腰疼椎體滑脫椎間小關(guān)節(jié)退行性改變?cè)趺崔k？

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• ask_rH4CAE

  ，我現(xiàn)在腰疼，拍片診斷結(jié)論L5，S1椎體滑脫，椎間小關(guān)節(jié)退行改變，怎么辦。

• 崔曉明

  你好！

• 崔曉明

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說或是廣告單說的是幾度滑脫了？

• 崔曉明

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說或是報(bào)告單說的是幾度滑脫了？

• ask_rH4CAE

  輕微，醫(yī)生也沒說幾度。

• 崔曉明

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生檢查說過你的腰椎有過嚴(yán)重不穩(wěn)了嗎？

• 崔曉明

  您做的是什么檢查？

• ask_rH4CAE

  拍片。

• 崔曉明

  請(qǐng)問一下您目前的具體癥狀是什么？

• 崔曉明

  比如有彎腰干活活動(dòng)時(shí)疼痛加重嗎？

• ask_rH4CAE

  腰疼，半個(gè)臀部疼，不能走路。

• 崔曉明

  方便現(xiàn)在把片子或是報(bào)告單清楚的照相發(fā)過來看看嗎？

• 崔曉明

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生查體檢查再結(jié)合片子后的具體診斷是什么？

• 崔曉明

  不能走路具體指的是什么？比如間歇性跛行嗎？

• 崔曉明

  如果有片子上傳，白天有陽光時(shí)放在干凈的窗戶上晚上可以是開電腦，調(diào)一個(gè)白背景或是藍(lán)屏！放片子在屏上，不要開散光燈，對(duì)焦，拍！自己能看清片子上小字就可以了。

• 崔曉明

  溫馨提示一下！我們溝通是有時(shí)間限制的，到了我倆都會(huì)被系統(tǒng)踢出去的！

• ask_rH4CAE

  馬上

• 崔曉明

  清楚點(diǎn)

• ask_rH4CAE

  照片發(fā)不過去。

• 崔曉明

  先回答我上面說過的問題吧！

• ask_rH4CAE

  走路最多一分鐘。

• 崔曉明

  不看時(shí)間看距離的！

• 崔曉明

  多遠(yuǎn)的距離？

• 崔曉明

  大概 幾百米？

• 崔曉明

  還在嗎？

• 崔曉明

  判斷間歇性跛行程度是看一次性走平路的距離的！

• 崔曉明

  可以按米計(jì)算的！

• ask_rH4CAE

  只能走10米。

• ask_rH4CAE

  在嗎？

• 崔曉明

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的診斷和治療方案是什么？

• ask_rH4CAE

  做手術(shù)。

• 崔曉明

  10米？出現(xiàn)這樣多久了？

• 崔曉明

  診斷是什么？

• ask_rH4CAE

  10天。

• ask_rH4CAE

  L5，s1椎體滑脫。

• 崔曉明

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的診斷是什么？請(qǐng)告知我

• 崔曉明

  手術(shù)治療的指證是什么？

• 崔曉明

  只是滑脫？沒有其它診斷了嗎？

• ask_rH4CAE

  稍等我問問。

• 崔曉明

  比如間盤突出，脊髓變性？椎管狹窄？馬尾神經(jīng)損傷等嗎？

• 崔曉明

  好的！

• 崔曉明

  輕度的腰椎滑脫診斷不是手術(shù)治療的指證的！

• 崔曉明

  速度快點(diǎn)！一會(huì)兒系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)閉了！

• ask_rH4CAE

  在嗎？

• 崔曉明

  在

• 崔曉明

  問完了？請(qǐng)?jiān)敿?xì)告知我吧！

• ask_rH4CAE

  醫(yī)生沒說別的，只說腰椎滑脫。

• 崔曉明

  沒有間盤突出？沒有椎管狹窄？脊髓變性等其它情況嗎？

• 崔曉明

  如果醫(yī)生只是說滑脫了！請(qǐng)問一下她說的是幾度滑脫了嗎？

• ask_rH4CAE

  輕微間盤宊出。

• 崔曉明

  滑脫二度以上腰椎不穩(wěn)的人是手術(shù)治療指證了。

• 崔曉明

  你的滑脫是幾度的？

• ask_rH4CAE

  明天才能問，

• 崔曉明

  把報(bào)告單照相發(fā)過來看看吧！

• 崔曉明

  現(xiàn)在病人的下肢有肌肉萎縮了嗎？

• ask_rH4CAE

  沒有。

• 崔曉明

  什么原因造成病人只可以走十米的距離呢？

• ask_rH4CAE

  前段時(shí)間在地上睡了幾天。

• 崔曉明

  腰痛的厲害？還是說退沒有力氣等具體原因引起的呢？

• 崔曉明

  腰痛的厲害？還是說下肢腿沒有力氣等具體原因引起的呢？

• ask_rH4CAE

  腰疼，不能躺。

• 崔曉明

  地上

• 崔曉明

  當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議病人手術(shù)治療請(qǐng)問一下他說過具體術(shù)式是什么了嗎？

• ask_rH4CAE

  沒有，

• ask_rH4CAE

  老人已70了，不做手術(shù)行嗎？

• ask_rH4CAE

  有別的法沒？

• 崔曉明

  如果病人腰椎滑脫二度以上又明顯的腰椎不穩(wěn)的情況在加上病人只可以走十米的話是可以手術(shù)治療方案為主的。

• 崔曉明

  如果病人是腰椎二度以下的滑脫，并且沒有間盤突出椎管狹窄壓迫神經(jīng)的話可以試試系統(tǒng)保守治療觀察看看效果的。

• 崔曉明

  但是如果病人是腰椎滑脫二度以上，嚴(yán)重的間盤突出椎管狹窄壓迫神經(jīng)了，或是有脊髓明顯變性的話，并且目前只猛走十米的距離的話那只有手術(shù)治療方案為主了，保守治療一般是效果不好的

• 崔曉明

  可以理解嗎？

• 崔曉明

  病人有什么其它疾病嗎？

• ask_rH4CAE

  沒。

• 崔曉明

  你去的是什么級(jí)別的醫(yī)院看的？

• ask_rH4CAE

  有時(shí)間我把片發(fā)給你。

• 崔曉明

  是當(dāng)?shù)毓⑷准怪饪崎T診醫(yī)生看的嗎？

• ask_rH4CAE

  安陽市人民醫(yī)院。

• 崔曉明

  一個(gè)疾病的診治一般是按照病人實(shí)際癥狀醫(yī)生神經(jīng)定位查體檢查在結(jié)合片子尤其是做核磁共振檢查綜合一起全面評(píng)估一下的！

• 崔曉明

  一個(gè)疾病的診治一般是按照病人實(shí)際癥狀，醫(yī)生神經(jīng)定位查體檢查再結(jié)合片子尤其是做核磁共振檢查綜合一起全面評(píng)估一下的！

• 崔曉明

  片子只是輔助檢查項(xiàng)目的！

• 崔曉明

  他主要是給醫(yī)生定位的。

• 崔曉明

  我上面說過的你可以理解嗎？

• ask_rH4CAE

  疼的核磁沒法做。理解。

• 崔曉明

  只要有手術(shù)指證一般是建議病人手術(shù)治療方案為主的

• ask_rH4CAE

  明白了。謝。

• 崔曉明

  明天你要是在去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院?jiǎn)栆幌滤麄円笫中g(shù)治療方案的指證是什么？術(shù)后的預(yù)后初步評(píng)估一下是什么的！

• 崔曉明

  不客氣啦！

• 崔曉明

  這倆個(gè)是關(guān)鍵問題的！

• 崔曉明

  看看和自己的要求有多大的差距的。

• 崔曉明

  同一種疾病用同一種治療方案每個(gè)人的效果也不完全一樣的。

• 崔曉明

  這些都是需要你去了解的。

• 崔曉明

  還有再問一下病人是否有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥的。

• 崔曉明

  懷疑了就需要進(jìn)一步針對(duì)性檢查一下看看了。

• 崔曉明

  去一趟醫(yī)院看病也不容易的！多問問醫(yī)生關(guān)鍵問題的。

• 崔曉明

  還有也需要排除強(qiáng)直性脊柱炎引起的

• 崔曉明

  還有什么疑問嗎？

• ask_rH4CAE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_rH4CAE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_rH4CAE

  你看一下。

• 崔曉明

  如果有片子上傳，白天有陽光時(shí)放在干凈的窗戶上晚上可以是開電腦，調(diào)一個(gè)白背景或是藍(lán)屏！放片子在屏上，不要開散光燈，對(duì)焦，拍！自己能看清片子上小字就可以了。

• ask_rH4CAE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔曉明

  還有先天性峽部裂和椎管狹窄了

• 崔曉明

  腰椎不穩(wěn)引起的了

• ask_rH4CAE

  怎么辦？

• 崔曉明

  只有手術(shù)治療方案為主了！

• ask_rH4CAE

  好吧。

• 崔曉明

  主要病因是先天性峽部裂引起的。

• ask_rH4CAE

  哦，

• ask_rH4CAE

  保守治療不行嗎？

• 崔曉明

  如果病人沒有明顯外傷病史的話這個(gè)一般是先天發(fā)育不良引起的

• 崔曉明

  病人病史過長(zhǎng)了，保守治療時(shí)間長(zhǎng)并且效果一般的。

• ask_rH4CAE

  以前沒疼過。

• 崔曉明

  所以你開始說只是輕度的滑脫就手術(shù)治療并且這么嚴(yán)重的癥狀我無法理解了，所以我反復(fù)詢問你了。

• 崔曉明

  峽部裂會(huì)出現(xiàn)腰椎不穩(wěn)的，早期病人癥狀不明顯的，但是隨著不良生活習(xí)慣和勞累過度就會(huì)逐漸加重的

• 崔曉明

  病人腰痛的癥狀應(yīng)該不是幾天的事了，以前也應(yīng)該出現(xiàn)過不舒服的情況的，只是自己沒當(dāng)回事而已的。

• ask_rH4CAE

  明白了，

• 崔曉明

  多數(shù)人認(rèn)為自己這幾天勞累過度引起的了

• 崔曉明

  這個(gè)是先天性發(fā)育不良引起的，從小就有的

• 崔曉明

  滑脫多數(shù)也和它有關(guān)的

• 崔曉明

  還有一個(gè)常見的就是先天性骶裂的，

• 崔曉明

  都是自身發(fā)育不良引起的

• 崔曉明

  按老百姓常說的就是娘胎里帶來的

• 崔曉明

  病人七十歲才犯病也是比較晚的人了

• 崔曉明

  理解了嗎？

• 崔曉明

  有經(jīng)濟(jì)條件的話在做個(gè)核磁共振檢查看看吧！

• 崔曉明

  看看脊髓間盤的問題

• 崔曉明

  還有什么疑問嗎？

• 崔曉明

  現(xiàn)在我明白手術(shù)治療的指證是什么了！

• ask_rH4CAE

  明白了，謝。

• 崔曉明

  不客氣啦！

• 崔曉明

  還有什么疑問嗎？沒有疑問臥就下了！

• 崔曉明

  祝病人好運(yùn)早日康復(fù)！

• 崔曉明

  一切順利！

• 崔曉明

  系統(tǒng)要自動(dòng)關(guān)閉了

• 崔曉明

  有緣再見！

• 崔曉明

  好運(yùn)！

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