患者女65歲,7月21日墜下致右側(cè)恥骨骨折,微創(chuàng)手術(shù)固定骨折處,患者有糖尿病且同側(cè)髕骨2012年曾粉碎骨折手術(shù)、小腿也骨折手術(shù),請問此次恥骨骨折后續(xù)的恢復過程及時間。謝謝您
ask_R9h9YY
患者女65歲,7月21日墜下致右側(cè)恥骨骨折,微創(chuàng)手術(shù)固定骨折處,患者有糖尿病且同側(cè)髕骨***年曾粉碎骨折手術(shù)、小腿也骨折手術(shù),請問此次恥骨骨折后續(xù)的恢復過程及時間。謝謝您!
王正山
你好
王正山
你好,有沒有片子給我看看
王正山
有沒有骨質(zhì)疏松
ask_R9h9YY
有的 稍等
王正山
好的
ask_R9h9YY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_R9h9YY
恥骨顯示的是兩處骨折
王正山
尺骨枝骨折
王正山
看見了,就上面用一個螺釘固定了
王正山
受傷效果還可以
王正山
不過需要臥床休息一段時間
ask_R9h9YY
請問您需要恢復的過程和時間 謝謝您了
王正山
這個有糖尿病可能恢復需要兩個月
ask_R9h9YY
兩個月都躺床上嗎?
王正山
臥床建議一個半月左右
王正山
可以扶拐下床輕輕活動活動
ask_R9h9YY
原來髕骨骨折和脛骨骨折的手術(shù)會影響這次恢復嗎?
ask_R9h9YY
都是同側(cè)的
王正山
上次骨折已經(jīng)愈合沒有
王正山
是***的骨折,已經(jīng)愈合了對嗎
ask_R9h9YY
愈合了 但這次受傷之前膝蓋不能彎曲致90度 走路是不正常的
王正山
如果以后了不影響再次骨折愈合
王正山
這個和這次外傷骨折有關(guān)系
王正山
因為走路不方便
ask_R9h9YY
您說的恢復一個半月 是之后就可以不用輔助的恢復行走了嗎?
ask_R9h9YY
這次的骨折是從高處墜落所致
王正山
哦,這個就是大概時間,必須復查看看骨頭長的怎么樣
ask_R9h9YY
恢復后走路會和原來一樣嗎?
王正山
不是輔助,是扶拐
王正山
這個應該沒有問題
ask_R9h9YY
會不會恢復不好再次骨折呢?假定無外力作用影響的情況
ask_R9h9YY
當時為了避免開刀的手術(shù)風險 就用了這種微創(chuàng)的固定
王正山
這個如果沒有恢復好,再次外傷有可能的
王正山
手術(shù)做的可以
ask_R9h9YY
您能具體些指導臥床、扶拐等過程需要的方式和時間嗎?
王正山
臥床期間好的好的四肢,否則血栓和萎縮
ask_R9h9YY
臥床期間好的好的四肢,否則血栓和萎縮 這個需要做什么呢?
王正山
好的四肢
王正山
活動四肢
王正山
可以自己活動也可以其他人幫助活動,按摩
ask_R9h9YY
嗯
ask_R9h9YY
您請接著說
王正山
建議口服小劑量阿司匹林
ask_R9h9YY
目的是什么呢?
王正山
抗凝藥物
王正山
因為有糖尿病,容易血栓形成
王正山
有沒有高血壓
ask_R9h9YY
沒有
王正山
建議吃一周吧看看
王正山
如果有胃病那就不能吃了
王正山
那就吃的邁之靈片
ask_R9h9YY
前幾天休克了一次 低血壓 但醫(yī)院沒有查出原因 患者無心梗、冠心病、腦梗、胸梗、只是說心肌酶高達500 顯示心肌受損
王正山
是不是低血糖了
王正山
建議多喝水,保持血容量
ask_R9h9YY
休克搶救期間血糖一直18-21
ask_R9h9YY
心臟方面是做了照影排除的
王正山
哦,有沒有酮體
ask_R9h9YY
酮體3
ask_R9h9YY
一天后降到1 后面就正常了
王正山
哦,不能排除酮癥
王正山
當然現(xiàn)在需要控制好血糖
王正山
保持血容量,經(jīng)常翻身扣背
ask_R9h9YY
醫(yī)院目前暫定休克的誘因為患者情緒影響心肌應激受損 或不排除手術(shù)影響
王正山
這個確實不好說
王正山
這樣吧,不要吃前面兩個藥了,建議口服復方丹參片
ask_R9h9YY
好
王正山
這樣一舉多得
ask_R9h9YY
好的
王正山
經(jīng)常測量一下血壓
ask_R9h9YY
控制血糖、保持血容量、經(jīng)常翻身扣背、臥床2月、扶拐需要多久呢?
王正山
扶拐走路最少一個半月以后
王正山
臥床不需要兩個月
ask_R9h9YY
扶拐的過程需要多久呢
王正山
這個建議一個月
王正山
循序漸進,這樣早下床活動,就是并發(fā)癥
ask_R9h9YY
嗯
ask_R9h9YY
您覺得手術(shù)的釘子如果不取出會有后續(xù)行動等方面的影響不?
王正山
這個年齡,身體不好,可以不取了
ask_R9h9YY
好
ask_R9h9YY
您看還有什么需要注意的嗎?
王正山
下面就是多吃點高蛋白食物,在不影響血糖的情況下
ask_R9h9YY
對了 上下樓梯會有影響嗎?
王正山
這個早期不用上下樓,扶拐的時候
ask_R9h9YY
我擔心老人家以后行動受限 或者不能長時間行動
王正山
這個肯定不會,因為這次受傷不涉及關(guān)節(jié)
ask_R9h9YY
明白
王正山
好的
ask_R9h9YY
您看除了上面您說的 其它沒有需要注意的了?
王正山
基本上沒有了
ask_R9h9YY
好的 多謝您了
王正山
早日康復,有事找我吧,再見
ask_R9h9YY
再見!
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