身上不同程度變黑、有褐色小針尖大東西是什么

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_LH_-os

  身上不同程度變黑、有些是褐色小針尖兒大小的東西、很多、沒有明顯褐色點(diǎn)點(diǎn)的地方皮膚也變黃了

• ask_LH_-os

  女的。不是男

• 李志剛

  你好請(qǐng)發(fā)些患處的清晰的照片看看

• ask_LH_-os

  身體會(huì)發(fā)癢

• ask_LH_-os

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LH_-os

  這是肚子、今天剛好發(fā)癢

• ask_LH_-os

  屁股、腹部、手臂、腿都有這種黑黑一片的

• 李志剛

  這樣多久了呢

• 李志剛

  面頸部有嗎

• ask_LH_-os

  一年多

• ask_LH_-os

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LH_-os

  這是手臂

• ask_LH_-os

  就臉上沒有、其他全部地方都不同程度黑

• ask_LH_-os

  還有后背窩窩那里也特別黑

• 李志剛

  先從什么地方開始的，患處有比正常皮膚高出的丘疹嗎

• 李志剛

  后背麻煩也拍些照片

• ask_LH_-os

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LH_-os

  不高出皮膚

• 李志剛

  最先從什么地方開始出現(xiàn)的還記得嗎

• ask_LH_-os

  兩年前最開始是突然發(fā)癢、從背上開始癢、大腿、…背上癢抓的是一大條一大條突出皮膚的、斷斷續(xù)續(xù)的癢、一直治不好、吃了藥擦了藥也是反復(fù)發(fā)癢…后來不知道什么時(shí)候就慢慢變黑了、

• 李志剛

  有沒有脫發(fā)，指甲等異常的情況

• 李志剛

  以及發(fā)質(zhì)怎么樣

• ask_LH_-os

  去年手臂是不黑的（也有可能是不嚴(yán)重沒發(fā)現(xiàn)、）腿黑，去年夏天只穿短袖不穿短裙、今年夏天不敢穿短衣短褲

• ask_LH_-os

  發(fā)質(zhì)不好、少，會(huì)掉些頭發(fā)

• ask_LH_-os

  指甲不知道

• ask_LH_-os

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LH_-os

  指甲是這樣的

• ask_LH_-os

  以前癢的時(shí)候一直在去醫(yī)院檢查、都是抽血之后說沒什么大多按尋麻疹治的。

• ask_LH_-os

  不過癢沒有治好，一直到現(xiàn)在也是沒有治好

• ask_LH_-os

  只是沒有以前癢的嚴(yán)重

• 李志剛

  蕁麻疹是你剛才說的那樣撓抓后會(huì)有凸起，不過幾小時(shí)后會(huì)消退

• 李志剛

  做過全面體檢嗎？比如甲狀腺，腎上腺類檢查

• 李志剛

  目前不是蕁麻疹的問題

• ask_LH_-os

  甲狀腺是查什么？不知道做過沒有、應(yīng)該沒有吧，

• ask_LH_-os

  就一般抽血肝腎那種血

• 李志剛

  平時(shí)有沒有除了皮膚方面以外的身體不適呢，比如經(jīng)常乏力，提不起神，

• 李志剛

  哦，肝腎功能檢查正常吧

• ask_LH_-os

  都查過沒有說過有問題

• 李志剛

  現(xiàn)在這些發(fā)黑的部位都有癢感嗎？

• ask_LH_-os

  平時(shí)發(fā)黑地方不癢、感覺我是吃著魚還是什么就會(huì)發(fā)癢一次、有時(shí)手臂有時(shí)肚子有時(shí)腿。發(fā)癢會(huì)抓的紅紅一片、不突出皮膚

• 李志剛

  哦那個(gè)可能還是蕁麻疹問題，只是你這個(gè)皮膚顏色問題需要去醫(yī)院系統(tǒng)檢查一下

• ask_LH_-os

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李志剛

  不是常見病，無法從外觀來確定，得去醫(yī)院檢查甲狀腺，腎上腺等和全身激素影響色素分泌的相關(guān)檢查

• ask_LH_-os

  這是腿上、以前腿上照過顯微鏡什么的

• 李志剛

  有夏季有減輕嗎

• 李志剛

  顯微鏡沒大幫助，做病理可以

• 李志剛

  另外有類似家族史嗎

• ask_LH_-os

  沒有

• ask_LH_-os

  從沒發(fā)現(xiàn)身邊有我這種情況的

• 李志剛

  哦，小腿上夏季顏色一樣嗎

• ask_LH_-os

  一樣

• ask_LH_-os

  我該怎么去醫(yī)院、怎么檢查啊

• 李志剛

  那就排除不是魚鱗病了，

• 李志剛

  你距離華西醫(yī)院遠(yuǎn)嗎

• 李志剛

  這個(gè)醫(yī)院實(shí)力在西南是比較好的

• ask_LH_-os

  照顯微鏡醫(yī)院說是皮膚淀粉？好像也不確定

• 李志剛

  去皮膚科，讓醫(yī)生面診后做相應(yīng)的檢查

• 李志剛

  不大像

• ask_LH_-os

  哪里華西

• 李志剛

  非典型皮膚淀粉樣變性也需要做病理，而且此病需要系統(tǒng)檢查排除體內(nèi)器官受累

• ask_LH_-os

  以前都白白的、現(xiàn)在就臉上脖子上皮膚不一樣、

• 李志剛

  就是四川華西醫(yī)院

• 李志剛

  所以盡早檢查是有沒必要的

• 李志剛

  說明在進(jìn)展中

• ask_LH_-os

  還有、現(xiàn)在還查出懷孕了

• ask_LH_-os

  …

• ask_LH_-os

  有些又說色素沉著

• ask_LH_-os

  沒關(guān)系

• 李志剛

  懷孕期間因?yàn)轶w內(nèi)內(nèi)分泌的波動(dòng)確實(shí)會(huì)比以往黑點(diǎn)，但是不會(huì)這么大面積

• ask_LH_-os

  沒有懷孕就這樣的

• 李志剛

  那就更可以排除懷孕的影響了

• ask_LH_-os

  那我在我們這邊3甲醫(yī)院在看看可以嗎

• 李志剛

  你們?cè)谀膫€(gè)城市現(xiàn)在

• ask_LH_-os

  看過一次、治療過一次一千多塊錢沒什么效果就沒治療了

• ask_LH_-os

  瀘州市

• 李志剛

  按皮膚淀粉樣變治療的嗎

• ask_LH_-os

  三甲照了顯微鏡說是屁股淀粉應(yīng)該是吧，

• 李志剛

  請(qǐng)問在瀘州哪個(gè)醫(yī)院診治的呢？

• 李志剛

  是做的病理還是做的皮膚鏡呢

• 李志剛

  皮膚鏡就是放大的顯微鏡

• 李志剛

  放大鏡

• ask_LH_-os

  皮膚?？漆t(yī)院看過一次、說是毛周角化之類的、當(dāng)時(shí)太貴了醫(yī)療就多少治療一下

• ask_LH_-os

  西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

• ask_LH_-os

  皮膚鏡

• 李志剛

  這個(gè)醫(yī)院不大了解，不過聽名字也是個(gè)公立醫(yī)院，他們那就按淀粉樣變治療的開的什么藥還記得嗎

• 李志剛

  淀粉樣變外用藥就有效的

• ask_LH_-os

  吃的擦的噴的還有小針、小針是胎盤素

• ask_LH_-os

  其他記不得

• 李志剛

  哦大約治療了多久

• ask_LH_-os

  皮膚專科醫(yī)院也在腿上打了針還做了什么自血療什么的（就是血抽出來弄一下又輸進(jìn)去）還有熏蒸、泡澡，只做過一次

• ask_LH_-os

  兩個(gè)醫(yī)院都是一次

• ask_LH_-os

  每次都是一千多

• ask_LH_-os

  ?？颇莻€(gè)醫(yī)院感覺應(yīng)該還可以、現(xiàn)在又懷孕了不知道能不能治、應(yīng)該不可以

• 李志剛

  ?？漆t(yī)院也是按淀粉樣變治療的嗎

• ask_LH_-os

  我覺得去醫(yī)院也是就一般的抽血、照皮膚鏡、然后就開始治療

• 李志剛

  懷孕很多藥都不可用

• ask_LH_-os

  專科醫(yī)院寫的字認(rèn)不得、只認(rèn)得什么毛周角化之類的

• 李志剛

  還是需要公立醫(yī)院

• 李志剛

  ?？漆t(yī)院的治療有點(diǎn)攏人，自血療法無論淀粉樣變還是毛周角化癥都沒用

• ask_LH_-os

  哦。那一次什么療就500多

• 李志剛

  還是需要先確診

• ask_LH_-os

  你說那什么檢查是怎么檢查？

• ask_LH_-os

  還是抽血嗎

• ask_LH_-os

  什么腎激素？嗎

• 李志剛

  是的甲狀腺，腎上腺等分泌的激素水平是否正常也是通過查血

• ask_LH_-os

  甲狀腺孕檢會(huì)查嗎？

• ask_LH_-os

  應(yīng)該有吧

• ask_LH_-os

  有就查過

• 李志剛

  你可以看下之前化驗(yàn)單，一般孕檢不查這個(gè)

• ask_LH_-os

  19年做了有關(guān)孕檢的很多很多身體檢查、4.5千的檢查單子都一大疊。

• ask_LH_-os

  哦

• ask_LH_-os

  那我去查查。

• ask_LH_-os

  如果都沒有問題怎么辦

• ask_LH_-os

  是什么問題

• 李志剛

  皮膚病的診斷金標(biāo)準(zhǔn)就是病理檢查，這個(gè)還是建議去大點(diǎn)的醫(yī)院，根據(jù)疾病相關(guān)需要按醫(yī)囑檢查

• 李志剛

  當(dāng)時(shí)西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院皮膚科給確診了嗎

• 李志剛

  還是只是考慮淀粉樣變?

• ask_LH_-os

  嗯。我看見皮膚鏡上是這樣寫的

• ask_LH_-os

  我也看過一次，開了兩次胎盤素打了半個(gè)月

• ask_LH_-os

  你覺得我這是哪里的問題

• ask_LH_-os

  醫(yī)科大學(xué)就是市里最好的三甲醫(yī)院來

• ask_LH_-os

  了

• 李志剛

  抱歉只從這些圖片沒法判斷的，淀粉樣變里面確實(shí)有一個(gè)色素性的

• 李志剛

  叫皮膚異色病樣皮膚淀粉樣變

• ask_LH_-os

  那你有遇到過我這種病人嗎

• 李志剛

  沒有，就是剛才的病，國內(nèi)也很少見，只是雜志上有報(bào)道

• ask_LH_-os

  我一度生活都覺得沒意義了，怎么會(huì)這樣、我還28歲

• ask_LH_-os

  /:: /::

• ask_LH_-os

  不會(huì)吧

• ask_LH_-os

  我這種只有報(bào)道上看到

• ask_LH_-os

  報(bào)道怎么說的

• 李志剛

  先不要灰心，明確診斷最重要

• 李志剛

  你對(duì)陽光敏感過敏嗎

• ask_LH_-os

  過敏

• ask_LH_-os

  很久以前就太陽暴曬到哪里就會(huì)紅癢一片

• 李志剛

  我把剛才說的淀粉樣變的資料發(fā)給你看下

• ask_LH_-os

  平時(shí)我都是上網(wǎng)查

• 李志剛

  皮膚異色病樣淀粉樣變?。╬oikilodermalike cutaneous amyloidosis，簡(jiǎn)稱PCA綜合征） ***年Marchionini等首先以苔蘚樣皮膚異色病樣淀粉樣變病報(bào)道1例，***年Rockl將其正式命名為皮膚異色病樣淀粉樣變病。國內(nèi)邱丙森（***年）報(bào)道33例。PCA屬常染色體隱性遺傳，男性多見。皮疹主要發(fā)生在四肢，也可累及軀干和臀部，有萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、彌漫性灰褐色色素沉著和散在豆大的色素減退斑等，類似皮膚異色病樣改變，并有苔蘚樣丘疹和水皰。自覺不同程度的瘙癢或不癢。病情發(fā)展緩慢，皮疹不易消退，患者一般狀況好。本病又分為兩型：一型為出生后至青春期發(fā)病，除皮膚異色、丘疹、水皰、掌跖角化外，尚有光過敏和身材矮小等。另一型為成年發(fā)病。

• ask_LH_-os

  也不知道

• ask_LH_-os

  看什么病覺得都有可能一樣

• 李志剛

  是的，需要做病理確診

• 李志剛

  這是剛才典型照片

• ask_LH_-os

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_LH_-os

  這是甲狀腺吧

• 李志剛

  對(duì)，這個(gè)是正常的

• ask_LH_-os

  這個(gè)19年查過兩次

• ask_LH_-os

  病理怎么確認(rèn)

• 李志剛

  病理需要切除患處一塊組織后做檢查，這個(gè)你們那附屬醫(yī)院可以做到了

• ask_LH_-os

  最開始當(dāng)時(shí)醫(yī)院是這樣說的、我說痛不痛聽著很害怕、醫(yī)生就叫做了皮膚鏡

• ask_LH_-os

  是不是直接切了去做就能確定是什么病了？

• 李志剛

  是的這個(gè)對(duì)大部分皮膚病來說診斷率是最高也是最準(zhǔn)的

• 李志剛

  打麻藥后不痛，很少一點(diǎn)

• ask_LH_-os

  那我這個(gè)去做了就可以確定了是吧？

• ask_LH_-os

  那就還是做一個(gè)吧、不然整天害怕

• 李志剛

  大部分是這樣的，嗯嗯，很小的切口，一般一兩周就愈合了

• 李志剛

  另外也不要一次治療不見效就換醫(yī)院，只要醫(yī)院夠權(quán)威正規(guī)，最好按醫(yī)囑復(fù)診幾次

• 李志剛

  很多皮膚病不是一戳而就的，需要多次才能確定

• 李志剛

  不要去私立的?？漆t(yī)院

• 李志剛

  他們一般做不了病理，實(shí)力還是和公立醫(yī)院沒法比

• ask_LH_-os

  哦

• ask_LH_-os

  我這最嚴(yán)重的情況會(huì)是什么啊

• 李志剛

  要先確診什么病親，如果單純色素性皮膚淀粉樣變吧，而且系統(tǒng)查體正常倒沒大礙

• ask_LH_-os

  我看網(wǎng)上皮膚淀粉和我不像

• ask_LH_-os

  我看網(wǎng)上說還要縫針嗎？

• 李志剛

  需要，一兩針

• 李志剛

  這樣愈合快

• ask_LH_-os

  那么嚴(yán)重

• ask_LH_-os

  疤痕體質(zhì)我。

• 李志剛

  應(yīng)該問題不大，疤痕體質(zhì)需要醫(yī)生確定

• ask_LH_-os

  那怎么辦、切肉還要縫針挺嚴(yán)重

• ask_LH_-os

  糾結(jié)

• 李志剛

  這個(gè)是個(gè)門診即可完成的小手術(shù)

• 李志剛

  無需住院的

• 李志剛

  有時(shí)間加我微信吧，把清晰照片微信發(fā)給我下，這個(gè)快問診所上面圖片無法放大清晰

• 李志剛

  耶還不讓發(fā)呢

• 李志剛

  3零四***

• 李志剛

  要不要我再轉(zhuǎn)出讓其他醫(yī)生看看?

• ask_LH_-os

  可以

• 李志剛

  不好意思估計(jì)太晚了沒有轉(zhuǎn)診選擇了

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