痛風突然遇寒四肢無力怎樣用藥緩解?

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_179896

  痛風，突然遇寒，四肢無力，當時去化驗結(jié)果顯示肌酐500多，葡萄糖7.65，后面天氣轉(zhuǎn)晴。情況有所好轉(zhuǎn)。

• ask_179896

  請問一下那天天氣特別冷，是不是身體炎癥導(dǎo)致的肌酐高

• 段超

  具體什么時候查的

• ask_179896

  一個月前

• ask_179896

  我是他兒子

• 段超

  以前查過腎功能和尿常規(guī)沒有

• 段超

  患者年齡，性別，麻煩說下

• ask_179896

  大概三年以前查過，那時候除了尿酸高，其他正常

• ask_179896

  男，49歲

• ask_179896

  十年痛風史

• ask_179896

  現(xiàn)在尿酸600多

• 段超

  如果近段時間沒查過

• ask_179896

  腎功能損傷是不是已經(jīng)很嚴重了現(xiàn)在

• 段超

  不好判斷是急性腎損傷還是慢性腎損傷

• 段超

  如果是慢性腎損傷，肌酐500多，確實腎臟損傷已經(jīng)很嚴重

• 段超

  如果是急性腎損傷，炎癥的因素控制住，腎功能還可能逆轉(zhuǎn)

• 段超

  腎臟彩超做了嗎

• ask_179896

  但是其他癥狀良好，尿液量和頻率正常

• ask_179896

  沒有做，只做了一個化驗

• ask_179896

  痛風病人發(fā)作時，是不是肌酐會增加

• 段超

  痛風發(fā)作時，肌酐不會明顯升高

• 段超

  500多，和痛風急性發(fā)作關(guān)系不大

• 段超

  有沒有糖尿病，高血壓？

• ask_179896

  有高血壓

• 段超

  高血壓，高尿酸血癥，長期不控制，都可能導(dǎo)致慢性腎損傷

• 段超

  而且如果短時間血壓非常高，可能導(dǎo)致急性腎損傷

• ask_179896

  尿糖7.6

• 段超

  血糖吧

• ask_179896

  看錯了

• ask_179896

  血糖

• 段超

  尿糖一般只有陽性，陰性

• 段超

  空腹抽的嗎

• ask_179896

  不能抽

• ask_179896

  那邊醫(yī)療衛(wèi)生條件太差

• ask_179896

  空腹血糖等過兩天我喊他去做一個

• ask_179896

  已經(jīng)很嚴重了

• ask_179896

  那做手術(shù)還是吃藥治療

• 段超

  腎損傷，如果不是長東西壓迫，手術(shù)沒用

• 段超

  一般藥物治療，或透析

• 段超

  一般如果腎臟損傷超過三個月，稱為慢性腎損傷，一般很難逆轉(zhuǎn)

• 段超

  如果腎損傷不到三個月，還可以逆轉(zhuǎn)

• 段超

  因為病人三個月只做過一次檢查，不好判斷，是急性腎損傷還是慢性腎損傷

• ask_179896

  你可以說的深入一點，我也是醫(yī)學專業(yè)的

• 段超

  可以做腎臟彩超看看

• 段超

  如果腎皮質(zhì)變薄，一般提示慢性腎損傷

• ask_179896

  懂

• 段超

  如果腎皮質(zhì)正常，提示急性腎損傷可能性較大

• ask_179896

  但是我們家那里條件太差

• 段超

  建議盡早到條件好的大醫(yī)院腎病科就診

• ask_179896

  過完年一定催他去了，不能騰了

• 段超

  如果是急性腎損傷，還有希望逆轉(zhuǎn)

• 段超

  最好這幾天就去

• 段超

  如果是急性腎損傷，越早治療腎功能恢復(fù)的可能性越大

• ask_179896

  好

• 段超

  而且需要查血鉀

• ask_179896

  血鉀是正常的

• 段超

  需要定期監(jiān)測

• ask_179896

  好

• 段超

  腎功能不好，容易高鉀血癥，導(dǎo)致心臟驟停

• ask_179896

  身體有炎癥的時候 是不是肌酐也會高

• 段超

  血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白查了嗎

• ask_179896

  沒有 這些都沒有

• 段超

  炎癥可以導(dǎo)致肌酐升高

• 段超

  最好查下，可以提示有沒有貧血和炎癥

• 段超

  慢性腎損傷一般有腎性貧血

• ask_179896

  貧血應(yīng)該沒有

• ask_179896

  血紅蛋白，紅細胞這些正常

• 段超

  那血常規(guī)應(yīng)該查了

• 段超

  白細胞，中性粒細胞正常嗎

• ask_179896

  平時體力也挺好

• ask_179896

  等我問問他

• 段超

  好

• ask_179896

  化驗單子丟了

• ask_179896

  當時也沒注意看這些

• ask_179896

  那天是特別冷，然后痛風就發(fā)作

• 段超

  那最好去大醫(yī)院全部復(fù)查一下

• ask_179896

  急性腎損傷有沒有自愈的可能性

• 段超

  也有

• 段超

  只要炎癥控制了，血壓降下來了

• ask_179896

  后面天晴轉(zhuǎn)晴后感覺他又很健康，活動自如

• 段超

  血糖正常，沒有急性血容量不足

• 段超

  就可以自己恢復(fù)

• ask_179896

  就是天氣冷那幾天，直接路都走不了

• 段超

  不過自己恢復(fù)的幾率比治療恢復(fù)要小很多

• ask_179896

  謝謝醫(yī)生

• 段超

  建議先檢查清楚

• ask_179896

  好

• 段超

  以免耽誤病情

• 段超

  真到了慢性腎損傷，就難以逆轉(zhuǎn)

• ask_179896

  麻煩再問一下，如何通過肌酐區(qū)分是急性還是慢性腎損傷

• 段超

  那必須對比多次查的肌酐

• ask_179896

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 段超

  一次查的肌酐無法判斷

• ask_179896

  就是幾次的肌酐波多比較大那種是急性

• 段超

  是的

• ask_179896

  一直高的是慢性，對嗎

• 段超

  是的

• ask_179896

  這是他的化驗單

• 段超

  看了

• ask_179896

  這個葡萄糖

• 段超

  這張化驗單只能反應(yīng)腎臟損傷比較重

• 段超

  如果是空腹查的血糖，就偏高了

• ask_179896

  有沒有糖尿病的可能

• 段超

  如果是餐后血糖，就是正常的

• 段超

  需要做糖耐量實驗

• ask_179896

  OK

• 段超

  因為炎癥期血糖也可能應(yīng)激性升高

• ask_179896

  好的，謝謝醫(yī)生

• 段超

  不客氣

• ask_179896

  慢性腎損傷會對蛋白質(zhì)的沖吸收作用有影響嗎

• ask_179896

  重吸收

• ask_179896

  尿蛋白是正常

• 段超

  腎小球損傷才會導(dǎo)致尿蛋白

• 段超

  不過慢性腎損傷，多半發(fā)病過程中是有長期蛋白尿的

• 段超

  一般腎小球損傷，會導(dǎo)致蛋白質(zhì)重吸收減少，而出現(xiàn)蛋白尿

• ask_179896

  好的，謝謝醫(yī)生

• 段超

  不客氣

• ask_179896

  還有那個吉林大學那個葵花堿顆粒

• ask_179896

  您知道有沒有用到底

• 段超

  吉林大學確實發(fā)表過一篇文章

• 段超

  根據(jù)他們的觀察，這個藥可以降尿酸

• 段超

  保護腎功能

• 段超

  不過這個藥沒有普及，所以應(yīng)用經(jīng)驗不多

• ask_179896

  但是不能清除尿酸結(jié)晶吧

• ask_179896

  那市面上那個應(yīng)該就是掛羊頭賣狗肉吧

• ask_179896

  OK了，我的問題完了，再次謝謝你

• 段超

  他們并沒有研究關(guān)于尿酸鹽結(jié)晶清除的問題

• 段超

  僅僅研究了對于血尿酸，腎功能的影響

• ask_179896

  市面上那個清風葵花堿藥物真的是掛羊頭買狗肉

• ask_179896

  可能就是掛著吉林大學的牌子。

• 段超

  應(yīng)該是

• 段超

  看病建議還是去正規(guī)醫(yī)院

• ask_179896

  對

• 段超

  不要自己在網(wǎng)上買藥

• ask_179896

  什么小分子清除尿酸結(jié)晶

• ask_179896

  尿酸結(jié)晶除了手術(shù)應(yīng)該沒其他辦法了吧

• 段超

  長期血尿酸控制的好，也可以使尿酸鹽溶解一部分

• 段超

  如果明顯的痛風石，一般只能手術(shù)

• ask_179896

  我爸那個就是明顯的痛風石

• 段超

  那一般單靠藥物很難完全解決

• ask_179896

  對了醫(yī)生，慢性腎損傷還會有其他癥狀嗎

• ask_179896

  比方說皮膚顏色什么的

• 段超

  腎性貧血，腎性骨病，心衰，水腫

• 段超

  皮膚顏色一般會變暗黃

• ask_179896

  懂了醫(yī)生

• 段超

  惡心嘔吐也有可能

• ask_179896

  干嘔

• ask_179896

  喜歡干嘔

• 段超

  那可能和腎衰有關(guān)

• 段超

  也可能是胃病

• ask_179896

  不過只可能是那種精神問題

• ask_179896

  因為從我有記憶時候就喜歡干嘔

• 段超

  那應(yīng)該不是腎臟問題

• ask_179896

  腎的水腫主要是先出現(xiàn)面部對吧

• 段超

  咽炎也會干嘔

• 段超

  不一定，也可能是下肢

• ask_179896

  好

• 段超

  嗯嗯

展開全部內(nèi)容