肺部感染咳嗽嚴(yán)重怎么用藥？

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• ask_184766

  咳嗽晚上盜汗肺部感染 兩周前開始有點(diǎn)咳嗽，先是在外面的小診所治療吃藥打針，一周前去醫(yī)院治療，拍胸片說是肺部感染，輸了一周的液，然后再拍胸片，沒有明顯變化，出來的單子說建議排除結(jié)核。

• ask_184766

  ct也做了

• 邵峪峰

  你好

• ask_184766

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_184766

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_184766

  麻煩您看一下

• 邵峪峰

  你你提供的患者胸部CT片子提示左下肺可見塊狀實(shí)變影像，考慮感染。

• ask_184766

  因?yàn)槲疫@今也沒發(fā)燒 也沒乏力現(xiàn)象 我實(shí)在感覺不是

• ask_184766

  咳嗽就晚上睡下嚴(yán)重一點(diǎn)

• 邵峪峰

  我考慮也是肺部感染（肺炎）。

• 邵峪峰

  磨玻璃影多見于支原體肺炎。

• ask_184766

  白天不太咳嗽 也太咳不出來痰 喝了肺寧顆粒能咳出來一點(diǎn)

• ask_184766

  輸了一周液不見好轉(zhuǎn)

• 邵峪峰

  干咳為主還是咳嗽聲較重較粗？

• 邵峪峰

  輸?shù)氖悄膸追N藥物？

• ask_184766

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_184766

  前幾天輸?shù)臅r(shí)候拍的

• ask_184766

  干咳為主

• ask_184766

  喝了肺寧顆粒才感覺喉嚨里有痰

• 邵峪峰

  你發(fā)一下整個(gè)CT片子

• ask_184766

  好

• 邵峪峰

  這個(gè)是四零七醫(yī)院的嗎？

• ask_184766

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_184766

  對(duì)

• 邵峪峰

  目前你使用頭孢西丁、地塞米松、鹽酸氨溴索效果不大，建議調(diào)整治療方案。

• ask_184766

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 邵峪峰

  左上肺及左下肺都有感染，

• ask_184766

  確定不是肺結(jié)核嘛

• ask_184766

  醫(yī)生說多考慮結(jié)核 我真的好害怕

• 邵峪峰

  我看左上肺有樹枝發(fā)芽征象，看著確實(shí)像肺結(jié)核的影子，但沒有鈣化等改變。不典型啊。

• ask_184766

  。。

• 邵峪峰

  你等一下，我再看看

• ask_184766

  好

• ask_184766

  好謝謝醫(yī)生

• 邵峪峰

  血常規(guī)血象高不高（白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性比）高不高？

• ask_184766

  等下 我找

• ask_184766

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 邵峪峰

  血常規(guī)檢查基本正常的，

• 邵峪峰

  我叫科里其他大夫看一下。

• ask_184766

  好 謝謝醫(yī)生

• 邵峪峰

  目前是否肺結(jié)核不好判斷，但是建議改變治療方案為左氧氟沙星0.4g，靜滴，每日一次，或者0.4g口服，每日1次，連用7-10天 ，再復(fù)查，如果吸收則考慮單純感染。

• 邵峪峰

  我反復(fù)看了片子，不像是典型的肺結(jié)核。

• 邵峪峰

  先照普通肺炎抗感染治療后再復(fù)查吧。

• ask_184766

  不再吊水，直接口服可以嗎

• 邵峪峰

  口服左氧氟沙星也可以。

• 邵峪峰

  不要再食用地塞米松了。

• 邵峪峰

  不要再使用地塞米松了，如果沒有痰，也沒必要使用氨溴索。

• 邵峪峰

  服藥一周后我再回訪你。我將片子發(fā)給了同事，讓他們也看一下，有消息我會(huì)發(fā)給你的。

• ask_184766

  霧化了也沒有咳出來痰

• ask_184766

  霧化四天了有 連續(xù)

• 邵峪峰

  你又不喘、沒有痰，也沒必要霧化治療的。

• 邵峪峰

  霧化也停掉吧。

• ask_184766

  現(xiàn)在再?zèng)]去醫(yī)院

• ask_184766

  從昨天人家懷疑是結(jié)核就讓我去五院

• 邵峪峰

  建議繼續(xù)口服左氧氟沙星抗感染治療，如果實(shí)在不行可以去社棠市五院查一下結(jié)核桿菌。

• ask_184766

  昨天去了

• ask_184766

  人家說要住院觀察

• ask_184766

  我一會(huì)兒出去把那個(gè)左氧佛沙星買上，先吃上一周，然后再去拍個(gè)胸片可以嗎

• 邵峪峰

  胸片沒有對(duì)比性，治療后得做胸部CT對(duì)比著看。

• 邵峪峰

  好的。

• ask_184766

  醫(yī)生是一日0.4g 分幾次吃

• 邵峪峰

  一次0.4克，每日一次?；蛘呙看?.2克，每日2次。

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