guān)系，導致我現(xiàn)在沒有辦法看到你的圖片。要是用文字表達給我好嗎？

• 徐國安

  你這個治療的話，首先是用一些營養(yǎng)腦細胞的藥物改善它的大腦功能，其次是可以小劑量的使用一些抗精神病藥物。

• 徐國安

  一般我們推薦奧氮平或者利培酮都是比較合適的。

• ask_234340

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_234340

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_234340

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_234340

  吃這藥三種藥光想睡覺怎么回事？

• 徐國安

  直接打名字吧

• 徐國安

  我看不到圖片，不好意思

• ask_234340

  奧氮平，舍曲林，多奈哌齊

• ask_234340

  吃這藥三種藥光想睡覺怎么回事？

• 徐國安

  你這個多納佩奇是改善他的智力以及記憶的社區(qū)人士，改善他的情緒的，澳大利亞改善他的精神癥狀，但是晚上吃的話，一般有一定的鎮(zhèn)靜作用。

• 徐國安

  奧氮平還是精神癥狀，但是有一定鎮(zhèn)靜作用

• 徐國安

  改善

• ask_234340

  這三種藥對癥嗎？

• 徐國安

  對癥的，奧氮平晚上吃

• 徐國安

  舍曲林早上吃

• ask_234340

  有沒有便宜點代替奧氮平的藥？

• 徐國安

  奧氮平國產(chǎn)的應該是，7塊左右

• 徐國安

  你別吃進口的就行

• ask_234340

  國產(chǎn)的與進口郊果區(qū)別大不大？

• 徐國安

  差別不大的

• 徐國安

  這個藥國產(chǎn)和進口差別不大，效果都可以的

• ask_234340

  如何腦梗引起只吃這三種藥能冶好病嗎？

• 徐國安

  你這個大腦有明確的損傷，最后的效果肯定是不太理想的，但是你這個吃藥可以試一試，奧氮平的話一般是可以壓住的，就是讓它盡量保持一個沒有幻覺以及沒有妄想的這種狀態(tài)。

• ask_234340

  用不用同時冶療腦梗？

• ask_234340

  ?

• ask_234340

  在嗎。

• 徐國安

  你這個腦梗的面積比較大。已經(jīng)損傷的腦細胞肯定是不可能再復活的，目前的狀態(tài)只能是藥物控制它的精神癥狀。

• 徐國安

  他這個腦梗的話，因為應該時間已經(jīng)比較長了吧，應該也沒有什么其他的治療了呀，只能是平時通過一些營養(yǎng)腦細胞這些東西

• 徐國安

  你這個腦梗如果說能治療的話，那當然是最好的，因為的話，她腦梗如果能好一些的話，那她腦功能也會好一些。

• ask_234340

  腦梗冶療也沒什么辦法？

• ask_234340

  這藥得長年吃嗎？

• 徐國安

  這個要看他有多少時間了呀，如果腦梗只是說在前幾天幾個星期或者一個月之內(nèi)，它可以通過那些急性的改善腦功能營養(yǎng)腦細胞的藥物，一般效果都比較好，但是如果說已經(jīng)超過半年了以上，那其實已經(jīng)沒有什么治療了，該死的腦細胞已經(jīng)死掉了。

• 徐國安

  你也只能是通過一些改善腦代謝的藥物，如胞靈膽堿，銀杏葉這些東西。

• ask_234340

  吃抗精神藥三個月了，用不用查下對身體有沒傷害？

• 徐國安

  查一下肝功能就行

• ask_234340

  用不用查血常規(guī)和腎功能？

• 徐國安

  主要是肝功能，其他的順帶會一起的，復查最基本的是血常規(guī)，生化，包括肝功能腎功能的

• 徐國安

  這個具體去醫(yī)院復查就行的

• ask_234340

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_234340

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_234340

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_234340

  能看清片子嗎？

• 徐國安

  這個片子我這里看不清楚的，報告給我就行

• ask_234340

  腦梗冶療已沒什么意義了？

• ask_234340

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 徐國安

  腦梗時間太長是沒有什么意義的，死亡的腦細胞不可能復活，平時使用一些改善腦代謝的藥物就行

• ask_234340

  腦代謝藥起什么作用？

• 徐國安

  改善腦循環(huán)，營養(yǎng)腦細胞

• ask_234340

  這藥三個月了，有時還出現(xiàn)，只是沒以前嚴重怎么辦？

• ask_234340

  奧氮平中午半片，晚上一片

• 徐國安

  繼續(xù)吃一點時間吧

• 徐國安

  白天困，可以都放到晚上

• ask_234340

  晚上吃多少？

• ask_234340

  一片10mg

• 徐國安

  中午的放到晚上

• 徐國安

  10？

• ask_234340

  一天15mg量沒事吧

• 徐國安

  一片是5吧

• 徐國安

  你們那里的奧氮平劑量這么大嗎

• 徐國安

  如果是10的，那你還是分開吃吧

• 徐國安

  按現(xiàn)在的吃法

• ask_234340

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_234340

  這量大不大？

• 徐國安

  那按現(xiàn)在的吃法吧

• 徐國安

  量可以的

• 徐國安

  不小，但是也在正常劑量之內(nèi)

• ask_234340

  吃三個月了有時還出現(xiàn)，這正常嗎？

• ask_234340

  只是沒以前嚴重了

• 徐國安

  正常的，已經(jīng)改善很多了

• 徐國安

  繼續(xù)吃，還可以再改善的

• ask_234340

  如果郊果不行有沒辦法了？

• 徐國安

  你現(xiàn)在有效果的

• ask_234340

  我說如果？

• 徐國安

  還有很多辦法

• 徐國安

  藥物加量，聯(lián)合其他藥物都可以

• ask_234340

  不管郊果如何奧氮平這種藥能不能換掉？

• 徐國安

  有效果為什么要換掉呢，也不能保證換的其他藥物一定有效，這個藥物效果很好的

• 徐國安

  沒有效果才考慮換藥啊

• ask_234340

  腦梗如果時間長了有沒必要去神經(jīng)內(nèi)科看醫(yī)生？

• 徐國安

  神經(jīng)內(nèi)科可以復查，平時腦?？隙ㄒA防的

• 徐國安

  以防下一次再發(fā)腦梗

• ask_234340

  你說現(xiàn)在腦梗吃什么藥？

• 徐國安

  阿司匹林有沒有吃

• ask_234340

  吃了

• ask_234340

  再吃上什么藥？

• 徐國安

  那說明你已經(jīng)在預防了

• 徐國安

  其他的阿托伐他汀

• 徐國安

  主要是把自己身體基礎毛病調(diào)整好，高血壓高血脂有的話積極調(diào)整

• ask_234340

  代謝藥用不用吃？

• 徐國安

  我上面說了，目前可以吃代謝藥的，改善你的腦功能

• 徐國安

  胞磷膽堿，銀杏葉之類的

• 徐國安

  這些去神經(jīng)內(nèi)科看看，會給你處理好的

• ask_234340

  胞磷膽堿，阿托伐他汀都吃？

• 徐國安

  阿托伐他汀要看你有沒有高血脂，血管有沒有板塊

• 徐國安

  斑塊

• 徐國安

  胞磷膽堿可以吃

• ask_234340

  只找精神病醫(yī)生會開冶療腦梗藥嗎？

• 徐國安

  他們醫(yī)院有就會給你開

• 徐國安

  這個你具體的要咨詢就診的醫(yī)生，因為畢竟是神經(jīng)內(nèi)科的，他可以開也可以讓你去神經(jīng)內(nèi)科

• 徐國安

  畢竟不是他的專業(yè)范圍

• ask_234340

  這病離不開抗精神藥了？

• 徐國安

  是的，精神癥狀需要這個藥物幫你控制

• 徐國安

  請問還有什么可以幫助你的嗎

• ask_234340

  沒事了

• ask_234340

  謝謝

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