膽囊弱回聲是不是腫瘤？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_843252

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  你好，從你的超聲報告看，可以排除膽囊癌

• 仲威振

  目前所能診斷的，應該是膽囊結(jié)石和膽囊息肉

• ask_843252

  怎么能排除膽囊癌呢？

• ask_843252

  醫(yī)生告訴我那就是個腫瘤

• 仲威振

  哪里的醫(yī)生？你本地的還是網(wǎng)上的

• ask_843252

  四川華西醫(yī)院的

• 仲威振

  1.3X3.2cm的弱回聲，邊界清楚，我認為是一枚息肉

• ask_843252

  他看了我的超聲報告就喊我住院，說那就是個腫瘤

• 仲威振

  或者一顆囊腫而已

• ask_843252

  良性息肉一般不超過1cm

• 仲威振

  我建議你消炎治療2周，然后4周后復查

• 仲威振

  這個回聲縮小了，就不要管了

• 仲威振

  這個回聲繼續(xù)增大，可以考慮腹腔鏡摘除

• 仲威振

  膽囊小息肉不超過1cm

• 仲威振

  大的可以好幾個公分

• ask_843252

  我去看的是華西的一個一級專家，他一看我報告就讓我住院

• ask_843252

  我問他那個弱回聲是什么，他直接告訴我那就是個腫瘤

• 仲威振

  邊界清晰的，肯定不是癌

• 仲威振

  如果你不放心，就按我說的觀察，一個月后再決定做與不做，也不會晚

• ask_843252

  剛我咨詢網(wǎng)上一個也說膽囊癌的可能性較大

• ask_843252

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 仲威振

  檢查腫瘤標志物完全應該

• ask_843252

  醫(yī)生直接叫我手術(shù)

• ask_843252

  然后活檢

• 仲威振

  不過認為邊界清楚的弱回聲，并不代表惡性

• 仲威振

  這個觀點我理解

• 仲威振

  確實有說法超過1cm的膽囊內(nèi)問題主張手術(shù)，因為有主張它遲早會惡變

• ask_843252

  膽囊內(nèi)的腫瘤一般都是弱回聲

• 仲威振

  也有人認為1cm以上的息肉惡變幾率很高

• 仲威振

  良性的和惡性的都會是弱回聲

• 仲威振

  只有結(jié)石一類的強回聲

• ask_843252

  而且膽囊內(nèi)良性腫瘤很少

• 仲威振

  邊界不清者惡性可能大，邊界清晰者一般良性

• ask_843252

  我右上腹持續(xù)隱痛

• ask_843252

  腰背也痛

• 仲威振

  最早的認識是這樣，膽囊內(nèi)良性腫瘤少見

• ask_843252

  完全符合膽囊癌的特征

• 仲威振

  但是，隨著檢查手段的不斷現(xiàn)金，膽囊良性腫瘤的檢出明顯增多

• ask_843252

  而且良性腫瘤一般較小

• 仲威振

  好吧，我也沒有試圖去說服你

• ask_843252

  我的都1.3x3.2了

• 仲威振

  這個大小的占位，無論良性還是惡性，手術(shù)都是可以的

• 仲威振

  況且現(xiàn)在腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)

• 仲威振

  很簡單

• 仲威振

  也不影響身體健康

• 仲威振

  做了也好，放心

• 仲威振

  免得糾結(jié)

• ask_843252

  還有沒有可能是膽泥會膽汁淤積呢？

• 仲威振

  不會

• 仲威振

  這個我肯定

• ask_843252

  為什么呢？

• 仲威振

  膽泥淤積就不可能有清楚的邊界了

• 仲威振

  這是一個腫瘤，肯定的

• 仲威振

  大息肉也是腫瘤，叫做乳頭狀瘤

• 仲威振

  如果你不愿意觀察，住院3-5天，做了它也就放心了

• 仲威振

  也是個不錯的決定

• ask_843252

  那就是說我十死一生了

• 仲威振

  也確實膽囊內(nèi)占位遲早容易惡變

• 仲威振

  這是什么話嘛

• 仲威振

  這種情況與死亡根本無關(guān)

• 仲威振

  不可能影響生命啊

• ask_843252

  那么大的腫瘤一般都是惡性的

• ask_843252

  膽囊癌預后很差

• 仲威振

  惡性多一些

• 仲威振

  但是因為檢查手段進步，大的良性腫瘤也不罕見

• ask_843252

  我看來是兇多吉少了

• 仲威振

  你這個也沒在膽囊頸啊

• 仲威振

  自己嚇唬自己，給自己嚇個半死，有什么意思呢

• 仲威振

  千萬別大驚小怪

• ask_843252

  膽囊頸有什么區(qū)別？

• 仲威振

  如果你真那么嚴重，醫(yī)生就不會直接告訴你了，而是請你叫家屬來再告知

• ask_843252

  我是一個人去看得醫(yī)生

• 仲威振

  膽囊分為膽囊頸和膽囊體

• 仲威振

  你一個人去，他也會讓你回家找家屬

• 仲威振

  帶你來住院

• 仲威振

  惡性的直接告訴病人是不允許的

• 仲威振

  你多心了

• ask_843252

  他沒說是惡性的

• 仲威振

  我的意見是請你先消炎，一個月后復查，看看它長不長

• ask_843252

  只說切下來看

• 仲威振

  有的因為炎癥而較大，消炎后甚至會縮小

• 仲威振

  人家都沒說是惡性的，你自己查***看到膽囊內(nèi)結(jié)節(jié)惡性居多，就開始嚇唬自己，你覺得有意思嗎

• ask_843252

  還有你剛才說膽囊頸什么意思

• 仲威振

  膽囊頸就是膽囊的頸部

• 仲威振

  連著膽囊管的部位

• 仲威振

  那是個解剖稱呼

• ask_843252

  那我這個沒在膽囊頸有什么不同？

• 仲威振

  你不懂解剖，說了可能也不明白

• 仲威振

  你的在膽囊體

• 仲威振

  沒在膽囊頸

• ask_843252

  這個位置有什么關(guān)系？

• 仲威振

  膽囊頸占位容易癥狀明顯，堵塞膽道，沒了

• 仲威振

  這就是區(qū)別

• 仲威振

  你太緊張了，我發(fā)現(xiàn)

• 仲威振

  還沒有反應過來如何正確對待它

• ask_843252

  是的，很緊張

• 仲威振

  還是被嚇倒了

• 仲威振

  那我告訴你，現(xiàn)在考慮仍然是良性的

• ask_843252

  因為很多人都告訴我這個可能就是膽囊癌

• 仲威振

  即使有點惡變也不會威脅生命

• 仲威振

  這么緊張，就把它摘除吧，摘除了，你也就放心了

• 仲威振

  完畢，供你參考

• ask_843252

  謝謝醫(yī)生

• 仲威振

  我都不知道這些人告訴你這個問題什么目的

• ask_843252

  如果是惡性的補會影響生命？

• 仲威振

  我只能說這個東西確實有惡變幾率

• 仲威振

  你可以摘除，但是目前沒有證據(jù)證明它就是癌

• 仲威振

  Ok

• ask_843252

  你剛才說即使有點惡變也不會威脅生命？

• 仲威振

  即便是惡性，邊界清楚，局限在膽囊內(nèi)，也會通過手術(shù)“一鍋端”了

• 仲威振

  拿什么影響生命？

• 仲威振

  你的擔心完全多余

• 仲威振

  是的

• 仲威振

  不會

• ask_843252

  就是說沒擴散？

• ask_843252

  我看膽囊癌的預后都很差

• 仲威振

  當然

• 仲威振

  邊界清楚，談何擴散

• 仲威振

  你別再自己看***了

• ask_843252

  5年生存率不過只有百分之幾

• 仲威振

  能把你嚇死

• 仲威振

  沒病死，先嚇死了

• ask_843252

  是差不多被嚇死了

• 仲威振

  我該說的都說了，信不信由你啊

• ask_843252

  恩，謝謝醫(yī)生

• 仲威振

  請不要客氣，希望我的解答能夠幫到你，沒有其它問題就再見了，祝你萬事如意！

• ask_843252

  好的，謝謝

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