您好，陳主任，我家孩子4歲，昨晚開始有點鼻塞，半夜的時候就發(fā)熱了，早晨量了一下體溫38度，現(xiàn)在還是38度2
陳濤
醫(yī)生
主治疾?。?/p>
ask_598814
您好，陳主任，我家孩子4歲，昨晚開始有點鼻塞，半夜的時候就發(fā)熱了，早晨量了一下體溫38度，現(xiàn)在還是38度2
陳濤
您好，孩子精神狀態(tài)怎么樣
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精神一般的，沒有平常好
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今天去醫(yī)院檢查了一下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是化驗單
陳濤
除了鼻塞，發(fā)燒還有其他癥狀嗎
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半個多月前有點支氣管炎，咳嗽，后來好了，前天晚上有點咳嗽，昨天就又去醫(yī)院看了一下，醫(yī)生說還好，就開了個咳嗽藥
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現(xiàn)在偶爾咳嗽一下
陳濤
查血看血象比較高的，提示細菌感染
陳濤
現(xiàn)在都是用的什么藥物了
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其他癥狀就是不愛喝水，不想吃飯，精神狀態(tài)一般
陳濤
本身發(fā)燒生病不舒服有一定的關系，目前這個情況，還是需要抗生素控制感染，同時配合清熱解毒的藥物。
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開的藥頭孢地尼分散片，銀黃顆粒，小孩柴桂退熱顆粒
陳濤
嗯，這些藥已經(jīng)比較全面。
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看他單子說膿血癥，***查了一下說這個比較嚴重
陳濤
這就是一個細菌感染表現(xiàn)
陳濤
只要沒有持續(xù)高熱，精神狀態(tài)不是很差，可以先通過口服藥物觀察，如果體溫一直控制不住反復很頻繁或者精神狀態(tài)不好，吃藥沒有效果，最好是輸液治療。
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化驗的結果看怎么樣呢，嚴重嗎
陳濤
對，白細胞比較高，提示細菌感染
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那個中性粒細胞也那么高是需要輸液了嗎
ask_598814
目前可以先吃藥試試嗎
陳濤
這個化驗結果是綜合判斷白細胞高，中性粒細胞高，這都是細菌感染的表現(xiàn)。
陳濤
剛才我給你說的，如果孩子狀態(tài)不是很差，體溫沒有持續(xù)高熱不退，可以先通過口服藥物，如果體溫反復很頻繁，精神狀態(tài)很差，口服藥控制不住，最好是輸液治療。
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好的
陳濤
現(xiàn)在38.2，如果體溫持續(xù)升高，或者是孩子目前因為發(fā)燒導致明顯不舒服，除了前面的藥物外，可以口服退熱藥物，比如布洛芬混懸液
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另外個情況說咽充血，雙側扁調體1度腫大，兩肺呼吸音粗
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這個沒事的吧
陳濤
這是醫(yī)生查體的病歷描述
陳濤
提示是呼吸道感染的表現(xiàn)
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好的，謝謝您陳主任
陳濤
別客氣的
ask_598814
非常感謝陳主任，現(xiàn)在放心多了，之前在醫(yī)院醫(yī)生說的也不詳細，回來查了一下那個膿血癥真的好擔心
陳濤
膿毒癥比較寬泛的一個診斷，當然也見于重癥病歷的孩子，不過您的孩子結合癥狀，您描述的情況，考慮呼吸道感染，細菌感染的表現(xiàn)，有些指標比較高，也會有膿毒癥的診斷，但是，總體治療原則主要就是抗生素控制感染，同時配合清熱解毒藥物，當然具體是口服藥還是必須輸液治療，也是需要結合孩子實際情況。
陳濤
先吃藥觀察看看，過幾天再復查一下血。
陳濤
如果孩子體溫控制不住，精神不好，咳嗽加重，那么最好是輸液治療
ask_598814
好的，非常感謝您陳主任
ask_598814
不好意思啊，剛才在路上
陳濤
別客氣的，沒有其他問題，我結束對話了，有問題再聯(lián)系。祝寶寶早日康復！
ask_598814
好的，謝謝您
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