肺腺癌粘液腺癌為主部分乳頭狀，惡性度高嗎

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• ask_U3E2EU

  請問下肺腺癌粘液腺癌為主部分乳頭狀，這種情況惡性度高嗎，腫瘤2.9厘米是不是算很大了

• 齊春海

  你好

• 齊春海

  腫瘤不算大的，惡性程度不算是高的

• ask_U3E2EU

  惡性度如何

• ask_U3E2EU

  湖北腫瘤醫(yī)院醫(yī)生說是中低度惡性

• ask_U3E2EU

  可靠嗎這個結(jié)論

• 齊春海

  給我看一下報告單

• ask_U3E2EU

  手邊沒有了

• ask_U3E2EU

  病理報告是我發(fā)的那段

• 齊春海

  一般來說，肺的粘液腺癌屬于比較低度惡性腫瘤

• ask_U3E2EU

  原來我在市醫(yī)院做的手術(shù)，病理是肺粘液表皮癌

• 齊春海

  當(dāng)然也需要看淋巴結(jié)情況等方面

• ask_U3E2EU

  因為這個比較少見，所以又去大醫(yī)院做了一次

• ask_U3E2EU

  病理

• ask_U3E2EU

  這兩者有區(qū)別嗎

• 齊春海

  嗯嗯

• 齊春海

  病理類型不同

• 齊春海

  都是惡性的

• ask_U3E2EU

  湖北腫瘤醫(yī)院醫(yī)生說，病理不同，但是惡性度差不多，屬于中低度惡性

• 齊春海

  也都是低度惡性的

• ask_U3E2EU

  另外我比較擔(dān)心有兩點

• 齊春海

  嗯嗯

• ask_U3E2EU

  一是手術(shù)時候沒做縱隔淋巴結(jié)清理

• ask_U3E2EU

  我也不知道醫(yī)生為什么沒做

• ask_U3E2EU

  只切了一個淋巴結(jié)

• ask_U3E2EU

  沒轉(zhuǎn)移

• ask_U3E2EU

  這種情況怎么辦

• 齊春海

  這屬于正常方案

• 齊春海

  可以術(shù)后預(yù)防性放化療

• ask_U3E2EU

  沒做縱隔淋巴結(jié)清理，不是不標(biāo)準(zhǔn)嗎手術(shù)

• 齊春海

  有時需要結(jié)合實際的腫瘤情況

• ask_U3E2EU

  第二個是，這個腫瘤我四年前體檢就發(fā)現(xiàn)了，但是當(dāng)時以為是血管瘤

• ask_U3E2EU

  也一直沒做復(fù)查

• ask_U3E2EU

  直到上次突然咯血了

• 齊春海

  當(dāng)時多么大

• ask_U3E2EU

  才做的手術(shù)

• ask_U3E2EU

  當(dāng)然1.7厘米

• ask_U3E2EU

  現(xiàn)在2.9

• ask_U3E2EU

  這種情況算生長緩慢還是快？

• 齊春海

  一般情況，粘液腺癌屬于低度惡性，所以生長緩慢

• ask_U3E2EU

  這種情況復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能性大嗎

• 齊春海

  相對來說，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的比較少

• ask_U3E2EU

  我看有的地方說粘液腺惡性度高，有的說低，是不是不同部位的粘液腺癌惡性度不同

• ask_U3E2EU

  比如胃的和肺的

• ask_U3E2EU

  現(xiàn)在兩家醫(yī)院給的病理分期都是IA，不化療，每三個月復(fù)查

• ask_U3E2EU

  這種情況到底化療還是不化療

• 齊春海

  對，部位不一樣，惡性程度不一樣

• ask_U3E2EU

  所以肺是算比較低的？所以這幾年生長都比較緩慢？

• 齊春海

  一般情況下可以預(yù)防性化療，但具體情況需要結(jié)合其他的臨床資料

• 齊春海

  對

• ask_U3E2EU

  是不是年輕人也是一個高危因素

• 齊春海

  不是

• ask_U3E2EU

  比如我三個月復(fù)查一次，發(fā)現(xiàn)有變化，再化療來得及嗎

• ask_U3E2EU

  因為我現(xiàn)在參照主治醫(yī)生和放射科醫(yī)生的治療方案都是先觀察

• ask_U3E2EU

  復(fù)查

• ask_U3E2EU

  醫(yī)生說IA一般不化療

• 齊春海

  在肺上來說，這不屬于大的

• ask_U3E2EU

  好的，我是切了右肺中葉

• ask_U3E2EU

  這么說手術(shù)方案沒問題吧？

• ask_U3E2EU

  我比較擔(dān)心一點就是當(dāng)時咯血

• ask_U3E2EU

  會不會是腫瘤侵犯了血管

• ask_U3E2EU

  癌細胞跑到血里了？

• 齊春海

  這是一個病理過程，一般不會的

• ask_U3E2EU

  病理寫的是神經(jīng)脈管沒有侵犯

• ask_U3E2EU

  咯血的原因是什么？

• 齊春海

  咯血是痰中帶血絲嗎

• ask_U3E2EU

  不是，是鮮血

• ask_U3E2EU

  醫(yī)生說因為腫瘤就在氣管旁邊

• ask_U3E2EU

  把旁邊血管擠破了

• ask_U3E2EU

  大概這種意思

• ask_U3E2EU

  咳了很多鮮血，幾百毫升

• 齊春海

  有這種可能，需要結(jié)合影像學(xué)檢查

• ask_U3E2EU

  一開始以為是血管瘤破了，手術(shù)做了冰凍切片才知道是腫瘤

• 齊春海

  看看腫瘤位于什么地方

• ask_U3E2EU

  這種會不會導(dǎo)致癌細胞轉(zhuǎn)移啊

• 齊春海

  不過腫瘤極少將血管侵破

• ask_U3E2EU

  難道是腫瘤自己的血管破了嗎

• ask_U3E2EU

  不過術(shù)后好像腫瘤是完整的

• 齊春海

  侵犯血管是腫瘤向血管壁內(nèi)生長

• 齊春海

  嗯嗯

• ask_U3E2EU

  大概都了解了

• ask_U3E2EU

  這種復(fù)查的話要查哪些

• 齊春海

  影像學(xué)檢查，血液腫瘤標(biāo)記物（如果開始就查過的話）

• ask_U3E2EU

  我的CEA一直是6.幾

• ask_U3E2EU

  這是不是肺癌導(dǎo)致的

• ask_U3E2EU

  好幾年了

• 齊春海

  切除后怎么變化呢

• ask_U3E2EU

  好像沒注意

• ask_U3E2EU

  第一次復(fù)查還沒去

• ask_U3E2EU

  應(yīng)該變化不大

• ask_U3E2EU

  6算是偏高，但是高一點吧？

• 齊春海

  對，一般沒什么大的意義

• ask_U3E2EU

  可能是肺癌導(dǎo)致的，后面我觀察一下吧，因為幾年了都是6多

• ask_U3E2EU

  是不是說明血液里有癌細胞啊，才會增高

• 齊春海

  不是，和個人有關(guān)有些人就是不高，需要結(jié)合動態(tài)變化才有意義

• ask_U3E2EU

  復(fù)查需要拍腦部CT嗎

• 齊春海

  一般不需要

• ask_U3E2EU

  好的

• ask_U3E2EU

  飲食要注意哪些

• ask_U3E2EU

  湖北腫瘤醫(yī)院，還拿了很多中藥

• ask_U3E2EU

  有很多忌口一類的

• ask_U3E2EU

  這些靠譜嗎

• 齊春海

  其實沒有特別注意的飲食

• ask_U3E2EU

  什么牛肉羊肉不敢吃

• 齊春海

  沒多大意義

• 齊春海

  可以吃

• ask_U3E2EU

  行，那目前我的方案就是定期復(fù)查，然后恢復(fù)身體就行吧？

• ask_U3E2EU

  我這個人比較焦慮，年紀青青又碰上這病，有時候心情波動很大

• 齊春海

  對，其實營養(yǎng)和心情非常重要

• ask_U3E2EU

  這種情況可以去工作嗎

• 齊春海

  注意飲食結(jié)構(gòu)合理，心情舒暢

• ask_U3E2EU

  我目前已經(jīng)回來上班了

• 齊春海

  身體恢復(fù)后可以的

• ask_U3E2EU

  好的

• ask_U3E2EU

  環(huán)境也有影響吧

• 齊春海

  不要把自己當(dāng)做病人

• ask_U3E2EU

  這種一般復(fù)查五年是不是就大概率不會復(fù)發(fā)了

• 齊春海

  愉悅的環(huán)境身體狀態(tài)更好

• 齊春海

  對

• ask_U3E2EU

  復(fù)發(fā)率大概多少？

• ask_U3E2EU

  有個大概數(shù)字嗎

• ask_U3E2EU

  20百分之？

• 齊春海

  只能說比較低，具體數(shù)字好像沒有

• ask_U3E2EU

  有沒有那種得了肺癌，手術(shù)后，可以和正常人一樣的壽命的

• ask_U3E2EU

  活幾十年的

• ask_U3E2EU

  我不怕自己死，但是怕我死了，爸爸媽媽沒人依靠，爸媽活不了

• ask_U3E2EU

  想活到60歲

• ask_U3E2EU

  有可能嗎

• 齊春海

  有的

• 齊春海

  有的不影響壽命的

• ask_U3E2EU

  萬一復(fù)發(fā)了，治療策略有哪些

• ask_U3E2EU

  還能手術(shù)嗎

• 齊春海

  一般來說如果十年不復(fù)發(fā)，在統(tǒng)計學(xué)上就是康復(fù)科

• ask_U3E2EU

  好的

• 齊春海

  看情況，一般可以通過放化療

• ask_U3E2EU

  復(fù)發(fā)后就很難治愈了吧

• ask_U3E2EU

  有個疑問就是，比如惡性度低的腫瘤，復(fù)發(fā)了會變成惡性度高的嗎

• 齊春海

  有些是會的

• ask_U3E2EU

  性質(zhì)會改變嗎

• ask_U3E2EU

  最后一個問題了

• 齊春海

  性質(zhì)？

• 齊春海

  變?yōu)榱夹詥幔?p>

• 齊春海

  性質(zhì)變了，就是另一個腫瘤了，就不是復(fù)發(fā)，而是另一個腫瘤了

• ask_U3E2EU

  惡性度變高

• 齊春海

  有些會的

• ask_U3E2EU

  謝謝了

• ask_U3E2EU

  康復(fù)和預(yù)防我都需要做哪些呢

• ask_U3E2EU

  降低復(fù)發(fā)的可能

• 齊春海

  別吸煙，油煙也盡量減少吸入

• 齊春海

  加強鍛煉

• ask_U3E2EU

  好的

• ask_U3E2EU

  我不吸煙也不喝酒

• ask_U3E2EU

  謝謝你了，我沒有問題了

• 齊春海

  沒有問題的話，我就關(guān)閉對話了，祝身體早日康復(fù)！

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