兩歲三個月支氣管肺炎要怎么辦？

咨詢實錄內容

• ask_X9vmf0

  兩歲三個月支氣管肺炎，，，，，，，，，，，

• ask_X9vmf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_X9vmf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_X9vmf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_X9vmf0

  醫(yī)生你好

• 宋躐夫

  您好

• 宋躐夫

  稍等一下啊，照片沒刷出來

• ask_X9vmf0

  醫(yī)生給我兒子開的那個鹽酸阿比多爾一吃就嘔吐

• 宋躐夫

  好的，我仔細看一下

• ask_X9vmf0

  我看了說明書沒有小孩的用量，***了也說這個藥小孩不能吃

• 宋躐夫

  吐，可以不吃的，不是必須要用的藥

• ask_X9vmf0

  那必須要用的那種藥

• ask_X9vmf0

  那種藥最快有效

• 宋躐夫

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_X9vmf0

  吃這兩個就可以了嗎

• 宋躐夫

  劃對號的要吃，支原體檢查了？

• 宋躐夫

  小孩子狀態(tài)怎樣？

• ask_X9vmf0

  支原體沒檢查

• ask_X9vmf0

  狀態(tài)很好

• ask_X9vmf0

  今年有過一次肺炎了

• 宋躐夫

  建議把阿奇霉素加上

• ask_X9vmf0

  這是第二次

• ask_X9vmf0

  兒童醫(yī)院說不要吃阿奇霉素/::- /::- /::-

• ask_X9vmf0

  我也不知道怎么弄

• 宋躐夫

  小孩子狀態(tài)好，然后拍片子又有肺炎的改變，化驗血常規(guī)正常，這樣的情況不除外支原體感染，所以想讓吃阿奇霉素。如果不想吃，先吃那兩種就可以。

• 宋躐夫

  可以在家做霧化嗎？

• ask_X9vmf0

  可以做霧化

• 宋躐夫

  可以用干擾素霧化吸入

• 宋躐夫

  目前目前的檢查看只有兩種可能，要么是病毒感染，要么是支原體感染。

• 宋躐夫

  阿奇霉素不同意吃的情況下，先按抗病毒治療，兩整天后如果不好轉一定要更換治療方向。

• ask_X9vmf0

  那個醫(yī)生一看結果就是病毒感染

• 宋躐夫

  支原體感染時可以使病情反反復復，如果兩次肺炎之間沒有間隔半年，還要考慮支原體感染的。

• ask_X9vmf0

  第一次感染檢查了支原體不是感染

• 宋躐夫

  不要這樣單純片面的想，支原體感染或衣原體感染也是這樣的結果。

• 宋躐夫

  支原體感染一般在病后7~14天，查出陽性率高。如果方便的情況下，哪天再去做一下檢查

• ask_X9vmf0

  現(xiàn)在的治療方案呢

• ask_X9vmf0

  是按照支原體感染治療好些還是病毒感染好些

• 宋躐夫

  能把寶舌苔發(fā)個照片嗎？

• 宋躐夫

  我看一下舌苔再定方案

• ask_X9vmf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_X9vmf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_X9vmf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_X9vmf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 宋躐夫

  第1張照片更清晰些

• 宋躐夫

  看舌苔我覺得可以加阿奇霉素

• ask_X9vmf0

  這樣可以嗎

• 宋躐夫

  寶寶大便情況怎樣？

• 宋躐夫

  我看的舌苔是這樣的，感覺舌尖發(fā)紅，舌乳頭上有草莓狀凸起，真實情況是這樣吧？！

• ask_X9vmf0

  昨天去了附屬三醫(yī)院開了頭孢

• ask_X9vmf0

  今天有點拉稀

• 宋躐夫

  同胞就不要吃了。

• 宋躐夫

  頭

• 宋躐夫

  把小兒肺清顆粒成分發(fā)過來唄。

• 宋躐夫

  總之孩子問題不大，您別緊張啊

• 宋躐夫

  想看看那藥里邊有沒有抗病毒成分？

• ask_X9vmf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_X9vmf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_X9vmf0

  好緊張的

• 宋躐夫

  這里邊沒有抗病毒成分呢！

• ask_X9vmf0

  是呀，但是那個鹽酸阿比有

• ask_X9vmf0

  小孩吃了一口全吐了

• 宋躐夫

  干擾素的抗病毒效果比較好，如果能在家霧化，最好霧化治療。

• ask_X9vmf0

  廣州兒童醫(yī)院醫(yī)生不負責

• 宋躐夫

  鹽酸阿比我們一般是不給小孩子用的。

• 宋躐夫

  不能這么說。

• ask_X9vmf0

  那個醫(yī)生還要開那個貼片

• ask_X9vmf0

  上次貼的我兒子身上發(fā)紅了

• 宋躐夫

  把鹽酸阿比說明書發(fā)過來，是不是已經藥品有改良？

• ask_X9vmf0

  霧化要開幾種藥

• ask_X9vmf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 宋躐夫

  目前寶寶的狀態(tài)，如果是我的孩子，我給他選擇霧化治療，藥物只選一種中成藥就可以。常用的霧化藥物有：1.干擾素霧化用吸入劑、里邊要加兩毫升生理鹽水，霧化吸入，2.吸入用乙酰半胱氨酸溶液（化痰止咳）三毫升直接無法吸入。3.布地奈德霧化用吸入劑一毫克，加兩毫升生理鹽水，霧化吸入

• ask_X9vmf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_X9vmf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 宋躐夫

  其中乙酰半胱氨酸和布地奈德可以放到一起霧化吸入的，這樣就不需要再加生理鹽水了。如果孩子配合最好分著霧化吸入，如果不配合，加一起是可以的

• 宋躐夫

  中成藥物可以吃，你家里有的那一個。經過上述治療，兩整天如果好轉不明顯，要加阿奇霉素

• ask_X9vmf0

  如果配合就是分三次霧化

• 宋躐夫

  是的！期中干擾素，吸入用乙酰半胱氨酸一天一次就可以

• 宋躐夫

  布迪奈德可以一天兩次

• 宋躐夫

  藥物說明書你只發(fā)過來一面，把另一面拍照發(fā)過來

• ask_X9vmf0

  那個鹽酸阿比我發(fā)了兩面

• ask_X9vmf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_X9vmf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_X9vmf0

  霧化的藥兒童診室都能開到吧

• ask_X9vmf0

  那個佩夫人那個需要嗎

• 宋躐夫

  能。鹽酸阿比多爾，兩歲女孩以上的孩子是可以吃的，但是寶寶應該不是流感，這個藥物只對流感病毒有效。如果孩子吃的副作用比較大，那就停掉吧！

• 宋躐夫

  其他的就不需要了，小孩子能少用藥就少用藥。

• 宋躐夫

  哄孩子多喝水，扣后背，很重要。

• 宋躐夫

  家里就一個寶寶嗎？如果是流感，還會有其他人生病的

• ask_X9vmf0

  我也是這么覺得，每到一個醫(yī)院都是開不同的藥

• ask_X9vmf0

  還有一個姐姐

• 宋躐夫

  再有流感的首要癥狀就是發(fā)熱，孩子并沒有發(fā)熱，一般不會是流感的

• 宋躐夫

  姐姐生病了嗎？

• ask_X9vmf0

  姐姐沒有

• ask_X9vmf0

  就是偶爾有點咳嗽，很少，我也擔心

• 宋躐夫

  那咱們就私自做主，把鹽酸阿比多爾停掉

• 宋躐夫

  姐姐是多大？

• ask_X9vmf0

  我兒子吃了就嘔吐我直接扔了

• ask_X9vmf0

  姐姐三歲半了

• ask_X9vmf0

  姐姐今年也得過肺炎，支原體感染

• ask_X9vmf0

  前段時間打了肺炎育苗

• ask_X9vmf0

  本來想著去香港打

• ask_X9vmf0

  結果得肺炎了不放心

• 宋躐夫

  姐姐是支原體感染，那二寶也差不了多少，我看直接把阿奇吃上三天得了

• 宋躐夫

  支原體感染具有家庭易感性

• ask_X9vmf0

  阿奇霉素吃了三天了，現(xiàn)在停了三天了

• 宋躐夫

  現(xiàn)在整體治療思路清晰沒？

• 宋躐夫

  吃三天有效果嗎？

• ask_X9vmf0

  并沒有

• ask_X9vmf0

  并沒有什么好轉

• ask_X9vmf0

  姐姐要吃點什么預防不

• 宋躐夫

  是進口阿奇霉素嗎？

• 宋躐夫

  不用，給姐姐多喝水，室內通風就好

• 宋躐夫

  那咱就先霧化，然后吃小中藥，兩天后不行，再考慮更換進口的阿奇霉素

• ask_X9vmf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_X9vmf0

  就是醫(yī)院開的

• 宋躐夫

  是的

• ask_X9vmf0

  這個是進口的嗎

• 宋躐夫

  是的

• 宋躐夫

  二寶體重多少？阿奇霉素是按公斤體重用藥的

• ask_X9vmf0

  27斤

• ask_X9vmf0

  一包三分一

• ask_X9vmf0

  阿奇霉素是吃三天停四天是嗎

• 宋躐夫

  病情不重的時候可以吃三天停4天，如果病情重可以吃5天停兩天

• 宋躐夫

  也就是每次吃1.3包，一天一次飯后對吧？

• ask_X9vmf0

  是的

• ask_X9vmf0

  飯后

• 宋躐夫

  如果這樣吃的三天沒有效果，咱現(xiàn)在就不吃它了

• ask_X9vmf0

  有沒有需要更換別的藥物更好的

• 宋躐夫

  暫時不需要

• 宋躐夫

  家里有的中成藥還可以

• 宋躐夫

  現(xiàn)在整體治療思路清晰沒有！

• 宋躐夫

  ！

• ask_X9vmf0

  小兒肺熱清顆粒

• 宋躐夫

  標點符號錯了，還整不回來。

• 宋躐夫

  是

• ask_X9vmf0

  鹽酸西替利

• ask_X9vmf0

  佩夫人

• ask_X9vmf0

  霧化

• ask_X9vmf0

  阿奇霉素暫時不要吃

• 宋躐夫

  也其他藥全停掉，只吃小兒肺熱清顆粒

• 宋躐夫

  也其他藥全停掉，只吃小兒肺熱清顆粒，做霧化吸入。

• ask_X9vmf0

  霧化所需要的兒童診所都有吧

• ask_X9vmf0

  不是什么處方藥把

• 宋躐夫

  干擾素有的地方是處方藥，有的地方不是

• 宋躐夫

  另外兩種藥店都有

• 宋躐夫

  是比較常用的藥物，三線城市，二線城市都有

• ask_X9vmf0

  干擾素那怎么開

• ask_X9vmf0

  在廣州

• 宋躐夫

  我看一下開網絡處方你可不可以買到？

• ask_X9vmf0

  吸入用乙酰半胱氨酸溶液（化痰止咳）三毫升直接無法吸入。

• ask_X9vmf0

  這個不需要生理鹽水嗎

• 宋躐夫

  不需要

• 宋躐夫

  把上面信息完善一下，看看我的處方能開出去不？你們那里網絡處方有效嗎？

• ask_X9vmf0

  不清楚，先開吧

• 宋躐夫

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 宋躐夫

  我們還有這個，買回家直接向口腔噴

• ask_X9vmf0

  這個給力些嗎

• 宋躐夫

  這個在我們這里不是處方藥

• ask_X9vmf0

  我***查了怎么是治療宮頸/::-

• 宋躐夫

  干擾素是廣譜抗病毒藥物

• ask_X9vmf0

  哦

• ask_X9vmf0

  哦醫(yī)生還給我開了易坦靜

• ask_X9vmf0

  霧化機我剛才試了一下堵住了

• ask_X9vmf0

  這是買的的第二個了

• ask_X9vmf0

  很容易堵塞

• 宋躐夫

  什么樣的霧化機呀？發(fā)個圖片看一下

• 宋躐夫

  等著啊，處方還沒有開好，選項還沒有找到

• ask_X9vmf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_X9vmf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_X9vmf0

  一下也到不了

• 宋躐夫

  用溫開水沖一下。平臺這里邊沒有吸入用干擾素，還開不了處方

• 宋躐夫

  沒關系，病毒感染有自限性，不行就不用它用另外兩種

• ask_X9vmf0

  抗病毒口服液呢

• ask_X9vmf0

  主要是霧化機不行了，那也要后天到

• 宋躐夫

  家里有？

• ask_X9vmf0

  明天怎么弄

• ask_X9vmf0

  我買過兩個了，都是給他們用，好了我洗干凈收起來，就發(fā)現(xiàn)堵塞了

• ask_X9vmf0

  抗病毒口服液有呀

• 宋躐夫

  明天吃易坦靜，抗病毒口服液，小兒肺熱清顆粒

• ask_X9vmf0

  香雪的

• 宋躐夫

  吃這兩味中成藥時忌油膩，寒涼食物

• 宋躐夫

  寶寶每天晚上睡覺前要熱水泡腳

• 宋躐夫

  是不是清洗方法不對？

• ask_X9vmf0

  哪方面的清洗

• ask_X9vmf0

  洗澡都是淋雨

• 宋躐夫

  霧化器

• ask_X9vmf0

  淋浴

• ask_X9vmf0

  霧化器不是用醋嗎

• ask_X9vmf0

  那是怎么清洗

• 宋躐夫

  我們都是用蒸餾水清洗，或者生理鹽水清洗

• 宋躐夫

  建議加上食療方法，用白蘿卜根，家蔥白，熬點水給孩子喝

• 宋躐夫

  里邊可以放冰糖

• ask_X9vmf0

  我感覺食療是最靠譜的

• 宋躐夫

  嗯，從生活護理到治療，每步都要到位。生活護理就是指食療以及多喂水，勤扣后背

• ask_X9vmf0

  白蘿卜的尾巴嗎

• 宋躐夫

  扣后背就是空心手用指腹和掌根的力量從下向上后背。是的

• 宋躐夫

  室內即使開空調也要通風

• ask_X9vmf0

  房間有凈化器

• ask_X9vmf0

  二十四小時打開的

• 宋躐夫

  別太迷信凈化器

• ask_X9vmf0

  廣州空氣不好

• ask_X9vmf0

  這個時候沒看到有白蘿卜

• 宋躐夫

  哦，那要不好就用凈化器吧

• 宋躐夫

  超市里肯定有啊

• ask_X9vmf0

  還有別的食療沒

• ask_X9vmf0

  多用幾種

• 宋躐夫

  還可以自調小中藥湯：白梨一個，川貝三克，陳皮5克，山楂兩枚，加適量冰糖熬水喝

• ask_X9vmf0

  是不是雪梨

• 宋躐夫

  把抗病毒口服液那個成分發(fā)過來，看一下有沒有相沖的地方

• 宋躐夫

  最好是大白梨

• ask_X9vmf0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 宋躐夫

  可以的

• ask_X9vmf0

  是不是食療就能好

• ask_X9vmf0

  輸液是不是最快的

• 宋躐夫

  寶貝也沒有發(fā)燒，狀態(tài)又好，不用輸液。霧化吸入最快

• 宋躐夫

  藥物加食療效果也挺好

• ask_X9vmf0

  這個方子一天和幾次

• ask_X9vmf0

  喝

• 宋躐夫

  這個食療的方子熬完取適量的水，喝上一天半，可以分三次來喝。就是把這個水分成三次，一天喝兩次。懂了吧？

• ask_X9vmf0

  嗯，懂了

• ask_X9vmf0

  這個病情會不會惡化

• 宋躐夫

  把生活護理做到位，不會的。

• 宋躐夫

  川貝在熬之前打碎。

• 宋躐夫

  不然藥效不好

• 宋躐夫

  用搟面杖一搟就碎掉了

• ask_X9vmf0

  嗯，好的

• ask_X9vmf0

  知道了

• 宋躐夫

  不用碾成沫，不然容易糊鍋

• ask_X9vmf0

  明天購買霧化器去

• 宋躐夫

  祝寶早日康復

• 宋躐夫

  300多塊錢就用兩次也太浪費

• ask_X9vmf0

  謝謝了

• 宋躐夫

  買的時候和廠家說好，有沒有保修期？把原先買的帶上，是否可以修一下？

• ask_X9vmf0

  /::- /::- /::-

• 宋躐夫

  我們醫(yī)用的霧化器才200多塊

• ask_X9vmf0

  扔了

• 宋躐夫

  上醫(yī)用品店去買

• ask_X9vmf0

  好的

• 宋躐夫

  年輕人手就是快

• 宋躐夫

  祝您全家幸福安康

• ask_X9vmf0

  謝謝醫(yī)生

• 宋躐夫

  不客氣哈！沒有問題啦？

• ask_X9vmf0

  目前沒有啥問題了

• ask_X9vmf0

  到時候有問題我在里面咨詢你

• 宋躐夫

  兩天后，我想著回訪您，一般會在晚上回訪

• 宋躐夫

  好的！

• ask_X9vmf0

  好的

• 宋躐夫

  我去洗漱了！

• ask_X9vmf0

  好滴

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