92歲老人老梗塞治療了半個月現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)雙腳面浮腫怎么回事
涿鹿縣中醫(yī)院 普通內科
主治疾?。杭谞钕俟δ芸哼M癥,甲狀腺功能減退癥,原發(fā)性高血壓,室性心律失常,型糖尿病,心律失常,冠心病,糖尿病,腦出血,腦梗塞,高血壓,肺炎
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92歲老人老梗塞治療了半個月現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)雙腳面浮腫怎么回事
李曉芳
您好
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你好
李曉芳
之前有沒有這些情況，平時有什么疾病呢？比如說高血壓，心臟病以及心力衰竭這些情況有沒有？
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心臟房顫，老慢支
李曉芳
房顫容易引起腦栓塞。
李曉芳
有沒有做雙下肢動靜脈彩超？
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沒有
李曉芳
長時間房顫一般會引起心功能不全。
李曉芳
平時有沒有心慌氣短。
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心臟藥吃的
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沒有
李曉芳
糖尿病有沒有？
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他主要就是氣喘
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沒有
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他喜歡睡覺
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不活動
李曉芳
老慢支時間長了也會引起肺氣腫，肺心病。
李曉芳
然后會引起右心衰。有心衰的主要癥狀就是水腫。
李曉芳
患者92歲屬于高齡。心肺功能可能都不太好。都做過這些方面的檢查嗎？住院期間。
李曉芳
目前在服用的什么藥物？
李曉芳
其他地方有沒有浮腫？
李曉芳
可以發(fā)張照片看一下。腿腫不腫？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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今年兩次住院診斷
李曉芳
有心功能不全，也就是說心力衰竭。還有冠心病，心梗這些都會引起性功能不全。引起浮腫。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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吃的這些藥
李曉芳
建議抬高患肢，促進血液循環(huán)。
李曉芳
如果浮腫比較嚴重?？梢赃m當?shù)挠靡稽c利尿劑。但是需要監(jiān)測電解質。
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哦
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浮腫正常嗎
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他這個屬于
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給你看看他腳
李曉芳
這些是指心臟，還有降血脂。抑制血小板凝集的藥物。
李曉芳
腹腫嚴重嗎？
李曉芳
考慮新功能不全引起的?；蛘呤茄貉h(huán)不暢引起的。跟腦梗關系不大。
李曉芳
還是跟心臟有關。
李曉芳
患者年齡比較大，合并的疾病也比較多。動脈硬化。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李曉芳
可以，發(fā)照片看一下。
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要不要換下心臟藥
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他沒有感覺到心難過什么的
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從來沒有過
李曉芳
現(xiàn)在還在住院嗎？每次每天輸液的量多不多？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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發(fā)你了
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照片腿
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還看什么照片
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出院了
李曉芳
看著還可以。
李曉芳
按一下有沒有大的深坑。
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住院的時候每天3瓶
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兩瓶多一瓶少
李曉芳
心臟藥不用換，心率快不快？
李曉芳
看腿的。
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看照片你覺得她腳腫啊
李曉芳
住院期間腳腫不腫？
李曉芳
還可以
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按下去馬上肉談出來了
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我家里有測血壓的
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心率59好像
李曉芳
這次住院腦梗主要是什么癥狀？一側肢體不利還是？
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不腫
李曉芳
看照片覺得腳腫的不嚴重。需要用手按壓才能看出浮腫的程度。照片上看的不是特別嚴重。
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她為什么頭喜歡低著
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沒精神的那樣
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這個有很久了
李曉芳
一般浮腫按下去會有一個深坑
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走路不穩(wěn)
李曉芳
如果按下去馬上彈回來那證明不腫
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晃晃的
李曉芳
心率59次控制的也可以。
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當時去醫(yī)院醫(yī)生測血壓不高
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就直接掛水了
李曉芳
看您的主訴是雙腳浮腫。
ask__yTvA8
他說血壓高就可能血管破裂
ask__yTvA8
主要是掛了10天回家時候摔倒了一下
李曉芳
腦梗會引起患者反應遲鈍。
ask__yTvA8
在醫(yī)院治療一段時間走路其實好了
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扶著人可以走了
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馬上彈回來呢
ask__yTvA8
我怎么感覺他腳好胖
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對腳
李曉芳
92歲的高齡本身行動可能就不會太靈活。如果加上腦梗小腦萎縮的話，可能會影響肢體的活動度。這個都是屬于正常的。精神不振考慮還是跟腦梗塞腦萎縮，引起的反應遲鈍有關。
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哦
李曉芳
那需要做ct，看看腦部有沒有新的病變。
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有時候睡覺起來糊涂
李曉芳
把血糖，血壓，血脂控制好。
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過一會又好了
ask__yTvA8
正常吧
李曉芳
您的意思是說出院后又摔了一下，然后沒有做檢查是嗎？
ask__yTvA8
還有晚上小便增多
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大便很少跟吃藥有關系嗎
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腦萎縮他很多年了
李曉芳
建議帶老人到醫(yī)院做一個彩超看一下。雙下肢動靜脈彩超。然后如果是摔傷后沒有做腦ct的話，再查一下腦ct。
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血糖血壓都沒有
李曉芳
主要是再做一個腦ct，看看有沒有腦出血。小便增多，考慮跟腎功能有關。
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出院后摔了檢查了
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軟組織觸傷
李曉芳
所以需要先排除一下這方面的情況。如果沒有腦出血。這個年齡出現(xiàn)這種情況也是正常的。
李曉芳
大便跟吃藥沒有關系。
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腿上污紫
李曉芳
可能跟飲食有關。
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現(xiàn)在機會不紫了
李曉芳
吃的少，大便就少。不活動也可能會出現(xiàn)便秘。
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哦
李曉芳
檢查后都沒有問題是嗎？
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大便少
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跟什么有關系
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他吃的也不少
李曉芳
那就慢慢養(yǎng)著，按時服藥就可以。
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便秘嗎
ask__yTvA8
哦
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在醫(yī)院每天一次大便
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吃得多
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大便少
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問題都沒有
李曉芳
吃的也會少吧。
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血尿都查過
ask__yTvA8
好的
李曉芳
大便少指的是便秘還是每次量少？
李曉芳
我問你是便秘還是量少？
李曉芳
便秘指的是兩三天一次，大便干燥。
李曉芳
現(xiàn)在呢？
李曉芳
可以給老人多喝水。
李曉芳
吃一些水果。促進腸蠕動。
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一點點
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吃都是一大碗
李曉芳
老人不活動，吃的多容易便秘。預防一下便秘。
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便秘量少
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3天一次
李曉芳
按照醫(yī)生的醫(yī)囑服用藥物。
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很少
李曉芳
需要慢慢恢復。
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就現(xiàn)在
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以前沒有過
李曉芳
腦梗塞大概需要得恢復半年到一年。
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哦
李曉芳
上了歲數(shù)都會出現(xiàn)動脈硬化。
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有沒有特效藥
李曉芳
不活動。飲水少就會出現(xiàn)便秘。多吃點蔬菜，可以吃點水果。如果便秘的話可以用開塞露。避免用力過度。
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哦
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便秘有什么特效藥
李曉芳
如果能活動，可以輕微的活動一下。
李曉芳
但是不能過累。
李曉芳
治療什么的特效藥呢？
ask__yTvA8
好的謝謝
李曉芳
便秘建議用開塞露。
李曉芳
外用
李曉芳
口服的話就是可以用麻仁潤腸丸。
李曉芳
蘆薈膠囊都可以。
ask__yTvA8
好的謝謝
李曉芳
不客氣，祝生活愉快，身體健康。
李曉芳
還有問題需要咨詢嗎？
ask__yTvA8
沒有了謝謝
李曉芳
還有其他問題需要咨詢嗎？
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