股莖骨折了需要做手術(shù)嗎?

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_bhT4vA

  去年8月份股頸骨折，說(shuō)是病理性骨折，CT三維重建說(shuō)是考慮多發(fā)性骨囊腫，CT胸腹平掃除了有腎囊腫外，肺、肝、膽等其他沒(méi)異常；CA125：38.81、糖類(lèi)抗原68.83，做了微創(chuàng)手術(shù)（打鋼釘）。復(fù)查，發(fā)現(xiàn)其股頸內(nèi)側(cè)骨頭有壞死現(xiàn)象（原來(lái)的片較好），癌癥標(biāo)志物又不高，做了PET-CT，顯示如下圖，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生能判斷是怎樣一個(gè)情況？該如何治療？費(fèi)用多少？

• 鄭禮平

  你好

• 鄭禮平

  我看看這次petct結(jié)果

• ask_bhT4vA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 鄭禮平

  目前不太樂(lè)觀

• ask_bhT4vA

  這次腫瘤標(biāo)志物不高

• 鄭禮平

  診斷還不清楚

• 鄭禮平

  下一步，做個(gè)骨髓穿刺活檢

• 鄭禮平

  看看骨髓情況

• 鄭禮平

  其他做個(gè)鼻咽鏡，鼻子那里也要取東西活檢

• ask_bhT4vA

  能初步判斷嗎

• 鄭禮平

  有可能是淋巴瘤或者多發(fā)性骨髓瘤

• 鄭禮平

  肯定是癌癥

• 鄭禮平

  先去血液科住院

• 鄭禮平

  可以去中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

• ask_bhT4vA

  這個(gè)好治嗎

• 鄭禮平

  可以化療

• 鄭禮平

  但目前屬于晚期

• 鄭禮平

  治好比較困難

• ask_bhT4vA

  能控制嗎？大概生存期有多長(zhǎng)？

• 鄭禮平

  化療有效，可以活三，四年

• 鄭禮平

  甚至更久

• ask_bhT4vA

  主要是70多的老人怕化療受不了

• 鄭禮平

  這兩個(gè)病都是靠化療

• ask_bhT4vA

  還有沒(méi)有其他治療手段？

• 鄭禮平

  目前先去住院，明確最后診斷

• 鄭禮平

  其他沒(méi)有，也沒(méi)用

• ask_bhT4vA

  醫(yī)生說(shuō)下一步要做病理檢檢查和基因篩查

• 鄭禮平

  是的

• 鄭禮平

  病理確定類(lèi)型

• 鄭禮平

  最重要

• ask_bhT4vA

  是不是有把向治療的藥？

• 鄭禮平

  如果有一些基因突變，可能可以靶向治療

• ask_bhT4vA

  那有沒(méi)有一些可以控制病情的藥物呢？

• 鄭禮平

  如果有突變，靶向治療有的可以口服

• 鄭禮平

  目前需要先去檢查

• 鄭禮平

  副作用沒(méi)那么大

• 鄭禮平

  化療也沒(méi)那么恐怖

• ask_bhT4vA

  就怕老人家受不了啊！

• 鄭禮平

  先去檢查

• 鄭禮平

  確定了再制定最好辦法

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