醫(yī)生您好,我想咨詢下上身就是站直往后仰時(shí)候腰部后面有緊實(shí)
ask_Uz-jWc
醫(yī)生您好,我想咨詢下上身就是站直往后仰時(shí)候腰部后面有緊實(shí)感
梁文秀
您好,問(wèn)題正在分析當(dāng)中,請(qǐng)稍等。
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因?yàn)?,我現(xiàn)在上班每天都要坐著所以我不清楚跟這個(gè)有沒(méi)有關(guān)系。
梁文秀
你能在身上指出具體的位置給我看一下嗎,我好定位
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
梁文秀
你在圖上面畫(huà)一下吧,這樣范圍比較清楚一點(diǎn)。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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就是這附近
梁文秀
我想知道距離屁股溝有多遠(yuǎn)。
梁文秀
怎樣?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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就是我手這附近
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這個(gè)已經(jīng)很明顯了吧
梁文秀
是的,看到了是腰的地方。
梁文秀
你平時(shí)干什么工作啊
梁文秀
要一直坐著,挺著腰嗎?
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就是對(duì)著電腦做游戲的
梁文秀
一天要坐幾小時(shí)?。?p>
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有時(shí)候我喜歡躺尸一樣躺的對(duì)電腦
ask_Uz-jWc
五六個(gè)小時(shí)
梁文秀
時(shí)間算比較長(zhǎng)了。
梁文秀
就是感覺(jué)背后肌肉緊緊的嗎?
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醫(yī)生,您好因?yàn)槲易罱?**擔(dān)心自己是否強(qiáng)直我就檢查了
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是的感覺(jué)肌肉緊緊的
梁文秀
你做了什么檢查呢?
梁文秀
拍片?
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類(lèi)風(fēng)濕 B27 磁共振那個(gè)啥骨
梁文秀
都什么結(jié)果呢?
梁文秀
發(fā)上來(lái)看一下。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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所以我個(gè)人比較擔(dān)心是否患病
梁文秀
B27陽(yáng)性不代表一定是啊
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血沉我也檢查過(guò),但是那個(gè)指標(biāo)偏高而且那時(shí)候我還是肺炎細(xì)菌感染期
梁文秀
這樣的癥狀多長(zhǎng)時(shí)間了?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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就最近三四天樣子
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中途好像好過(guò)
梁文秀
全部的時(shí)間總共有多長(zhǎng)?
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六天
梁文秀
嗯,那可能不是啊
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哦,還有醫(yī)生
梁文秀
至少要長(zhǎng)達(dá)三個(gè)月到半年才可以考慮強(qiáng)制性脊柱炎的可能。
梁文秀
有一定的診斷標(biāo)準(zhǔn)的。
ask_Uz-jWc
就是我最近按壓后背腰部?jī)蛇吀杏X(jué)跟肌肉一樣很硬
梁文秀
那腰部?jī)蓚?cè)本來(lái)也都是肌肉啊。
梁文秀
難道你說(shuō)的肌肉像骨骼一樣硬嗎?
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好吧!我自己有點(diǎn)疑兵癥
梁文秀
我給你發(fā)一下強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),你看一下。
梁文秀
1. 診斷標(biāo)準(zhǔn) 胸、腰、腹股溝、臀部或下肢酸疼不適。 夜間痛或晨僵。 活動(dòng)后緩解。 不對(duì)稱(chēng)性外周寡關(guān)節(jié)炎,尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎。 足跟痛或其它肌臆附著點(diǎn)病。 虹膜睫狀體炎。 2. 放射線標(biāo)準(zhǔn) X線骨盆正位片:骶髂關(guān)節(jié)炎大于3級(jí)或CT骶髂關(guān)節(jié)炎大 于或等于2級(jí)。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查 HLA-B27陽(yáng)性或陰性者 4. 診斷條件 病史在1年以內(nèi),有以上臨床表現(xiàn)的1項(xiàng)或1項(xiàng)以上加放射 線者,可診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。
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我自己也***過(guò)
梁文秀
是的
梁文秀
缺乏放射診斷支持
梁文秀
b27也有假陽(yáng)性
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還有我自己坐久了屁股會(huì)疼
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你說(shuō)b27陽(yáng)性我換了兩家都是三甲醫(yī)院
梁文秀
就是說(shuō)b27是陽(yáng)性,也不代表就一定是強(qiáng)制性脊柱炎。
梁文秀
正常人B27也有陽(yáng)性的
梁文秀
還要結(jié)合其他癥狀一起來(lái)判斷。
梁文秀
能理解我說(shuō)的嗎?
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好的吧謝謝醫(yī)生了,我也去浙江一院咨詢過(guò)專(zhuān)家
ask_Uz-jWc
那我需要半年拍個(gè)片嗎?
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以防萬(wàn)一
梁文秀
對(duì)的,要定期復(fù)查拍片。
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那有沒(méi)有時(shí)間規(guī)定?
梁文秀
順便問(wèn)一下,你們的家族是否有強(qiáng)直性脊柱炎的家族史。
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還是磁共振比較敏感點(diǎn)是嗎?
梁文秀
兩個(gè)月,三個(gè)月拍一次就可以了。
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我家就我爺爺老人,背有點(diǎn)駝
梁文秀
拍x光片就可以。
梁文秀
最主要是腰骶部。
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我之前是5月份拍的
ask_Uz-jWc
那么這個(gè)月去拍個(gè)?
梁文秀
是的
梁文秀
可以復(fù)查了。
梁文秀
你那你爺爺脖子能轉(zhuǎn)動(dòng)嗎?
ask_Uz-jWc
好吧!謝謝了還有個(gè)就是我家族就爺爺駝背算不算強(qiáng)直我不清楚
ask_Uz-jWc
可以的,就是現(xiàn)在走路有電慢
梁文秀
如果是強(qiáng)直性脊柱炎到你爺爺?shù)倪@個(gè)歲數(shù)的話,整條脊柱都僵直了,肯定鉆不了頭啊。
梁文秀
那這應(yīng)該不是強(qiáng)制性脊柱炎。
梁文秀
你們家沒(méi)有強(qiáng)直性脊柱炎的病史。
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好吧!了解了
ask_Uz-jWc
謝謝醫(yī)生那么遲打擾你
梁文秀
繼續(xù)觀察吧。不一定是的。
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X射線會(huì)不會(huì)拍的不是很清晰
梁文秀
嗯不會(huì)一樣的。
ask_Uz-jWc
我想挑個(gè)輻射少點(diǎn)
梁文秀
那你就做核磁共振檢查
梁文秀
核磁共振檢查沒(méi)有什么輻射。
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好的,等結(jié)果出來(lái)再來(lái)找您
梁文秀
我把問(wèn)題給你留著,在平臺(tái)沒(méi)有關(guān)閉問(wèn)題之前你都可以咨詢,如果平臺(tái)關(guān)閉問(wèn)題,我可以給你回訪。
梁文秀
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
梁文秀
祝您早日康復(fù)!
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好的謝謝了
梁文秀
不客氣!
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醫(yī)生你好
梁文秀
在的
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我今天報(bào)告已經(jīng)出來(lái)了
梁文秀
怎么樣?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
梁文秀
發(fā)上來(lái)看一下。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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已發(fā)給你
梁文秀
沒(méi)什么問(wèn)題呀。
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那個(gè)膠片要下午才能拿到
梁文秀
這不一定是強(qiáng)直性脊柱炎了,你還要繼續(xù)觀察,定期復(fù)查就可以了。
梁文秀
嗯,報(bào)告已經(jīng)說(shuō)的很清楚了。
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是啊但是最近就是感覺(jué)腰背部往后仰感覺(jué)緊實(shí)
梁文秀
平時(shí)做些中藥燙療中藥熱敷啊,推拿按摩,這應(yīng)該可以緩解。
梁文秀
一般有熱量的治療都管用啊。
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哦懂了
梁文秀
好的
梁文秀
有什么不懂,可以繼續(xù)咨詢。
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我還在考慮過(guò)幾天需不需要檢查個(gè)血沉
梁文秀
可以查的,順便把b27也查一下吧。
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這些查需不需要空腹?
梁文秀
嗯,不用空腹的。
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好的吧了解了謝謝了下午去檢查下
梁文秀
好的
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那個(gè)B27確定在查一個(gè)嗎?
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因?yàn)檫@個(gè)我已經(jīng)不同醫(yī)院檢查過(guò)兩次了
梁文秀
再查一個(gè)吧
梁文秀
既然要查就一起查。
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你好醫(yī)生
梁文秀
怎么樣?
ask_Uz-jWc
給你看看
梁文秀
好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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B27醫(yī)生說(shuō)你如果檢查兩次不同醫(yī)院的話那么就沒(méi)必要檢查了
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你好發(fā)給你了
梁文秀
看了都正常的呢。
梁文秀
所以過(guò)一段時(shí)間再?gòu)?fù)查了
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過(guò)一段時(shí)間是啥時(shí)候?
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半年?
ask_Uz-jWc
為什么血沉不同醫(yī)院參考范圍也會(huì)不一樣
梁文秀
也就是三個(gè)月左右吧。
梁文秀
那是檢查的機(jī)器不同啊。
ask_Uz-jWc
這樣啊理解了,我還順便做了個(gè)CT我聽(tīng)說(shuō)磁共振對(duì)軟的比較敏感
梁文秀
是的,核磁共振檢查主要是檢查軟組織的。
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所以我就拍了個(gè)CT報(bào)告要明天才能看到
梁文秀
那報(bào)告出來(lái)了就發(fā)上來(lái)看一下唄。
ask_Uz-jWc
好的
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