之前咨詢過您才啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊
臺江縣南宮鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 普通內科
主治疾?。杭毙陨虾粑栏腥?流行性感冒,急性氣管支氣管炎,支氣管肺炎,肺炎,肺結核,慢性咽炎,慢性支氣管炎,流感,腹瀉,細菌感染性腹瀉,腹痛,痛風,偏頭痛,痔瘡,腸胃炎,急性胃十二指腸潰瘍穿孔,胃十二指腸潰瘍,
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之前咨詢過您才啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊
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你好
楊河山
你好！
楊河山
在的
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你好醫(yī)生，我之前問過你，你還記得我吧。
楊河山
記得
楊河山
最近怎么樣了
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醫(yī)生是這樣的，我就那個雙環(huán)醇那個就護肝那個藥和降尿酸的那個藥沒有了我這個這種藥我再就是藥店能開到嗎，因為我想過完年再去拍片子，因為現(xiàn)在才到兩個月，零幾天吧，剛好過完年能到三個多月，正好完了我去拍個片子完了再去開藥。
楊河山
可以的
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最近挺好的，醫(yī)生，我就想問一下吃牛羊肉什么海鮮啥的是對身體有不好呢，還是說說就是說對這種藥物有影響的，因為我前段時間吃火鍋實在是沒控制住沒少吃，那種海鮮啥的完了吃了好幾次了，他媽羊肉串啥的就是肉了，饞的不行了，完了最近晚上也沒過敏也沒什么我就想知道是對藥物呢，有有減效果呢，還是說怎么回事兒。
楊河山
只要藥店有藥就可以買
楊河山
按照西醫(yī)理論來講 吃這些肉也不忌口的 。但是你目前的尿酸比較高，如果吃海鮮和過多的瘦肉，容易導致尿酸的升高
楊河山
海鮮適當?shù)某陨冱c吧
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是這樣的醫(yī)生，我有一個朋友完了，他姐姐也是得了這個病完之前完了也是半年就治好了，因為他那個可能比我嚴重一些說拿什么大針頭就是肺部的水完了，聽他說也是就是吃營養(yǎng)有營養(yǎng)的東西就是吃肉啥的好又有營養(yǎng)的東西完了就好的能快一點兒。
楊河山
豬牛羊肉 得煮熟了吃
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醫(yī)生像我那個我，那個尿酸那個藥叫什么名字，那個藥就是我每天就是吃一片兒可以嗎，像我這尿酸高的話，我一天上午十一半下午是一邊兒吃兩片可以嗎。
楊河山
不能過量
楊河山
是的 肺結核是消耗性的疾病，要適當?shù)募訌姞I養(yǎng)，
楊河山
降尿酸的藥物種類挺多， 之前你吃的是哪一種藥物 名字我忘記了
楊河山
你可以發(fā)給看一下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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哎喲，那我就買這種吧，我沒看到后邊兒有事兒。
楊河山
嗯 苯溴馬隆
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醫(yī)生還有個事兒，問你一下就是像我這不過年了嗎，我現(xiàn)在我就比如說我30兒和初一那天我不吃藥完了，我能喝酒吧，應該因為之前我跟你說過我朋友結婚那次我吃完藥去的也沒少喝喝了六七瓶啤酒完了也沒啥事兒。
楊河山
是促進尿酸排出的
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如果過年了嗎，我合計就30兒初一完了，我停兩天藥應該沒沒什么大事吧，醫(yī)生，我想喝點兒酒，過年了，跟家人熱鬧熱鬧在一起。
楊河山
我特理解 但是建議不喝 因為停藥兩三天 第一 之前吃的藥物在你體內還是有殘留血藥濃度 容易發(fā)生藥物與酒精的嚴重不良反應。第二，肺結核的治療是不間斷的規(guī)律的服藥，不能中途隨便停藥，因為這樣子容易導致結核桿菌的耐藥
楊河山
這個真敢的保證
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那好吧，醫(yī)生到時候我就少喝一點點吧，意思一下，還有醫(yī)生就是我這個臉就已經(jīng)吃藥都將近在兩個月零五天了，應該沒有什么傳染性的吧，現(xiàn)在還有就是我早上有時候吃完藥都惡心就有點惡心完了，早上完了，還有時候有痰。
楊河山
嗯 吃了兩個月的藥了 還有沒有傳染性 ，需要去做幾次痰的檢查看是否發(fā)現(xiàn)有結核桿菌，如果好幾次下來查的痰都沒有發(fā)現(xiàn)，那么一般考慮傳染性就不大，
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還有醫(yī)生 我對象右胸口也疼 不會被我傳染了吧
楊河山
你現(xiàn)在痰多 最好接點去復查一下
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還有我之前就是培養(yǎng)的那個談他醫(yī)生說是陰性。
楊河山
惡心的情況 如果不經(jīng)常 可以先不管他
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惡心的話就一陣兒又談的話也就一陣兒就早上起來那會兒有點兒痰，或者吃完飯了，有有有點兒痰就幾下幾口子一直就是。
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因為醫(yī)生不是這樣的嗎，就是一般的肯定是進步，戒不了我之前就一天抽一包煙，現(xiàn)在我一天最多最多就超過15根兒煙。
楊河山
你對象有這個情況 最好去拍一下胸部的CT或x片
楊河山
早上有痰，那么你最好去醫(yī)院拿一下那個接痰標本盒子來痰去做一下檢查，只做一次可能不夠，最好多做幾次，
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醫(yī)生您看我這樣行嗎，因為我還有過個20天左右我就去拍片兒檢查了我的意思我合計看著看看我這個費到底是有好的效果呢，還是說有不好的效果，然后我再去做這些，這些檢查路要是好的效果就建好的情況下，我覺得就沒必要做些這些檢查了吧，因為最主要的部分都建好了，其他那些也沒什么用了吧。
楊河山
嗯 之前煙癮比較大 現(xiàn)在最好少抽
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醫(yī)生還有說那些利福平或者那個那些藥在藥店能買到嗎，還是說得去專門兒治療那個感染病的醫(yī)院去買。
楊河山
你先稍等我一下
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好的
楊河山
嗯 不好意思 這邊再搶救 稍等一下
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沒事 您忙 我不著急
楊河山
嗯 謝謝理解 不好意思 稍等一會兒我回你
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您快去忙吧 我沒事
楊河山
嗯
楊河山
嗯 可以了
楊河山
利福平在藥店可以買的
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我忘了我想問啥了
楊河山
沒關系 我等你想出來
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊河山
你回聽你語音 想一下
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醫(yī)生這幾種藥都可以買嗎，在藥店。
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他的價格不會比醫(yī)院要貴吧。
楊河山
你把下面那兩種藥物翻過來，我看一下是什么名字？ 應該其中一個是雙環(huán)醇，一個是那個苯溴馬隆對吧？
楊河山
都可以買的，這幾個藥物在藥店都可以買的
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對對對一個是雙環(huán)醇，一個是降尿酸的那個你說那個我，我不認識這幾個字而已。
楊河山
但是有一種情況就是說 有些藥店的藥已經(jīng)沒有了，那你就可能多跑幾個藥店，
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那行，那我就準備在藥店買了因為我這沒到三個月去拍片兒也沒什么效果，我等過完年初六氣兒左右正好兒就將近在三個月，然后我一起去拍片兒完了，抽血檢查什么的。
楊河山
嗯
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因為我這沒在北京回老家了，也是也是也是要是拍片子的話，也是就上老家的那種傳染水而去。
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完了，就近期都都挺好，也沒什么狀況，就是有點痰有點惡心完了，我看網(wǎng)上說那個劈劈什么藥還是秦什么藥，那個藥就有惡心厭食的作用。
楊河山
另外就是你最好在藥店也要買，同一種廠家的生產(chǎn)的藥，這種可能要合適一下
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完了，這今天就是下午睡了三個小時，可能睡晚一些平常就十點半11點幾乎就睡覺。
楊河山
合適一些
楊河山
嗯 稍微惡心 沒關系
楊河山
多注意休息
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醫(yī)生笑著向我這就是天天都服用藥，他不會說像嚴重了那種的吧。
楊河山
好像你那邊晚上都是很晚才睡覺，是嗎？那個情況是你嗎？
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最近這休息挺好的，這打算一直在家把這個病養(yǎng)好了，因為別嚴重了，因為這是病也是個漫長的病，像我這吃了兩個多月藥忘少了，是不是還得吃個四五個月的藥才能說康復呢，因為怕再上班兒再勞累累，不怕怕在嚴重至一年啥的有點麻煩，太浪費時間了。
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對，是我是我那會兒在北京那會兒就打工嗎，上班兒幾乎有時候都三四點兩三點凌晨才睡呢，有時候都四五點了，這不就回老家了嗎，回老家應該我這兒就睡眠就隨時了，沒有人影響幾乎就十點半11點左右就肯定就睡覺了，完了，我今天是下午睡了仨小時不怎么困就能睡覺比較能晚一點兒，但平常幾乎都是十點半11點。
楊河山
長時間的吃藥，主要是關注有沒有對肝腎功能的影響， 有沒有藥物的不良反應比較重或過敏，其他的一般第一次的治療效果都會在逐漸的好轉。很少會加重的情況
楊河山
嗯 對的 最好休息安心養(yǎng)病
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我這應該是沒有吧，像我之前就抽血能有是前半個月前抽血完了就是就說我尿酸高完了，我這次再打算再過小一個月吧，再去就全面檢查一下拍片子和抽血。
楊河山
嗯 你現(xiàn)在的作息時間還可以
楊河山
嗯 可以的 半個月前查過了 晚點 年后再復查
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年后就是應該是去拍個片子吧，醫(yī)生像我我之前說我這個肺有空洞，像我這次去復查那空洞會不會說修好或者怎么事兒，因為像我朋友他姐是閑得這病，他比我這嚴重多了，就是肺部還有什么吸水或啥的，又拿大管子是抽我看他說他也就半年半年零半個月就好了。
楊河山
嗯她這個治療效果還是比較好的
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醫(yī)生像我這種就是說出事犯這個病完了肺有空洞就是預計估計就是什么時間能治療好啊，我心里好有個底。
楊河山
有空洞的話是不可能完全的愈合啦，但是只要把結核桿菌控制好了以后就不影響，空洞會轉化為鈣化，就相當于傷口上有一個傷口 ，好了以后它還是留一道疤在那里
楊河山
有空洞的話是不可能完全的愈合啦，但是只要把結核桿菌控制好了以后就不影響，空洞會轉化為鈣化，就相當于手上有一個傷口 ，傷口好了以后它還是留一道疤在那里
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醫(yī)生是這樣的，我就實話跟您說吧，因為我的工作在北京就是一個一個一個酒吧的一個經(jīng)理有時候是避免不了熬夜跟喝酒的玩就像像我這個病像是像比如說醫(yī)生說可以停藥了，完全愈合的情況下，我應該可以回去上班兒工作吧。
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里邊兒那個劉倒吧，倒沒事兒也看不到主要是能好好活著就就行。
楊河山
這個看情況，治療效果好，恢復比較快。那么半年的就可以了
楊河山
但如果說治療的效果沒那么理想，恢復的相對慢一些，那么就可能要延長療程，12月―18月―24月（具體看情況）
楊河山
結核感染控制好了鈣化了，那肯定能活呀
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醫(yī)生，我知道像我這比如痊愈的話，像我因為我的工作熬夜喝酒，有時候是避免不了的應該比如說痊愈的話，上班兒應該沒有問題吧。
楊河山
空洞變鈣化了，就說明有好轉了
楊河山
甚至說是結核治愈了
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醫(yī)生就是說，比如說我這邊兒當?shù)蒯t(yī)生說可以停藥了，說什么都完全恢復了我就可以跟正常人一樣了，就我的工作啥的都沒有危險了。
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還有醫(yī)生，這得什么樣兒，效果就是恢復的慢，像您說的說治療12個月18個月，我這就天天吃藥像會不會那樣吧，因為您說的事就比較嚴重的那些吧。
楊河山
不能全這么說 因為治療好了 身體內可能還有結核桿菌在 只是不發(fā)病 。多年以后在你身體抵抗力低下 很差的時候，有可能會再發(fā)病
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那行一生我知道你的意思了這東西也是也說不好，到時候等我過過年后吧，我檢查完事兒怎么樣結果，然后我再問問你。
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醫(yī)生，您覺得像我這吃三個月藥以后這空洞什么的會不會有點兒好轉啥的。
楊河山
嗯 每天規(guī)律用藥是前提 ，治療效果好了 就不會延長療程
楊河山
治療好轉以后也需要注意，不能太放縱亂來，
楊河山
三個月 多少會有好轉 但是肯定空洞還是在的
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謝謝醫(yī)生，這個我知道，因為還是自己的生命重要這如果定好的話準備就再干個一年，兩年就回家了，這因為自己生命重要回家好好的找份工作了。
楊河山
因為肺部的好轉很慢
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醫(yī)生像我這空洞的話得什么時候能治療好呢，還有說我吃三個月三個月藥以后去拍片子什么樣的結果，算是好的結果了。
楊河山
這個病很多都有 你不要太著急 慢慢來 這個是一個持久戰(zhàn) 要有一個心里準備（至少吃藥半年）
楊河山
這個病很多人都有 你不要太著急 慢慢來 這個是一個持久戰(zhàn) 要有一個心里準備（至少吃藥半年）
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那行吧，那謝謝醫(yī)生，那你也早點兒休息，我這也睡覺了，完了整等我檢查結果以后吧完了我再再找您問您謝謝。
楊河山
空洞好轉時間 需要看空洞的大小，空洞大的愈合的時間就相對長，空洞小的治療的時間相對就短，三個月后去復查，如果空洞上的炎癥減少了，空洞不再有增加變大或者空洞的數(shù)量增加，那么就是有效果的
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好的 知道了
楊河山
嗯 好的好的 早點休息 你不客氣 應該的
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好
楊河山
嗯
楊河山
空洞有可能六個月后才會好也有，如果三個月后復查，沒有多大的變化，也不要太著急，繼續(xù)服藥治療，定期復查。
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好的。
楊河山
嗯
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