心臟的位置為什么會不舒服？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_423876

  , 近半月覺得心臟位置的前胸后背不舒服，偶爾會出現(xiàn)胸悶氣短心慌，夜晚睡覺時有幾次剛剛躺在床上時能清晰 感覺到心跳明顯，砰砰有力，身高193體重130kg胖，前天覺得不適去醫(yī)院查詢血壓偏高高壓在160左右低壓在90左右，工作有熬夜，抽煙，喝酒不多，很緊張請教醫(yī)生。

• ask_423876

  李醫(yī)生您好，剛剛注意到這是休息時間，很抱歉

• 李秀景

  你好，請稍等，我?guī)湍惴治鲆幌虏∏椤?p>

• 李秀景

  沒關(guān)系

• ask_423876

  李醫(yī)生很抱歉剛才沒有休息時間

• ask_423876

  沒有注意

• ask_423876

  昨天我發(fā)布的信息，您給了我回復(fù)，很感謝您，還是想和您單獨(dú)問一問

• 李秀景

  平時幾點(diǎn)入睡？

• 李秀景

  大便正常嗎？

• ask_423876

  您說的太準(zhǔn)了，在這之前我熬夜時間長達(dá)一年之多

• ask_423876

  昨天下午做了一些檢查，著實(shí)嚇到我了，我可以給您發(fā)過去嗎

• 李秀景

  結(jié)合你的身高、體重，考慮脂肪肝的可能。

• 李秀景

  好的，你發(fā)過來，我?guī)湍惴治觥?p>

• ask_423876

  是的，主要是我做了心臟的檢查

• ask_423876

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_423876

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李秀景

  長期熬夜有反流性胃炎的可能，可刺激咽喉部引起心慌的癥狀。

• ask_423876

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_423876

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_423876

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李秀景

  心臟彩超顯示左室肥厚與長期高血壓有關(guān)，可以對癥口服降壓藥，比如厄貝沙坦氫氯噻嗪

• ask_423876

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_423876

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_423876

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_423876

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_423876

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_423876

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_423876

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_423876

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李秀景

  可以使心室重構(gòu)，改善左室肥厚

• ask_423876

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_423876

  這個平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn)，當(dāng)時的檢查醫(yī)生告訴我說我很嚴(yán)重，怕是冠心病

• 李秀景

  心電圖是陣發(fā)性心動過速，心跳加快時st段兒會發(fā)生改變。

• 李秀景

  與左室肥厚有關(guān)

• ask_423876

  就是我長期高血壓造成的

• 李秀景

  是的

• 李秀景

  可以對癥用藥治療，加服倍他樂克，可以減慢心室率

• ask_423876

  其實(shí)我之前沒有注意自己的血壓而且我在11月測量的時候血壓不高就沒有注意，當(dāng)時是116 79

• 李秀景

  夜間出現(xiàn)不適癥狀，考慮膽汁反流性胃炎引起

• ask_423876

  可是現(xiàn)在的血壓我在醫(yī)院里就很高

• ask_423876

  根據(jù)您的判定，我是冠心病嗎

• 李秀景

  血壓增高與飲食因素，精神壓力過重、熬夜、吸煙飲酒等因素有關(guān)

• 李秀景

  從心臟彩超看不是很嚴(yán)重的

• 李秀景

  主要是控制血壓

• ask_423876

  好的

• ask_423876

  我控制血壓控制體重再也不熬夜

• ask_423876

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_423876

  最后醫(yī)生給了我診斷是冠狀動脈粥樣硬化心臟病

• 李秀景

  再就是查找病因，引起心慌、高血壓的原因考慮是膽汁反流性胃炎、頸椎病、熬夜、飲食習(xí)慣、煙酒刺激等引起，可以做胃鏡檢查，做頸部核磁，化驗(yàn)血脂。

• ask_423876

  我真的是害怕極了，我今年26歲，冠心病

• 李秀景

  結(jié)合你的年齡階段不考慮是器質(zhì)性心臟病

• 李秀景

  不要過于擔(dān)心，可注意改善飲食結(jié)構(gòu)，平時不要吃過于油膩，多吃新鮮蔬菜和水果，每日三餐不要吃的過飽，加強(qiáng)體育鍛煉，積極控制體重。

• ask_423876

  謝謝您

• 李秀景

  不客氣，

• ask_423876

  我有個問題想問您

• 李秀景

  口服單硝酸異山梨酯出現(xiàn)劇烈頭痛。

• 李秀景

  好的

• 李秀景

  如果出現(xiàn)不適的癥狀可以停藥

• ask_423876

  就是近半年我熬夜的時候，只有熬夜的時候和熬夜過后會出現(xiàn)這種胸口位置發(fā)緊，但不是疼痛，有時候換個姿勢就不會這樣

• 李秀景

  考慮膽汁反流性胃炎引起

• 李秀景

  可把床頭墊高10公分

• ask_423876

  這種胃炎嚴(yán)重嗎李醫(yī)生

• ask_423876

  我需要做胃鏡嗎

• 李秀景

  平時少吃過甜過酸過于辛辣刺激生冷的飲食。

• ask_423876

  好的，我記住了

• ask_423876

  還有個問題是關(guān)于那個平板運(yùn)動實(shí)驗(yàn)報告的解釋

• 李秀景

  可以按照我向你推薦的方法，飯前半小時口服枸櫞酸莫沙必利，晚飯不要吃得過飽，看癥狀能不能緩解

• 李秀景

  以后不要熬夜

• ask_423876

  我記下您給的藥了

• 李秀景

  這個不一定準(zhǔn)確，還要結(jié)合心臟彩超

• 李秀景

  好的謝謝對我的信任

• ask_423876

  關(guān)于那個實(shí)驗(yàn)報告，可以完全判定我冠心病嗎，為什么醫(yī)院的醫(yī)生會告訴我冠心病

• ask_423876

  您的意思是那個是輔助報告，是因?yàn)槲曳逝值仍蛞矔@示心臟供血不足嗎

• 李秀景

  睡前口服雷貝拉唑，飯前半小時口服枸櫞酸莫沙必利，平時口服阿托伐他汀、厄貝沙坦氫氯噻嗪

• 李秀景

  是的

• 李秀景

  檢查結(jié)果只是看圖說話，還要結(jié)合具體情況及身高體重。

• 李秀景

  有功能性心電圖改變，服藥治療兩周后可到醫(yī)院復(fù)查心電圖。

• ask_423876

  有一種叫什么冠脈造影的檢查您覺得我應(yīng)該做一下嗎

• 李秀景

  對了，降壓藥物可以加上倍他樂克，既可減慢心率，又可以起到輕微的降壓的作用。

• 李秀景

  可以考慮，估計沒有問題的

• ask_423876

  您說的很準(zhǔn)的是，我的胃真的不好

• 李秀景

  你可以找注意飲食習(xí)慣，不要熬夜，看癥狀能不能緩解。

• ask_423876

  我經(jīng)常會胃酸過多

• ask_423876

  胃部脹痛

• ask_423876

  自己飲食習(xí)慣不好，暴飲暴食

• 李秀景

  胃酸過多與熬夜也有直接關(guān)系

• 李秀景

  所以才引起脂肪肝

• ask_423876

  我把您給出的藥我總結(jié)一下

• 李秀景

  以后一定要注意飲食調(diào)理，趁現(xiàn)在還年輕，不考慮有實(shí)質(zhì)性心臟損傷。

• 李秀景

  好的，早起和睡前空腹雷貝拉唑，晚飯前半小時口服枸櫞酸莫沙必利，早起飯前口服厄貝沙坦氫氯噻嗪、倍他樂克、阿托伐他汀。

• ask_423876

  真的感謝您

• 李秀景

  降壓降脂藥物每天口服一次

• 李秀景

  不客氣，謝謝對我的信任。

• 李秀景

  以后有什么問題再前來咨詢。

• ask_423876

  雷貝拉唑是降壓降職的嗎

• 李秀景

  雷貝拉唑是抑酸藥物

• 李秀景

  可以減輕胃酸

• ask_423876

  好的

• ask_423876

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李秀景

  雷貝拉唑早起和睡前空腹口服，每天2次服藥

• ask_423876

  那這幾個是降壓的嗎

• ask_423876

  我記下了

• 李秀景

  是的，阿托伐他汀鈣片是降脂藥物，因?yàn)橛兄靖?p>

• 李秀景

  倍他樂克可以減慢心率

• ask_423876

  倍他樂克是安神的藥物嗎

• 李秀景

  厄貝沙坦氫氯噻嗪有緩解心室肥厚的作用

• ask_423876

  明白了

• 李秀景

  倍他樂克有輕微的降壓作用，再就是減慢心率。

• ask_423876

  那也就是說倍他樂克就是您給我的降壓藥物了是嗎

• 李秀景

  沒有給你說安神藥，因?yàn)榉幪嗔?p>

• ask_423876

  是的，我的血壓第一次去醫(yī)院的時候飚到了199，嚇?biāo)牢伊?p>

• 李秀景

  厄貝沙坦氫氯噻嗪和倍他樂克是降壓藥

• ask_423876

  不過后來也是170 80

• 李秀景

  血壓過高有引起腦血管病的危險

• ask_423876

  是的，我明白了李醫(yī)生，那這個處方我還吃嗎

• 李秀景

  所以平時注意測量血壓，以后注意飲食調(diào)理，不要熬夜，養(yǎng)成規(guī)律的作息時間。

• ask_423876

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李秀景

  我覺得沒必要

• ask_423876

  我家人說這些藥都非常重

• 李秀景

  是的

• ask_423876

  謝謝您，李醫(yī)生，如果可以我還會咨詢您，謝謝您了，我的名字叫張歆，謝謝您為我解答

• ask_423876

  我昨晚睡覺竟然會緊張到怕睡著了就不會醒來

• ask_423876

  心理壓力達(dá)到了頂點(diǎn)，也多虧您為我解惑

• 李秀景

  謝謝對我的信任

• 李秀景

  沒有必要過于給自己施加壓力

• ask_423876

  好的，謝謝您！

• 李秀景

  主要是體型、飲食因素、熬夜、精神緊張引起

• 李秀景

  不客氣

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