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肺癌晚期放療可以做嗎?

我父親檢查出肺癌晚期,醫(yī)生說(shuō)腫瘤大不能手術(shù),胸水抽出來(lái)沒(méi)有檢測(cè)到癌細(xì)胞,后來(lái)頸部淋巴轉(zhuǎn)移做得活檢,醫(yī)生判斷是肺腺癌,而后做了最便宜的基因檢測(cè),檢測(cè)報(bào)告顯示野生型,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有靶向藥吃,建議直接化療,可父親身體狀況不行,現(xiàn)在面黃肌瘦,體重不到100斤,我擔(dān)心副作用太大,請(qǐng)問(wèn)該如何治療

ask_A3VKbM 2019-10-04 22:06:14

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

溫國(guó)英 主治醫(yī)師

萊西市市立醫(yī)院   普通外科

主治疾?。悍伟?肝癌,血管瘤,腦腫瘤,甲狀腺癌,胃癌,胰腺癌,膽囊癌,腎癌,前列腺癌,結(jié)腸癌,直腸癌,結(jié)直腸癌,骨腫瘤,乳腺癌,乙型病毒性肝炎,肝硬化,脾大,下肢深靜脈血栓,血栓性脈管炎,動(dòng)脈硬化閉塞癥,食管癌

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  • ask_A3VKbM

    我父親檢查出肺癌晚期,醫(yī)生說(shuō)腫瘤大不能手術(shù),胸水抽出來(lái)沒(méi)有檢測(cè)到癌細(xì)胞,后來(lái)頸部淋巴轉(zhuǎn)移做得活檢,醫(yī)生判斷是肺腺癌,而后做了最便宜的基因檢測(cè),檢測(cè)報(bào)告顯示野生型,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有靶向藥吃,建議直接化療,可父親身體狀況不行,現(xiàn)在面黃肌瘦,體重不到100斤,我擔(dān)心副作用太大,請(qǐng)問(wèn)該如何治療?

  • 溫國(guó)英

    你好,淋巴結(jié)活檢做了嗎

  • ask_A3VKbM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_A3VKbM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_A3VKbM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_A3VKbM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • 溫國(guó)英

    好了,我看到您發(fā)的資料

  • ask_A3VKbM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_A3VKbM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_A3VKbM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_A3VKbM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • 溫國(guó)英

    免疫治療的藥物是一分錢(qián)不報(bào)銷(xiāo)的

  • ask_A3VKbM

    醫(yī)生,只是做簡(jiǎn)單的基因檢測(cè)結(jié)果就能證明不能靶向治療了對(duì)嗎

  • 溫國(guó)英

    建議:1.通過(guò)經(jīng)皮肺穿刺或者是淋巴結(jié)活檢確定病理分型

  • 溫國(guó)英

    2.經(jīng)濟(jì)能力好,想嘗試的話(huà)做免疫藥物pd1的基因檢測(cè)。

  • 溫國(guó)英

    如果不適合免疫治療,或者是經(jīng)濟(jì)能力不好,不想嘗試免疫治療的話(huà),那么只剩下放化療,目前建議先進(jìn)行6個(gè)周期的化療,但是化療的方案要根據(jù)病理的分析

  • 溫國(guó)英

    分型

  • 溫國(guó)英

    以上是我針對(duì)病人目前的情況做出的最終的建議和指導(dǎo)

  • ask_A3VKbM

    放療可以做嗎

  • ask_A3VKbM

    放療的副作用是不是相對(duì)輕一點(diǎn)

  • 溫國(guó)英

    沒(méi)有這個(gè)說(shuō)法

  • ask_A3VKbM

    目前病人吃東西沒(méi)有胃口,總是吐,但又吐不出

  • ask_A3VKbM

    然后氣短,胸痛

  • 溫國(guó)英

    腫瘤比較多比較大,確實(shí)癥狀可能比較重

  • 溫國(guó)英

    也就是說(shuō),其實(shí)我的意見(jiàn)和主治大夫的意見(jiàn)一樣,都是直接化療,但是我建議先獲得分型,針對(duì)分型選擇化療的方案

  • 溫國(guó)英

    就像感冒了要吃感冒藥,拉肚子了要吃拉肚子的藥,頭痛的要吃止疼藥一樣,不同的肺癌的分型化療的方案也不一樣,獲得的效果也不一樣

  • 溫國(guó)英

    同時(shí)因?yàn)楹罄m(xù)的主要治療方案目前來(lái)說(shuō)沒(méi)有疑問(wèn),就是化療,那么既然要化療,最好是選擇最佳的化療方案來(lái)進(jìn)行。如何選擇最佳的,就是要根據(jù)肺癌的分型,根據(jù)肺癌的診療規(guī)范來(lái)不同類(lèi)型的肺癌選擇不同類(lèi)型的化療方案。既然要做化療,不得不接受它的副作用,那么就選擇最佳方案

  • ask_A3VKbM

    分型沒(méi)有檢測(cè)出結(jié)果

  • ask_A3VKbM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_A3VKbM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_A3VKbM

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • ask_A3VKbM

    我老公問(wèn)了主治醫(yī)生

  • 溫國(guó)英

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • 溫國(guó)英

    已經(jīng)和您說(shuō)過(guò)兩次了,要想獲得病理分析,并不是做基因檢測(cè),而是通過(guò)精疲肺穿刺或者是對(duì)淋巴結(jié)進(jìn)行活檢

  • ask_A3VKbM

    我們就前面做得是頸部轉(zhuǎn)移淋巴的活檢

  • 溫國(guó)英

    淋巴結(jié)做不出來(lái),就對(duì)原病灶進(jìn)行穿刺

  • 溫國(guó)英

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

  • 溫國(guó)英

    就像我發(fā)的圖片一樣,把一根穿刺針穿刺到肺的病灶上,取出一點(diǎn)來(lái)做病理檢查

  • 溫國(guó)英

    如果不做穿刺的話(huà),沒(méi)有病理分型的話(huà)就只能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥,用藥的方案有可能不是最適合的

  • ask_A3VKbM

    好的

  • ask_A3VKbM

    就是即便是化療,也要做這個(gè)穿刺明確病理對(duì)嗎

  • 溫國(guó)英

    我的意思您和家人應(yīng)該都明白了,最開(kāi)始就是想通過(guò)單純口服靶向藥物來(lái)治療,但是途徑不行。

  • 溫國(guó)英

    現(xiàn)在沒(méi)有辦法,不得不化療

  • 溫國(guó)英

    可以經(jīng)驗(yàn)性的用藥,不做穿刺,但是有可能方案不是最佳的。

  • ask_A3VKbM

    現(xiàn)在父親要上背也疼了

  • 溫國(guó)英

    也可以穿刺以后有了病理分型以后,再根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)選擇最佳的方案,這兩個(gè)選擇做哪一個(gè)您和家人在商議

  • ask_A3VKbM

    經(jīng)驗(yàn)性的用藥用吃什么藥

  • 溫國(guó)英

    現(xiàn)在身上多處轉(zhuǎn)移,只要是有轉(zhuǎn)移的地方出現(xiàn)疼痛是正常的

  • 溫國(guó)英

    我說(shuō)的經(jīng)驗(yàn)性的用藥就是說(shuō)假設(shè)現(xiàn)在是腺癌用腺癌的方案來(lái)化療。

  • 溫國(guó)英

    但是現(xiàn)在不知道是哪一種癌

  • ask_A3VKbM

    懂了

  • 溫國(guó)英

    萬(wàn)一是小細(xì)胞癌用腺癌的方案來(lái)化療就不是最佳方案,就是這么個(gè)意思

  • 溫國(guó)英

    這也就是主治大夫所說(shuō)的考慮應(yīng)該是腺癌,就這個(gè)意思

  • 溫國(guó)英

    考慮

  • 溫國(guó)英

    這里的考慮就是用經(jīng)驗(yàn)來(lái)考慮的

  • ask_A3VKbM

    醫(yī)生,江蘇省哪家醫(yī)院你覺(jué)得可以推薦

  • 溫國(guó)英

    但是經(jīng)驗(yàn)往往不準(zhǔn)

  • 溫國(guó)英

    我是山東的,對(duì)您當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平不是很了解,但是你們省的腫瘤醫(yī)院,你們省的醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院,還有你們省的省立醫(yī)院應(yīng)該都是當(dāng)?shù)刈詈玫摹?p>

  • ask_A3VKbM

    好的,謝謝醫(yī)生

  • ask_A3VKbM

    最后還有一個(gè)問(wèn)題

  • 溫國(guó)英

    不客氣

  • ask_A3VKbM

    我爸這個(gè)情況,時(shí)間還長(zhǎng)嗎

  • 溫國(guó)英

    好的您問(wèn)

  • 溫國(guó)英

    治療效果好的話(huà),一年左右

  • 溫國(guó)英

    有可能更長(zhǎng)一些,治療效果不好的話(huà)半年左右。

  • 溫國(guó)英

    這些都是猜測(cè),不一定準(zhǔn)

  • ask_A3VKbM

    好的,謝謝醫(yī)生

  • ask_A3VKbM

    辛苦您了

  • 溫國(guó)英

    再見(jiàn)。

  • 溫國(guó)英

    一切順利!

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