慢性腎衰竭有什么治療方案？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_850306

  慢性腎衰竭已透析大半年，這次透析時(shí)肚子時(shí)不時(shí)的肚子不舒服，身體發(fā)抖，沒有透夠時(shí)間就下機(jī)了，暈，走不成路，血糖低，血壓量不出，上機(jī)前血壓高，含了一片藥之后量了兩次血壓都正常，請問這是什么癥狀？

• 仲威振

  你好，這種情況應(yīng)該是低血糖休克的表現(xiàn)

• 仲威振

  血液透析前高血壓其實(shí)一般情況是不需要使用緊急降壓藥的，因?yàn)橥肝霰旧砭陀薪笛獕旱淖饔?，關(guān)鍵在于血容量的掌控

• 仲威振

  這個(gè)病人透析中斷后，有沒有緊急檢查血鉀鈉氯和血鈣？

• ask_850306

  沒有，一會(huì)舒服一會(huì)肚子不舒服

• 仲威振

  請檢查電解質(zhì)，很可能同時(shí)伴有電解質(zhì)失衡

• 仲威振

  而腎衰病人自發(fā)性低血糖很常見

• 仲威振

  當(dāng)時(shí)身體發(fā)抖就是低血糖的表現(xiàn)之一

• ask_850306

  下機(jī)后喝了兩支糖，等了一會(huì)情況還沒好轉(zhuǎn)，血糖還是低，等推第三支糖時(shí)已經(jīng)不咽了，嘴唇發(fā)紫

• 仲威振

  嚴(yán)重者休克，就會(huì)下壓下降

• 仲威振

  喝糖？這個(gè)時(shí)候應(yīng)該靜脈使用葡萄糖，并立即補(bǔ)液糾正休克

• 仲威振

  維持血壓才是維持生命

• 仲威振

  不然休克嚴(yán)重就死亡了，喝糖來不及

• ask_850306

  下機(jī)后喝了三支糖

• 仲威振

  如果是我處理這位病人，一定是補(bǔ)液升高血壓，并靜脈注射葡萄糖

• 仲威振

  喝多少支，沒有血壓不能吸收，也是白搭

• 仲威振

  這是我的意見

• 仲威振

  病人現(xiàn)在什么情況？

• 仲威振

  血壓血糖分別是多少？

• 仲威振

  沒有生命危險(xiǎn)吧

• ask_850306

  我去到時(shí)已經(jīng)準(zhǔn)備送往重癥監(jiān)護(hù)室

• ask_850306

  下機(jī)后量不出血壓我就懷疑是低血壓

• 仲威振

  沒錯(cuò)

• 仲威振

  就是血壓測不到，嚴(yán)重休克

• ask_850306

  下機(jī)時(shí)醫(yī)生問他有沒有哪不舒服他說沒有，等了幾分鐘量血糖低喝糖已經(jīng)不咽了，情況就嚴(yán)重了

• 仲威振

  那個(gè)時(shí)候病人的痛苦感是喪失的

• 仲威振

  并非沒有痛苦，而是因?yàn)樾菘硕鵁o法感知

• 仲威振

  這個(gè)需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生迅速做出判斷

• 仲威振

  現(xiàn)在一切都已經(jīng)成為過去

• 仲威振

  積極搶救吧

• 仲威振

  升高血壓，糾正水電失衡和酸堿中毒

• 仲威振

  同時(shí)，找到是否有一些感染類的問題，積極治療

• ask_850306

  知道了，謝謝你，我爸爸已經(jīng)過世了

• 仲威振

  總的原則就是這樣

• 仲威振

  ??？！

• 仲威振

  唉，節(jié)哀順變吧

• ask_850306

  我就是想他們搶救不及時(shí)，沒有及時(shí)看到問題

• 仲威振

  腎功衰竭病人本身就隨時(shí)可能離開

• 仲威振

  你對搶救有任何疑問，都可以通過醫(yī)療事故鑒定或其它法律程序申訴

• 仲威振

  不要沖動(dòng)去找醫(yī)院麻煩，反為不美

• 仲威振

  我只能幫你這些了，希望對你有所啟發(fā)

• ask_850306

  這都知道，可離開太快難以接受，前后就大約30分鐘

• 仲威振

  理解你的心情

• 仲威振

  節(jié)哀

• 仲威振

  不打擾你了，料理下一步的事情吧

展開全部內(nèi)容