肺癌晚期放療可以做嗎？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_A3VKbM

  我父親檢查出肺癌晚期，醫(yī)生說(shuō)腫瘤大不能手術(shù)，胸水抽出來(lái)沒(méi)有檢測(cè)到癌細(xì)胞，后來(lái)頸部淋巴轉(zhuǎn)移做得活檢，醫(yī)生判斷是肺腺癌，而后做了最便宜的基因檢測(cè)，檢測(cè)報(bào)告顯示野生型，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有靶向藥吃，建議直接化療，可父親身體狀況不行，現(xiàn)在面黃肌瘦，體重不到100斤，我擔(dān)心副作用太大，請(qǐng)問(wèn)該如何治療？

• 溫國(guó)英

  你好，淋巴結(jié)活檢做了嗎

• ask_A3VKbM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_A3VKbM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_A3VKbM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_A3VKbM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  好了，我看到您發(fā)的資料

• ask_A3VKbM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_A3VKbM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_A3VKbM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_A3VKbM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  免疫治療的藥物是一分錢(qián)不報(bào)銷(xiāo)的

• ask_A3VKbM

  醫(yī)生，只是做簡(jiǎn)單的基因檢測(cè)結(jié)果就能證明不能靶向治療了對(duì)嗎

• 溫國(guó)英

  建議：1.通過(guò)經(jīng)皮肺穿刺或者是淋巴結(jié)活檢確定病理分型

• 溫國(guó)英

  2.經(jīng)濟(jì)能力好，想嘗試的話(huà)做免疫藥物pd1的基因檢測(cè)。

• 溫國(guó)英

  如果不適合免疫治療，或者是經(jīng)濟(jì)能力不好，不想嘗試免疫治療的話(huà)，那么只剩下放化療，目前建議先進(jìn)行6個(gè)周期的化療，但是化療的方案要根據(jù)病理的分析

• 溫國(guó)英

  分型

• 溫國(guó)英

  以上是我針對(duì)病人目前的情況做出的最終的建議和指導(dǎo)

• ask_A3VKbM

  放療可以做嗎

• ask_A3VKbM

  放療的副作用是不是相對(duì)輕一點(diǎn)

• 溫國(guó)英

  沒(méi)有這個(gè)說(shuō)法

• ask_A3VKbM

  目前病人吃東西沒(méi)有胃口，總是吐，但又吐不出

• ask_A3VKbM

  然后氣短，胸痛

• 溫國(guó)英

  腫瘤比較多比較大，確實(shí)癥狀可能比較重

• 溫國(guó)英

  也就是說(shuō)，其實(shí)我的意見(jiàn)和主治大夫的意見(jiàn)一樣，都是直接化療，但是我建議先獲得分型，針對(duì)分型選擇化療的方案

• 溫國(guó)英

  就像感冒了要吃感冒藥，拉肚子了要吃拉肚子的藥，頭痛的要吃止疼藥一樣，不同的肺癌的分型化療的方案也不一樣，獲得的效果也不一樣

• 溫國(guó)英

  同時(shí)因?yàn)楹罄m(xù)的主要治療方案目前來(lái)說(shuō)沒(méi)有疑問(wèn)，就是化療，那么既然要化療，最好是選擇最佳的化療方案來(lái)進(jìn)行。如何選擇最佳的，就是要根據(jù)肺癌的分型，根據(jù)肺癌的診療規(guī)范來(lái)不同類(lèi)型的肺癌選擇不同類(lèi)型的化療方案。既然要做化療，不得不接受它的副作用，那么就選擇最佳方案

• ask_A3VKbM

  分型沒(méi)有檢測(cè)出結(jié)果

• ask_A3VKbM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_A3VKbM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_A3VKbM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_A3VKbM

  我老公問(wèn)了主治醫(yī)生

• 溫國(guó)英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  已經(jīng)和您說(shuō)過(guò)兩次了，要想獲得病理分析，并不是做基因檢測(cè)，而是通過(guò)精疲肺穿刺或者是對(duì)淋巴結(jié)進(jìn)行活檢

• ask_A3VKbM

  我們就前面做得是頸部轉(zhuǎn)移淋巴的活檢

• 溫國(guó)英

  淋巴結(jié)做不出來(lái)，就對(duì)原病灶進(jìn)行穿刺

• 溫國(guó)英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  就像我發(fā)的圖片一樣，把一根穿刺針穿刺到肺的病灶上，取出一點(diǎn)來(lái)做病理檢查

• 溫國(guó)英

  如果不做穿刺的話(huà)，沒(méi)有病理分型的話(huà)就只能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥，用藥的方案有可能不是最適合的

• ask_A3VKbM

  好的

• ask_A3VKbM

  就是即便是化療，也要做這個(gè)穿刺明確病理對(duì)嗎

• 溫國(guó)英

  我的意思您和家人應(yīng)該都明白了，最開(kāi)始就是想通過(guò)單純口服靶向藥物來(lái)治療，但是途徑不行。

• 溫國(guó)英

  現(xiàn)在沒(méi)有辦法，不得不化療

• 溫國(guó)英

  可以經(jīng)驗(yàn)性的用藥，不做穿刺，但是有可能方案不是最佳的。

• ask_A3VKbM

  現(xiàn)在父親要上背也疼了

• 溫國(guó)英

  也可以穿刺以后有了病理分型以后，再根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)選擇最佳的方案，這兩個(gè)選擇做哪一個(gè)您和家人在商議

• ask_A3VKbM

  經(jīng)驗(yàn)性的用藥用吃什么藥

• 溫國(guó)英

  現(xiàn)在身上多處轉(zhuǎn)移，只要是有轉(zhuǎn)移的地方出現(xiàn)疼痛是正常的

• 溫國(guó)英

  我說(shuō)的經(jīng)驗(yàn)性的用藥就是說(shuō)假設(shè)現(xiàn)在是腺癌用腺癌的方案來(lái)化療。

• 溫國(guó)英

  但是現(xiàn)在不知道是哪一種癌

• ask_A3VKbM

  懂了

• 溫國(guó)英

  萬(wàn)一是小細(xì)胞癌用腺癌的方案來(lái)化療就不是最佳方案，就是這么個(gè)意思

• 溫國(guó)英

  這也就是主治大夫所說(shuō)的考慮應(yīng)該是腺癌，就這個(gè)意思

• 溫國(guó)英

  考慮

• 溫國(guó)英

  這里的考慮就是用經(jīng)驗(yàn)來(lái)考慮的

• ask_A3VKbM

  醫(yī)生，江蘇省哪家醫(yī)院你覺(jué)得可以推薦

• 溫國(guó)英

  但是經(jīng)驗(yàn)往往不準(zhǔn)

• 溫國(guó)英

  我是山東的，對(duì)您當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療水平不是很了解，但是你們省的腫瘤醫(yī)院，你們省的醫(yī)學(xué)院的附屬醫(yī)院，還有你們省的省立醫(yī)院應(yīng)該都是當(dāng)?shù)刈詈玫摹?p>

• ask_A3VKbM

  好的，謝謝醫(yī)生

• ask_A3VKbM

  最后還有一個(gè)問(wèn)題

• 溫國(guó)英

  不客氣

• ask_A3VKbM

  我爸這個(gè)情況，時(shí)間還長(zhǎng)嗎

• 溫國(guó)英

  好的您問(wèn)

• 溫國(guó)英

  治療效果好的話(huà)，一年左右

• 溫國(guó)英

  有可能更長(zhǎng)一些，治療效果不好的話(huà)半年左右。

• 溫國(guó)英

  這些都是猜測(cè)，不一定準(zhǔn)

• ask_A3VKbM

  好的，謝謝醫(yī)生

• ask_A3VKbM

  辛苦您了

• 溫國(guó)英

  再見(jiàn)。

• 溫國(guó)英

  一切順利！

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