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我媽剛做完乳腺癌切除手術(shù)，今天拿到病理結(jié)果，想咨詢一下
萊西市市立醫(yī)院 普通外科
主治疾?。悍伟?肝癌,血管瘤,腦腫瘤,甲狀腺癌,胃癌,胰腺癌,膽囊癌,腎癌,前列腺癌,結(jié)腸癌,直腸癌,結(jié)直腸癌,骨腫瘤,乳腺癌,乙型病毒性肝炎,肝硬化,脾大,下肢深靜脈血栓,血栓性脈管炎,動脈硬化閉塞癥,食管癌
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，我媽剛做完乳腺癌切除手術(shù)，今天拿到病理結(jié)果，想咨詢一下
溫國英
你好，請把病理報告和免疫組化的結(jié)果都發(fā)一下
ask__H2EGE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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沒有保右胸，切除了右胸。
溫國英
這是免疫組化的結(jié)果，請把病理報告單也發(fā)一下。
溫國英
病歷報告單可以看到腫瘤多大以及淋巴結(jié)的情況。
溫國英
這個免疫組化的結(jié)果提示在放化療結(jié)束以后，可以進行為期5年的內(nèi)分泌治療，也就是口服內(nèi)分泌的藥物。
溫國英
目前的檢測結(jié)果提示不適合靶向藥物郝賽汀
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
做免疫組化主要的目的就是為了看一看適不適合內(nèi)分泌治療及靶向治療
溫國英
這是術(shù)前的彩超
溫國英
不是術(shù)后的病理報告單
ask__H2EGE
那，現(xiàn)在只能放療化療？
溫國英
從你目前給我的材料只能知道病人可以進行內(nèi)分泌治療不能進行靶向治療
溫國英
放化療加內(nèi)分泌治療
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術(shù)后就給了這一個單子
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我想知道，從這個結(jié)果看，嚴(yán)重嗎？
溫國英
大病理的報告一般在免疫組化結(jié)果出來之前就出來了。
溫國英
我知道你想問什么，你是想問乳腺癌的分析。
溫國英
分期
溫國英
但是要通過大病理報告單才能知道
溫國英
現(xiàn)在你沒有提供給我
ask__H2EGE
我剛給你發(fā)的不是顯示2期嗎？
ask__H2EGE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
這個不一樣
溫國英
不是分期
溫國英
這是乳腺導(dǎo)管癌的本身的分級。
ask__H2EGE
哦哦
溫國英
不是病人的術(shù)后癌癥分期。
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask__H2EGE
那我問問，稍等一下
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
嗯
溫國英
我給你發(fā)送的是乳腺癌的分期標(biāo)準(zhǔn)。
溫國英
一個是看腫瘤的大小，第2個是看淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，第3個是看身體其他地方有沒有轉(zhuǎn)移。其中第一個和第二個標(biāo)準(zhǔn)都是在術(shù)后的大病理報告單上
ask__H2EGE
我記得那個是術(shù)前穿刺時就有
ask__H2EGE
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
術(shù)前穿刺和術(shù)后的大病理不一樣
ask__H2EGE
哦哦
溫國英
術(shù)前穿刺的目的是為了確診是不是癌。
溫國英
你只要問一下組織大夫要術(shù)后病理報告單就行
溫國英
能聽明白嗎？沒有這個做不出分期
ask__H2EGE
好的，我下午給你說，你還能收到嗎
溫國英
停止溝通以后十分鐘系統(tǒng)自動關(guān)閉
溫國英
中午不可能和你一直不停的溝通因為晚上還要值班要休息一下
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
上面寫的很明白，參照這個標(biāo)準(zhǔn)找出所對應(yīng)之前的tnm。
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
然后參照第二張圖片進行分期
溫國英
請您理解一下這是系統(tǒng)規(guī)定的
ask__H2EGE
好吧～那就目前這個特檢診斷～情況不是很糟糕吧～
ask__H2EGE
李理解
溫國英
是的
溫國英
主要還是看病理報告單
溫國英
剛才我跟你說了，你發(fā)送的第1張圖片是免疫組化的報告單，這張報告單的目的就是為了確定適不適合內(nèi)分泌治療，適不適合靶向治療
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask__H2EGE
嗯，主要不想讓家人放療化療，最好能藥物。
ask__H2EGE
靶向治療是什么意思
ask__H2EGE
明白，主要還是看分期，這個比較重要
ask__H2EGE
明白了
ask__H2EGE
好的。
ask__H2EGE
醫(yī)生今天沒在～
ask__H2EGE
所以比較著急
溫國英
但是見不到我也做不出來，我只能根據(jù)您提供現(xiàn)有的資料做解答。
溫國英
分期
ask__H2EGE
好的，明白了，特別感謝醫(yī)生
溫國英
另外和您說一下，現(xiàn)在惡性腫瘤治療都是有規(guī)范的
溫國英
這個治療的規(guī)范就是要結(jié)合病理的分型病理的分期以及免疫組化的結(jié)果。
溫國英
也就是說，如果組織大夫根據(jù)病理結(jié)果做出了分析，再結(jié)合免疫組化的結(jié)果給出了建議，一般不會有錯誤的。
ask__H2EGE
嗯嗯，懂了，謝謝醫(yī)生耐心解釋
溫國英
因為都是嚴(yán)格按照書本上的標(biāo)準(zhǔn)來做的
溫國英
不客氣，
溫國英
我也充分理解您心情
溫國英
免疫治療大多數(shù)是應(yīng)用于放化療以及內(nèi)分泌治療無效失敗以后
溫國英
所以暫時不考慮
溫國英
目前主要還是以放化療和內(nèi)分泌治療為主
溫國英
如果主持大夫給您了病例報告單，也給您做了分期的指導(dǎo)，您還是不太懂，或者是在后續(xù)治療過程中出現(xiàn)了其他的問題，你可以來繼續(xù)咨詢，但是前提一定要把資料準(zhǔn)
溫國英
準(zhǔn)備好
ask__H2EGE
嗯嗯，因為我也剛懷孕不久，如果我媽情況不好，我目前不打算要孩子了。先照顧我媽為主
ask__H2EGE
好的
溫國英
不客氣，應(yīng)該的，真心的祝愿病人后續(xù)的治療一切順利早日康復(fù)。
溫國英
再見！
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