肝功能有問(wèn)題可以喝酒嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_990188

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張升

  你好！其他的檢查結(jié)果有嗎？肝功能、乙肝五項(xiàng)指標(biāo)、乙肝病毒DNA定量和肝臟彩超等，這些做了嗎？

• 張升

  根據(jù)這個(gè)彈性檢測(cè)，結(jié)果還可以，以后飲食方面清淡一些，不要喝酒

• ask_990188

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_990188

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_990188

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張升

  生活方面需要調(diào)整一下

• 張升

  病毒復(fù)制也非常低了

• ask_990188

  怎么調(diào)整呢

• 張升

  表面抗原也很低

• 張升

  這些都是不錯(cuò)的結(jié)果

• 張升

  盡量規(guī)律些，飲食清淡，一定不要喝酒

• 張升

  保持一個(gè)好的生活習(xí)慣

• 張升

  這樣再定期復(fù)查看看

• ask_990188

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_990188

  這些是兩個(gè)月前做的檢查

• 張升

  谷丙轉(zhuǎn)氨酶和轉(zhuǎn)肽酶也符合脂肪肝的表現(xiàn)

• 張升

  嗯

• 張升

  當(dāng)時(shí)這個(gè)數(shù)值不要緊

• 張升

  控制好飲食了，肝功能也會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)

• 張升

  平時(shí)喝酒嗎

• ask_990188

  磁共振檢查是早期肝硬化

• 張升

  這就需要看看哪個(gè)原因了？

• 張升

  單純看乙肝病毒方面，目前是問(wèn)題不大

• ask_990188

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張升

  其他因素也會(huì)損傷肝臟，現(xiàn)在就先把這些不利因素控制好

• 張升

  把脂肪肝改善一下，再?gòu)?fù)查看看

• ask_990188

  這張磁共振檢查結(jié)果是可疑早期肝硬化？

• 張升

  描述來(lái)看，肝臟包膜不光滑

• ask_990188

  要怎么把脂肪肝改善呢？

• 張升

  飲食方面控制好，不要喝酒，經(jīng)?；顒?dòng)活動(dòng)

• 張升

  就是把現(xiàn)在的生活習(xí)慣調(diào)整一下

• 張升

  飲食油膩、喝酒、活動(dòng)少，這些都會(huì)導(dǎo)致脂肪肝

• ask_990188

  現(xiàn)在這情況還需要做什么檢查？

• 張升

  先不用了，先這樣調(diào)整一下，三個(gè)月左右再?gòu)?fù)查看看

• 張升

  盡量別熬夜

• 張升

  各方面要規(guī)律些

• ask_990188

  好的

• 張升

  一定嚴(yán)格戒酒

• ask_990188

  需要用藥治療嗎

• ask_990188

  嗯

• 張升

  目前肝功能如果還是這樣，也可先不用藥物

• 張升

  關(guān)鍵是生活方式

• 張升

  生活方式不改變，藥物作用也不大

• 張升

  簡(jiǎn)單說(shuō)就是管住嘴、邁開(kāi)腿

• ask_990188

  地方醫(yī)院檢查，有的醫(yī)生建議不用藥，有的醫(yī)生建議用抗病毒治療

• ask_990188

  知道了

• 張升

  至于抗病毒治療，一是要看脂肪肝改善后的變化，再就是需要檢查高靈敏乙肝病毒DNA定量看看

• 張升

  就是要確定一下肝臟的改變是哪種因素引起的

• ask_990188

  最近肝區(qū)總覺(jué)得不舒服

• 張升

  你這種情況多數(shù)是心理因素

• 張升

  最近再?gòu)?fù)查肝功能看看

• 張升

  如果肝功能問(wèn)題不大，就不要考慮太多

• ask_990188

  嗯 今天檢查了，結(jié)果還沒(méi)出來(lái)，剛剛做了肝B超

• ask_990188

  醫(yī)生還讓做磁共振

• 張升

  一般谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)80以上，需要配合保肝藥物

• 張升

  嗯，核磁共振比彩超更林敏

• ask_990188

  好的

• 張升

  尤其是對(duì)纖維增生

• 張升

  靈敏

• 張升

  剛才點(diǎn)錯(cuò)了

• ask_990188

  那我之前做的磁共振檢查結(jié)果纖維嚴(yán)重嗎？

• 張升

  不嚴(yán)重的

• 張升

  好好注意保養(yǎng)了，會(huì)穩(wěn)定的

• ask_990188

  是有纖維了是嗎？

• ask_990188

  好的

• 張升

  關(guān)鍵是要控制好引起肝臟變化的因素

• 張升

  是有纖維增生

• ask_990188

  我約了今天中午1點(diǎn)多做磁共振

• 張升

  嗯，做了看看吧

• ask_990188

  以后怎么聯(lián)系你看病呢？

• 張升

  我的服務(wù)編號(hào)是***

• 張升

  搜索一下可以找到我

• ask_990188

  像我現(xiàn)在這病情需要做哪些病情檢查比較對(duì)病情？

• ask_990188

  好的

• 張升

  既然已經(jīng)約了核磁共振，做了看看吧，酒精性肝損傷，在控制好酒后，多數(shù)會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)，再說(shuō)你的乙肝病毒DNA也很低，可先考慮抗病毒治療，通過(guò)改變生活方式看看

• 張升

  正常復(fù)查主要是肝功能、肝臟彩超、DNA定量、甲胎蛋白等

• 張升

  如果彩超有不清楚的情況，需要進(jìn)一步影像檢查，就是核磁共振或CT

• 張升

  剛才少打了一個(gè)字

• 張升

  先不考慮抗病毒治療

• ask_990188

  那生活方面我是不是和家人隔離

• 張升

  只有明確了是乙肝病毒引起的，抗病毒治療才效果明顯

• 張升

  不用

• 張升

  你現(xiàn)在傳染性也非常低

• 張升

  飲食也不傳播乙肝病毒

• 張升

  你愛(ài)人需要定期復(fù)查看看，必要時(shí)加強(qiáng)注射乙肝疫苗

• ask_990188

  好的

• ask_990188

  可以加你微信嗎

• 張升

  不好意思，平臺(tái)有相關(guān)規(guī)定，不需要提供個(gè)人聯(lián)系方式，希望理解

• ask_990188

  嗯

• ask_990188

  那我現(xiàn)在綜合病情是什么

• 張升

  是屬于慢性肝病，先考慮脂肪肝

• 張升

  至于核磁共振報(bào)的早期肝硬化，根據(jù)檢查結(jié)果，我考慮還不到

• 張升

  但是有纖維增生的情況了

• ask_990188

  那意思就是有了早期肝硬化了是嗎？

• 張升

  還不到

• ask_990188

  那就是磁共振檢查結(jié)果只是可疑??？還不是肝硬化？

• 張升

  門(mén)靜脈寬度也正常

• 張升

  核磁共振是可疑診斷

• 張升

  不是確診的

• 張升

  不要光看這個(gè)結(jié)論

• 張升

  以前喝酒很勤嗎？

• ask_990188

  那做什么檢查能確診是早期肝硬化還是確診不是肝硬化

• ask_990188

  不勤

• 張升

  肝活檢，這個(gè)最準(zhǔn)確了

• ask_990188

  都是偶爾喝酒

• ask_990188

  肝活檢？

• 張升

  我是覺(jué)得先觀察幾個(gè)月看看，這段時(shí)間好好注意一下，避免那些對(duì)肝臟不利的因素

• 張升

  嗯

• 張升

  就是肝臟穿刺

• 張升

  取少量肝組織做病理檢查

• ask_990188

  做肝穿刺有危險(xiǎn)性是嗎？

• 張升

  危險(xiǎn)性非常低

• 張升

  現(xiàn)在都是配合彩超做的，而且穿刺也比較淺

• 張升

  安全性很高

• 張升

  但需要休息幾天

• ask_990188

  這個(gè)檢查要住院檢查？

• 張升

  嗯

• ask_990188

  這個(gè)檢查費(fèi)用大概多少錢(qián)

• 張升

  大約在6、***左右

• 張升

  包括辦理檢查的費(fèi)用

• 張升

  ***左右吧

• ask_990188

  那我現(xiàn)在到需要做這個(gè)檢查嗎？

• 張升

  現(xiàn)在不用著急做

• 張升

  先改善一下看看變化

• ask_990188

  好的

• ask_990188

  飲食方面應(yīng)該多吃哪些？哪些不該吃？

• 張升

  盡量吃的清淡點(diǎn)，吃新鮮的，腌制品、油膩的東西要盡量避免

• 張升

  飲食多樣化

• 張升

  我們是建議平衡飲食

• 張升

  高熱量食物要控制好

• ask_990188

  好的

• 張升

  主要以青菜為主就行

• ask_990188

  那我最近體重下降是好是壞

• 張升

  根據(jù)你的身高，體重控制在110~120之間就可以了

• 張升

  下降太多也不好

• ask_990188

  3個(gè)月前我體重130多 現(xiàn)在我到110多

• 張升

  嗯

• 張升

  保持這個(gè)數(shù)值可以

• 張升

  這樣對(duì)脂肪肝也有好處

• ask_990188

  好的

• 張升

  過(guò)甜的、油膩的控制好，要盡量少吃或不吃

• ask_990188

  目前這樣的病沒(méi)法治嗎？

• 張升

  目前還沒(méi)有清除病毒的措施

• 張升

  好的生活習(xí)慣有助于病情穩(wěn)定

• ask_990188

  有些人得小三陽(yáng)都能治愈好

• 張升

  有些還能自然轉(zhuǎn)陰

• 張升

  但比較少

• ask_990188

  是不是中醫(yī)能治愈

• 張升

  也有通過(guò)抗病毒治療多年，表面抗原轉(zhuǎn)陰了

• 張升

  也不行

• ask_990188

  我有點(diǎn)不明白，我現(xiàn)在的病有的醫(yī)生建議用抗病毒治療，有的又不建議用藥治療？

• 張升

  抗病毒治療需要一定證據(jù)

• 張升

  明確是乙肝病毒引起的，就算病毒復(fù)制很低，也要考慮抗病毒

• ask_990188

  那我現(xiàn)在呢？

• 張升

  剛才說(shuō)的這些，把日常生活習(xí)慣控制好，避免那些對(duì)肝臟不利因素，再觀察看看變化，這樣也是為了排除其他因素引起的

• ask_990188

  好的

• 張升

  因?yàn)槟悻F(xiàn)在也伴有脂肪肝，也有喝酒，乙肝病毒DNA也非常低，所以先考慮這些因素

• 張升

  還有一個(gè)注意的，就是藥物方面，不要濫用藥物，藥物過(guò)多了也會(huì)損傷肝細(xì)胞

• ask_990188

  我今早抽血做復(fù)查了，下午結(jié)果出來(lái)再給您看

• ask_990188

  嗯

• 張升

  好的

• ask_990188

  在哪可以直接找到你

• ask_990188

  你剛給的***

• ask_990188

  我找不到

• 張升

  微信關(guān)注快問(wèn)醫(yī)生，或者下載快問(wèn)醫(yī)生APP

• ask_990188

  下載了，我現(xiàn)在就是用APP

• 張升

  在搜索里輸我的名字或編號(hào)應(yīng)該都可以

• ask_990188

  好的

• ask_990188

  你們醫(yī)院在哪呢

• ask_990188

  可以到你們醫(yī)院治療嗎

• 張升

  我是山東這邊的

• 張升

  可能離你比較遠(yuǎn)

• 張升

  其實(shí)對(duì)于慢性乙肝的治療，大體都差不多，平時(shí)保養(yǎng)好也是一個(gè)很重要的措施

• ask_990188

  山東什么醫(yī)院呢

• ask_990188

  嗯

• 張升

  我在桓臺(tái)縣肝病醫(yī)院

• ask_990188

  嗯，謝謝您，現(xiàn)在檢查結(jié)果再給您看

• 張升

  不客氣

• 張升

  好的

• ask_990188

  下午

• 張升

  嗯

• ask_990188

  您好

• 張升

  你好！

• ask_990188

  我檢查結(jié)果出來(lái)了

• 張升

  嗯

• ask_990188

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_990188

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_990188

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_990188

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張升

  現(xiàn)在是小三陽(yáng)，DNA定量低于最低檢測(cè)下線，這也說(shuō)明病毒復(fù)制非常低，肝功能結(jié)果還可以，轉(zhuǎn)氨酶正常，膽紅素稍偏高一點(diǎn)，多數(shù)是與作息、飲食方面有關(guān)系

• 張升

  盡量不要熬夜

• 張升

  吃的清淡一些

• ask_990188

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張升

  彈性檢測(cè)結(jié)果還可以，硬度數(shù)值正常，就是這個(gè)脂肪肝數(shù)值偏高點(diǎn)

• 張升

  主要還是需要把日常生活習(xí)慣調(diào)整一下

• ask_990188

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_990188

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_990188

  這張不是很高嗎

• 張升

  不算很高

• ask_990188

  最近都是11點(diǎn)之前休息了

• 張升

  嗯

• 張升

  表面抗原不是很高的

• 張升

  再就是不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)

• ask_990188

  嗯

• ask_990188

  也不需要用藥嗎

• 張升

  先調(diào)整一下看看吧

• 張升

  保持好的習(xí)慣

• 張升

  這個(gè)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)先不用管它

• ask_990188

  剛剛做的磁共振檢查還是早期肝硬化呀？

• 張升

  DNA測(cè)不到，這就是較好的結(jié)果

• 張升

  他這個(gè)也是可疑

• 張升

  可疑報(bào)告

• ask_990188

  嗯

• ask_990188

  轉(zhuǎn)氨酶現(xiàn)在是正常了

• 張升

  要不就直接做一個(gè)肝活檢看看，這樣更準(zhǔn)確

• 張升

  嗯

• ask_990188

  之前轉(zhuǎn)氨酶偏高

• 張升

  脂肪肝好轉(zhuǎn)了，肝功能也會(huì)好轉(zhuǎn)

• 張升

  脂肪肝就是容易引起轉(zhuǎn)氨酶偏高

• ask_990188

  哦 現(xiàn)在的磁共振檢查結(jié)果出來(lái)說(shuō)脂肪肝比之前明顯好轉(zhuǎn)

• 張升

  嗯

• 張升

  對(duì)

• 張升

  你體重也明顯下降了，這樣脂肪肝就會(huì)改善的

• ask_990188

  可是抗體那么高

• ask_990188

  之前抗體都正常

• 張升

  那個(gè)不重要

• 張升

  你之前是小二陽(yáng)，現(xiàn)在是小三陽(yáng)，主要還是看DNA的結(jié)果

• ask_990188

  以前是小三陽(yáng) 前幾個(gè)月做復(fù)查變小二陽(yáng)了

• ask_990188

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張升

  嗯，這個(gè)變化意義不大

• ask_990188

  這張是9月份做的檢查

• 張升

  只要DNA沒(méi)有變化就好

• ask_990188

  那我今天的檢查結(jié)果出來(lái)是怎么樣

• ask_990188

  比之前好點(diǎn)還是老樣子

• 張升

  還是一個(gè)慢性肝病表現(xiàn)，比之前是好了一些

• 張升

  再隨著復(fù)查觀察看看

• ask_990188

  好的

• 張升

  嗯

• ask_990188

  不需要再做什么檢查嗎

• 張升

  做的話，可以考慮肝活檢

• 張升

  或者是再觀察一段時(shí)間看看

• 張升

  繼續(xù)保持好生活習(xí)慣

• ask_990188

  好的

• 張升

  嗯

• 張升

  那如果沒(méi)有其他的問(wèn)題，我關(guān)閉窗口了？

• ask_990188

  現(xiàn)在我各項(xiàng)檢查結(jié)果出來(lái)

• ask_990188

  有必要做活檢嗎

• ask_990188

  還是各項(xiàng)檢查結(jié)果出來(lái)有明顯是早期肝硬化？

• 張升

  可以考慮一下，如果確定肝硬化，最好是做肝活檢

• 張升

  核磁共振也只是懷疑肝硬化

• ask_990188

  那其它檢查結(jié)果呢？

• 張升

  其他的更不符合了

• ask_990188

  好的

• ask_990188

  那您是建議做活檢？

• 張升

  嗯，不是說(shuō)現(xiàn)在就急于去做

• 張升

  這段時(shí)間還是需要好好保養(yǎng)

• ask_990188

  好的

• 張升

  隨著復(fù)查再觀察看看

• ask_990188

  嗯 剛本地醫(yī)院醫(yī)生說(shuō)不用吃藥

• 張升

  平時(shí)那些對(duì)肝臟不利的因素一定要盡量避免

• ask_990188

  ？？

• ask_990188

  吃喝哪些不能！

• 張升

  嚴(yán)格戒酒

• 張升

  飲食方面清淡

• ask_990188

  肉類呢？

• 張升

  肉類可以適量吃點(diǎn)

• 張升

  盡量平衡飲食

• ask_990188

  好的

• ask_990188

  謝謝您

• ask_990188

  非常感謝

• 張升

  不客氣，希望對(duì)你有幫助

• ask_990188

  好，可以關(guān)閉窗口了

• ask_990188

  有需要再聯(lián)系您

• ask_990188

  謝謝

• 張升

  不用謝，祝順利，再見(jiàn)

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容