體檢發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃影,縱隔胸膜旁微小結(jié)
ask_aYzm0U
體檢發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃影,縱隔胸膜旁微小結(jié)節(jié)
沈江潮
把報(bào)告單發(fā)給我看一下這個(gè)結(jié)節(jié)大小是多少。
ask_aYzm0U
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
沈江潮
結(jié)節(jié)太小了,我們?cè)?毫米以下的結(jié)節(jié)多不做特別處理,一年復(fù)查一次就好。
ask_aYzm0U
需要做增強(qiáng)ct確診嗎
ask_aYzm0U
這種ca的概率有多少?
沈江潮
不需要,做了增強(qiáng)ct也發(fā)現(xiàn)不了什么。
ask_aYzm0U
我有一個(gè)朋友也是0.4醫(yī)生還讓她去做了增強(qiáng)
沈江潮
我覺(jué)得4毫米的結(jié)節(jié)去做個(gè)增強(qiáng),那是過(guò)度檢查,因?yàn)樵鰪?qiáng)以后,發(fā)現(xiàn)不了強(qiáng)化程度是多少。
沈江潮
即使有點(diǎn)強(qiáng)化也不能肯定就是腫瘤,因?yàn)檠装Y也可以強(qiáng)化的。
沈江潮
因?yàn)樽鲈鰪?qiáng)那是臨床醫(yī)生讓病人做的,有的臨床醫(yī)生不懂。
ask_aYzm0U
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_aYzm0U
這個(gè)就是我那個(gè)朋友的
ask_aYzm0U
您看看
沈江潮
我覺(jué)得也是復(fù)查。
沈江潮
磨玻璃結(jié)節(jié),其實(shí)惡性的概率只有1/3。
ask_aYzm0U
是不是只要比增大就沒(méi)事了?
ask_aYzm0U
不增大
ask_aYzm0U
我有三個(gè)
沈江潮
是的,復(fù)查以后不增大就好,至于復(fù)查的時(shí)間,如果你是第1次檢查出來(lái)的,像你這個(gè)4毫米、5毫米的可以一年復(fù)查,但如果心里特別擔(dān)心,覺(jué)得一年時(shí)間太長(zhǎng),可以半年復(fù)查一次。
ask_aYzm0U
多發(fā)惡性的可能性大還是單發(fā)惡性的可能性大?
沈江潮
單發(fā)的大
沈江潮
多發(fā)的一般是慢性炎癥
ask_aYzm0U
我有三個(gè)啊
ask_aYzm0U
但是他寫(xiě)著***年就是這樣了
沈江潮
可是你的報(bào)告單上只寫(xiě)了一個(gè)
ask_aYzm0U
有寫(xiě)三個(gè)呀
ask_aYzm0U
你看
ask_aYzm0U
三張圖
沈江潮
哦,我看到了,確實(shí)有三個(gè)在20層25層26層。
ask_aYzm0U
結(jié)論是多發(fā)
ask_aYzm0U
對(duì)啊
ask_aYzm0U
幫我分析下
沈江潮
報(bào)告單說(shuō)17年就這樣了,你根本不用擔(dān)心。
ask_aYzm0U
***年我也去查了
ask_aYzm0U
然后說(shuō)沒(méi)有了
ask_aYzm0U
好奇怪
ask_aYzm0U
原來(lái)好像沒(méi)有說(shuō)有三個(gè)
ask_aYzm0U
我要回去查一下再發(fā)給你可以嗎
沈江潮
可以晚上發(fā)給我的,我也要下班回去了,等一下有空的時(shí)候我會(huì)回復(fù)你的。
ask_aYzm0U
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
沈江潮
反正這個(gè)保留時(shí)間可以有48個(gè)小時(shí),你不用擔(dān)心。
ask_aYzm0U
這個(gè)是結(jié)論
ask_aYzm0U
你看下
沈江潮
等于說(shuō)快三年沒(méi)有變化了,肯定是良性的。
ask_aYzm0U
好的謝謝您啦
ask_aYzm0U
但是貌似沒(méi)有4mmm
ask_aYzm0U
原來(lái)可能是3mm
ask_aYzm0U
我有點(diǎn)忘記了
ask_aYzm0U
要回去找一下
沈江潮
三毫米和4毫米在我們工作中測(cè)量的時(shí)候很容易引起誤差,在物理學(xué)上規(guī)定的誤差一毫米是正常的。
ask_aYzm0U
我回去找出來(lái)給您看
ask_aYzm0U
原來(lái)沒(méi)寫(xiě)磨玻璃狀
ask_aYzm0U
如果原來(lái)一個(gè),現(xiàn)在變成三個(gè)這種的,惡性的可能性大嗎?
沈江潮
磨玻璃結(jié)節(jié)會(huì)變成實(shí)性結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)不可能變成磨玻璃結(jié)節(jié),有可能你的結(jié)節(jié)是介于實(shí)性和磨玻璃之間,那么醫(yī)生的看法也有不同。
沈江潮
我覺(jué)得是結(jié)節(jié)太小了,有可能寫(xiě)報(bào)告的醫(yī)生不一樣,有發(fā)現(xiàn)其他小的結(jié)節(jié)。
沈江潮
說(shuō)老實(shí)話,有時(shí)候平時(shí)工作忙的時(shí)候,兩毫米3毫米的結(jié)節(jié)很可能遺漏掉。
ask_aYzm0U
***年就被漏掉了,后來(lái)那著片去給專家看還是有的
沈江潮
只要沒(méi)變化就好
ask_aYzm0U
去年醫(yī)生說(shuō)有變小
沈江潮
一般要達(dá)到8毫米以上,那不建議手術(shù)了,直接開(kāi)掉。
ask_aYzm0U
今年又這樣了
沈江潮
變小么更好
ask_aYzm0U
但今年明顯是大了
沈江潮
也沒(méi)有明顯大呀,最大也就4毫米呀。
ask_aYzm0U
我回去找下跟你說(shuō)
沈江潮
好的,先這樣
ask_aYzm0U
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_aYzm0U
找到了
ask_aYzm0U
這個(gè)是17年的報(bào)告
ask_aYzm0U
您看下
ask_aYzm0U
就是當(dāng)時(shí)沒(méi)有提示多發(fā)結(jié)節(jié)
ask_aYzm0U
幫看下
沈江潮
上面的報(bào)告單找起來(lái)麻煩,你最好把17,18,19三張報(bào)告單依次發(fā)給我
ask_aYzm0U
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_aYzm0U
這個(gè)是17年的嗎?
ask_aYzm0U
這個(gè)17
ask_aYzm0U
我18年報(bào)告找不到了,提示沒(méi)問(wèn)題。
ask_aYzm0U
19年的就是這張
ask_aYzm0U
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
沈江潮
大小差不多的,對(duì)比17年一樣的,問(wèn)題不大的
ask_aYzm0U
就是怎么變成多發(fā)了
ask_aYzm0U
好奇怪
沈江潮
只是報(bào)告單上描述讓你有點(diǎn)擔(dān)心,沒(méi)關(guān)系的,對(duì)比前片相仿這句話都在了
ask_aYzm0U
如果退一步說(shuō)如果是單發(fā)變成多發(fā),你看下根據(jù)你的經(jīng)驗(yàn),這是怎么回事
沈江潮
慢性炎癥
ask_aYzm0U
那怎么辦
沈江潮
定期復(fù)查吧
沈江潮
可以一年復(fù)查一次
ask_aYzm0U
好的謝謝您
ask_aYzm0U
您臨床有經(jīng)驗(yàn)這情況一般不會(huì)有啥事吧
ask_aYzm0U
吃中藥有用嗎
沈江潮
這種情況不會(huì)有事的,吃中藥也沒(méi)用,吃什么都沒(méi)用。
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