膽囊癌需要切除治療嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_877323

  孫大夫，您好，我母親今年73歲，兩年前查出膽囊癌，做了膽囊癌切除極少部分淋巴和肝占位也切除了，由于反復(fù)發(fā)熱發(fā)冷，住院治療常規(guī)消炎現(xiàn)已出院，核磁做后復(fù)查肝占位，膽內(nèi)膽總管阻塞，皮膚黃了，有瘙癢，飽腹感，嘔吐，有什么好的治療辦法？年齡大了，怕化療病人承受不了。

• ask_877323

  肝內(nèi)膽總管阻塞

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  你說(shuō)的這個(gè)情況。患者術(shù)后兩年。目前出現(xiàn)黃疸癥狀，梗阻性黃疸。也就是說(shuō)病變有了新的進(jìn)展，復(fù)發(fā)。

• 在線醫(yī)生

  目前的癥狀，比如瘙癢腹脹嘔吐，都與黃疸有關(guān)系。

• 在線醫(yī)生

  目前首要的問(wèn)題是解決黃疸。

• 在線醫(yī)生

  看一看肝內(nèi)膽管的擴(kuò)張程度?？紤]經(jīng)皮肝穿刺，膽管引流。

• ask_877323

  現(xiàn)在這個(gè)年齡做皮肝穿刺沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)吧，

• 在線醫(yī)生

  存在風(fēng)險(xiǎn)。

• 在線醫(yī)生

  但是任何一項(xiàng)治療都存在風(fēng)險(xiǎn)。

• 在線醫(yī)生

  腫物所致的可能性

• 在線醫(yī)生

  黃疸解決以后，局部放射治療、介入，主要根據(jù)患者的體質(zhì)狀況，病情

• 在線醫(yī)生

  總之這個(gè)情況不是多好。

• 在線醫(yī)生

  所做的一切。減輕患者痛苦，盡可能延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。

• ask_877323

  現(xiàn)在肝占位比較嚴(yán)重，腹腔內(nèi)也可能引起的，我也咨詢我這邊醫(yī)生，即便做了也解決不了腹腔不舒服。

• ask_877323

  您說(shuō)的放射和介入是放化療嗎？

• 在線醫(yī)生

  不能手術(shù)的情況下。選擇外引流或放置支架是比較好的選擇。

• 在線醫(yī)生

  是的。

• 在線醫(yī)生

  需要綜合評(píng)估，看一看患者的體質(zhì)狀況是否能耐受。

• 在線醫(yī)生

  總之暫時(shí)緩解，根本上解決不了問(wèn)題。

• ask_877323

  放置支架醫(yī)生說(shuō)會(huì)有其他地方堵塞，根本解決不了問(wèn)題

• ask_877323

  只是暫時(shí)緩解，

• 在線醫(yī)生

  是的，目前所做的一切。從根本上解決不了問(wèn)題。

• ask_877323

  那現(xiàn)在有好的腫瘤藥物能讓她不吐嗎？

• ask_877323

  她現(xiàn)在吃什么都吐，包括喝水也吐，

• 在線醫(yī)生

  稍等

• 在線醫(yī)生

  黃疸問(wèn)題不解決，嘔吐無(wú)有效治療

• ask_877323

  現(xiàn)在腫瘤引起的膽管阻塞，只能先去黃疸對(duì)嗎？

• 在線醫(yī)生

  先把膽汁引流出來(lái)。

• 在線醫(yī)生

  騰出時(shí)間來(lái)的在治腫瘤。

• ask_877323

  引流黃疸，還是直接做支架了？

• 在線醫(yī)生

  給放化療爭(zhēng)取時(shí)間。

• 在線醫(yī)生

  由于對(duì)病情不是很了解。穿刺引流可能比較好。

• 在線醫(yī)生

  不過(guò)這個(gè)情況也是暫時(shí)緩解。盡可能減輕患者痛苦，延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。

• ask_877323

  膽囊癌根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)放化療的藥物敏感性高嗎？

• 在線醫(yī)生

  針對(duì)晚期病變，沒(méi)有什么很有效的辦法。

• ask_877323

  那意思放化療也不是好的辦法對(duì)于她，目前就是引流是能緩解她現(xiàn)在嘔吐的狀況。

• 在線醫(yī)生

  對(duì)于介入化療敏感。但是效果不好說(shuō)。

• ask_877323

  介入化療我不太懂，是什么樣的治療了，

• ask_877323

  通過(guò)輸液，還是吃藥了。

• 在線醫(yī)生

  選擇性膽囊動(dòng)脈或肝動(dòng)脈灌注化療技術(shù)。

• 在線醫(yī)生

  需要臨床評(píng)估，看一看是否適合。

• ask_877323

  哦，明白了，

• 在線醫(yī)生

  腫瘤部位放射治療。

• ask_877323

  放射治療是通過(guò)機(jī)器吧

• 在線醫(yī)生

  是的。通過(guò)射線照射。

• ask_877323

  引流黃疸可以一直帶著引流袋嗎？還是隔一段時(shí)間做一次引流

• 在線醫(yī)生

  利用射線進(jìn)行治療。

• ask_877323

  我意思前面解決黃疸問(wèn)題的引流是一直帶著引流袋嗎？

• 在線醫(yī)生

  一直的

• 在線醫(yī)生

  膽道通暢了，才可以去掉。

• ask_877323

  哦，明白了。

• 在線醫(yī)生

  總之這個(gè)情況，預(yù)后不是多好。要有思想準(zhǔn)備。

• ask_877323

  您說(shuō)的介入治療是不是只有大醫(yī)院才能做了？

• ask_877323

  我們也有心里準(zhǔn)備了，但是還是希望減輕她的痛苦

• 在線醫(yī)生

  當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院，一般都開(kāi)展

• ask_877323

  哦，好的，

• ask_877323

  謝謝您了

• 在線醫(yī)生

  不客氣，祝一切都好。

• ask_877323

  謝謝，感謝您解答。

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