肝彩超發(fā)現(xiàn)肝部有低回聲腫塊是肝癌嗎？

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• ask_617204

  肝彩超發(fā)現(xiàn)肝部有低回聲腫塊，是肝癌嗎？肝臟大小形態(tài)尚可，被膜尚光整，實質(zhì)內(nèi)回聲粗強不均，左葉實質(zhì)內(nèi)探及大小約100*80mm的低回聲腫塊，邊界尚清，內(nèi)回聲不均，門脈內(nèi)徑約17mm,內(nèi)可見大小約26*16mm低回聲結(jié)節(jié)，邊界尚清，請問會是肝癌嗎？

• 王佳

  您好，我是腫瘤內(nèi)科可以嗎？

• ask_617204

  可以

• ask_617204

  根據(jù)我的彩超報告，肝癌的可能性大嗎

• 王佳

  您好，病人之前有肝炎病史嗎？肝臟的低回聲結(jié)節(jié)需要引起高度重視，需要進一步完善增強影像學(xué)檢查，肝臟強化CT或者強化核磁。

• ask_617204

  我大三陽快二十年了***年三月份做的肝膽彩超無異常，肝功能正常，18年三月份做的肝功能正常，從17年3月到19年8月20號沒做過肝膽彩超

• 王佳

  現(xiàn)在不好說，我建議您先去進一步檢查，但是基于您有乙肝病史，不能完全排除肝癌的可能

• 王佳

  現(xiàn)在的肝功能正常嗎？查過甲胎蛋白了嗎？

• ask_617204

  今天肝功結(jié)果還沒出來，我七月份開始胃部常有飽脹感，不敢多吃，以為是胃部毛病

• 王佳

  再加一個甲胎蛋白的檢測

• ask_617204

  我約了后天做加強CT

• 王佳

  嗯，如果CT做完沒有占位，血結(jié)果也沒問題的話，那您就可以定期復(fù)查。先看結(jié)果吧

• ask_617204

  兩年半沒做肝膽彩超，一年沒做肝功檢查，之前一直查的正常，今天檢查出現(xiàn)這樣的情況覺得很吃驚，會不會只是囊腫血管瘤之類的

• 王佳

  其實也不能只考慮腫瘤，也有囊腫和血管瘤的可能性，但是因為您既往有肝炎病史，所以首先還是要排除肝癌才行。

• ask_617204

  除了做加強CT還要做哪些檢查呢

• 王佳

  既然預(yù)約了做CT吧，看CT結(jié)果再說，如果有疑問再做核磁也可以。不過有些脂肪肝的病人也可以直接選擇強化核磁，我建議您還是查個甲胎蛋白啊

• 王佳

  這樣檢查和血液學(xué)結(jié)合著看

• ask_617204

  我今天剛做了一個癌胚抗原，還需要再做甲胚蛋白嗎？

• 王佳

  對呀

• 王佳

  如果懷疑肝癌，還是要看甲胎蛋白的

• ask_617204

  我今天是單位組織的健康體檢查出的問題，，每年單位體檢都沒問題，前年體檢說肝上有小囊腫，很小，不用管，然后一直做肝功檢查也沒事，今天肝膽彩超查出問題，會不會彩超出問題了？

• 王佳

  我能明白您的心情，肝囊腫通常應(yīng)該的可以報告出來的，當(dāng)然醫(yī)生也不希望您是最嚴重的那種情況，先不管彩超有沒有什么問題，先去復(fù)查，如果進一步檢查沒什么問題，那就放心了

• ask_617204

  這么大的腫塊囊腫可能性大還是肝癌可能性大

• 王佳

  囊腫和癌腫不能根據(jù)大小來區(qū)分的

• ask_617204

  根據(jù)你們的經(jīng)驗是不是肝癌的可能性更大

• ask_617204

  門脈內(nèi)有結(jié)節(jié)是不是肝癌的另一種

• 王佳

  如果是我接的病人，我會首選把肝癌排除，不是因為可能性大，因為哪怕只是考慮到肝癌一點點的可能性，也得需要高度重視

• 王佳

  如果假如是肝癌的話，門脈內(nèi)的低回聲結(jié)節(jié)就很有可能是癌栓

• ask_617204

  如果不是肝癌，那門脈里的低回聲結(jié)節(jié)是什么

• 王佳

  如果不是肝癌，也有可能是單純的血栓。

• 王佳

  先去復(fù)查吧，

• ask_617204

  如果是肝癌是不是肝功檢查肝功能應(yīng)該不正常了？

• 王佳

  也不一定，早期肝癌也許這些指標沒問題，但是現(xiàn)在必須查

• ask_617204

  我今天在體檢中心做的肝功檢查沒出結(jié)果，做彩超查出問題體檢中心建議我到醫(yī)院做加強CT，那我去做CT時還需要再做肝功檢查嗎？

• 王佳

  不用吧，現(xiàn)在還沒出結(jié)果。

• ask_617204

  你好，我剛剛打電話要了肝功檢查結(jié)果，你幫忙分析下

• ask_617204

  只有Y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是50，正常值是7－45，谷草谷丙是1.3，就這兩項略高，其余正常，麻煩你給分析下

• ask_617204

  問了太多，很不好意思，一查出這樣的結(jié)果內(nèi)心很焦慮不安，望理解，可以追加付款金額嗎？給你追加付款

• ask_617204

  能回復(fù)一下嗎？

• ask_617204

  能幫忙看看回復(fù)一下嗎？很焦慮

• ask_617204

  能回復(fù)一下嗎

• 王佳

  您好，不好意思，我今晚上值夜班，剛剛睡著了，實在不好意思，我能理解您的心情，不用追加咨詢費

• 王佳

  您現(xiàn)在的肝功能不算差，但是您之前的肝功是正常的不是嗎？

• 王佳

  還有您的癌胚抗原結(jié)果出來了嗎

• ask_617204

  我沒問，明天問問，癌胚抗原也能查出會不會是肝癌是嗎？

• ask_617204

  我的彩超報告上顯示低回聲腫塊內(nèi)可見點狀血流信號，這是不好的現(xiàn)象吧

• 王佳

  其實癌胚抗原特異性不是很強，

• 王佳

  我還是建議再加一個甲胎蛋白，肝臟腫瘤的比較重要的標志物是甲胎蛋白

• ask_617204

  回聲腫塊有血流信號就是不好的跡象是吧？

• 王佳

  這個彩超的描述確實不是特別好，但是現(xiàn)在您沒做強化檢查，也不能說一定就是不好的情況

• ask_617204

  我后天去做加強CT時做個甲胎蛋白

• 王佳

  嗯，您的轉(zhuǎn)氨酶還不算太高，只是稍微高一點，我覺得您先不要自己嚇唬自己了，一切等結(jié)果復(fù)查了再說唄

• ask_617204

  有點接受不了，呵呵，孩子今年剛考上大學(xué)，都訂好機票25號送她上大學(xué)的，今天是單位例行的一年一次的體檢，結(jié)果查出這么大的問題，一下懵了

• 王佳

  嗯，我能明白。其實看超聲描述的腫塊大小很小，一公分左右，假如真的是不好的情況，是可以手術(shù)的。再者，您現(xiàn)在是查體查到問題了，如果不是這個時候組織體檢呢，如果再晚一段時間呢，那不就更麻煩了。當(dāng)然咱這是說的最不好的結(jié)果，也許只是虛驚一場呢

• ask_617204

  之前的體檢一直沒問題，所以今天說肝部有腫塊一點不相信，和做夢似的，一年的時間一下冒出來這么大腫塊，閨女剛考上大學(xué)，和電視劇似的

• 王佳

  嗯，我真的能理解，因為我現(xiàn)在也是母親

• ask_617204

  100*80mm的腫塊不大嗎？是不是10厘米的腫塊呀，我怎么覺得特別大的一個腫塊

• 王佳

  您沒有看清單位哦，是毫米

• 王佳

  不是厘米

• ask_617204

  哦，我不會算，不是很大是嗎？如果是惡性的可以手術(shù)切除嗎？謝謝你聽我嘮叨這么多，謝謝

• 王佳

  不對

• 王佳

  是我看錯了

• 王佳

  您稍等

• 王佳

  還真是10*8厘米的腫塊呢

• ask_617204

  是很大的腫塊是吧，

• 王佳

  是的

• 王佳

  我光關(guān)注單位了

• ask_617204

  如果惡性的不能手術(shù)了是吧

• ask_617204

  只能化療

• 王佳

  也不一定，我看超聲上報的腫塊包膜完整是吧，這樣的話應(yīng)該還是可以手術(shù)的

• 王佳

  但是我建議您，復(fù)查的結(jié)果出來以后，如果確定不太好，我建議您先去大醫(yī)院咨詢一下，能手術(shù)就先手術(shù)，再考慮術(shù)后的治療，因為沒有任何一種治療的效果能趕得上直接手術(shù)切除，所以這種情況下建議您去大醫(yī)院，畢竟一級醫(yī)院有一級醫(yī)院的水平，尤其是外科。

• ask_617204

  你也別怕嚇著我，這么大的腫塊又有血流信號惡性的可能性更大是吧，我好有思想準備

• 王佳

  嗯，我只能說，這么大的腫塊，很少見于囊腫和血管瘤的情況

• 王佳

  體檢中心的醫(yī)生有沒有給您初步診斷？也是要等強化CT的結(jié)果是嗎？

• ask_617204

  嗯，也是讓我去醫(yī)院做加強CT

• 王佳

  先復(fù)查吧，

• ask_617204

  因為我乙肝二十年了，懷疑惡性的吧

• 王佳

  這是一方面，如果考慮囊腫的話，不可能一年的時間長這么快的，血管瘤也一樣，所以還是考慮惡性可能大一些

• ask_617204

  好的，謝謝你這么詳細的解答

• ask_617204

  非常感謝

• 王佳

  沒事的，我希望您沒事。真誠的

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