慢性腎衰竭有什么治療方案？

咨詢實錄內容

• ask_850306

  慢性腎衰竭已透析大半年，這次透析時肚子時不時的肚子不舒服，身體發(fā)抖，沒有透夠時間就下機了，暈，走不成路，血糖低，血壓量不出，上機前血壓高，含了一片藥之后量了兩次血壓都正常，請問這是什么癥狀？

• 仲威振

  你好，這種情況應該是低血糖休克的表現(xiàn)

• 仲威振

  血液透析前高血壓其實一般情況是不需要使用緊急降壓藥的，因為透析本身就有降血壓的作用，關鍵在于血容量的掌控

• 仲威振

  這個病人透析中斷后，有沒有緊急檢查血鉀鈉氯和血鈣？

• ask_850306

  沒有，一會舒服一會肚子不舒服

• 仲威振

  請檢查電解質，很可能同時伴有電解質失衡

• 仲威振

  而腎衰病人自發(fā)性低血糖很常見

• 仲威振

  當時身體發(fā)抖就是低血糖的表現(xiàn)之一

• ask_850306

  下機后喝了兩支糖，等了一會情況還沒好轉，血糖還是低，等推第三支糖時已經不咽了，嘴唇發(fā)紫

• 仲威振

  嚴重者休克，就會下壓下降

• 仲威振

  喝糖？這個時候應該靜脈使用葡萄糖，并立即補液糾正休克

• 仲威振

  維持血壓才是維持生命

• 仲威振

  不然休克嚴重就死亡了，喝糖來不及

• ask_850306

  下機后喝了三支糖

• 仲威振

  如果是我處理這位病人，一定是補液升高血壓，并靜脈注射葡萄糖

• 仲威振

  喝多少支，沒有血壓不能吸收，也是白搭

• 仲威振

  這是我的意見

• 仲威振

  病人現(xiàn)在什么情況？

• 仲威振

  血壓血糖分別是多少？

• 仲威振

  沒有生命危險吧

• ask_850306

  我去到時已經準備送往重癥監(jiān)護室

• ask_850306

  下機后量不出血壓我就懷疑是低血壓

• 仲威振

  沒錯

• 仲威振

  就是血壓測不到，嚴重休克

• ask_850306

  下機時醫(yī)生問他有沒有哪不舒服他說沒有，等了幾分鐘量血糖低喝糖已經不咽了，情況就嚴重了

• 仲威振

  那個時候病人的痛苦感是喪失的

• 仲威振

  并非沒有痛苦，而是因為休克而無法感知

• 仲威振

  這個需要有經驗的醫(yī)生迅速做出判斷

• 仲威振

  現(xiàn)在一切都已經成為過去

• 仲威振

  積極搶救吧

• 仲威振

  升高血壓，糾正水電失衡和酸堿中毒

• 仲威振

  同時，找到是否有一些感染類的問題，積極治療

• ask_850306

  知道了，謝謝你，我爸爸已經過世了

• 仲威振

  總的原則就是這樣

• 仲威振

  啊？！

• 仲威振

  唉，節(jié)哀順變吧

• ask_850306

  我就是想他們搶救不及時，沒有及時看到問題

• 仲威振

  腎功衰竭病人本身就隨時可能離開

• 仲威振

  你對搶救有任何疑問，都可以通過醫(yī)療事故鑒定或其它法律程序申訴

• 仲威振

  不要沖動去找醫(yī)院麻煩，反為不美

• 仲威振

  我只能幫你這些了，希望對你有所啟發(fā)

• ask_850306

  這都知道，可離開太快難以接受，前后就大約30分鐘

• 仲威振

  理解你的心情

• 仲威振

  節(jié)哀

• 仲威振

  不打擾你了，料理下一步的事情吧

展開全部內容