醫(yī)生,我11月13號確診的梅毒,當時滴度64,打了兩次青霉素間隔1周,每次240萬。12月底左右復查了一下,滴度是32,有問題么?需要后續(xù)注意什么么
ask_182723
醫(yī)生,我11月13號確診的梅毒,當時滴度64,打了兩次青霉素間隔1周,每次240萬。12月底左右復查了一下,滴度是32,有問題么?需要后續(xù)注意什么么?
孫帥
你好
孫帥
兩次不行
孫帥
還需要注射芐星青霉素,一般是三周到四周一個療程
ask_182723
上海長征醫(yī)院,性病科室,他說只要打2次
孫帥
第一次開始治療,最好是足療程。一般是240打三周到四周
ask_182723
我這是第一次感染,那需要再去打么?已經(jīng)間隔蠻長時間了
孫帥
你現(xiàn)在滴度下降了,再復檢滴度需要到三月份了
孫帥
治療后的第一年三個月一復檢
孫帥
現(xiàn)在可以等到三月份復檢看看滴度下降情況
ask_182723
嗯,那到時候復查再看情況是么?看是否需要再打?建議沒有繼續(xù)下降就繼續(xù)打還是沒有升高就沒事兒?
孫帥
如果還是1:16-1:32就還需要注射芐星青霉素一個療程
ask_182723
嗯,好的
孫帥
如果低于1:8或者1:8就復檢就好
孫帥
下降也是一個過程
孫帥
第一年三個月復檢,第二年每半年檢測滴度,第三年年底復查
孫帥
這是復檢時間
ask_182723
對了,我現(xiàn)在生殖器冠狀溝那邊有一些破損是因為什么原因呢?是跟梅毒有關么?最近洗澡洗的時候可能蹭破皮了
孫帥
你這個滴度的情況下,是可能有硬下疳的
孫帥
也就是生殖器部位的無痛潰瘍面
孫帥
你可以給我拍個圖片過來看看
ask_182723
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫帥
嗯,考慮是硬下疳
孫帥
滴度降下來就消退了
ask_182723
目前沒有軟骨樣,要緊么?
孫帥
不要緊
ask_182723
需要怎么處理么?
孫帥
可以用碘伏擦拭,這里面的分泌物不要接觸到別人。
孫帥
你滴度下降了,就消退了
ask_182723
好的,如果不做特殊處理問題也不大對吧?
孫帥
是的
ask_182723
這個是左側,之前右側也是有的,右側之前也是小的后來傷口越來越大,大概直徑快1厘米了,很難受,這個會發(fā)展成那樣么?它會發(fā)展成這樣么?可以怎么預防么?
孫帥
不會的,以前滴度就很高了?,F(xiàn)在滴度降下來了,這里也就好了
孫帥
硬下疳不疼不癢的。
孫帥
如果炎性的病變疼痛明顯
ask_182723
但是它有創(chuàng)面,我之前右側的也是先有創(chuàng)面,有創(chuàng)面的時候痛因為會摩擦到,然后再形成軟骨樣,后來創(chuàng)面恢復后就還是軟骨樣的硬下疳不痛不癢
孫帥
你的滴度下降了,這里自然就會消退了。
孫帥
以前的是滴度高,也就是說梅毒螺旋體病毒含量高
孫帥
你身上有梅毒疹嗎?
ask_182723
好吧,目前我就怕左側這個新的小創(chuàng)面,會越來越大會感染等
ask_182723
之前是有梅毒疹,然后去治療的
ask_182723
目前沒有
孫帥
嗯,好的,現(xiàn)在滴度降下來了,會逐漸恢復了
ask_182723
好吧,但是左側這個是新發(fā)的小創(chuàng)面,所以就比較擔心
孫帥
如果有紅腫疼,就是炎癥反應。是需要抗炎治療的
孫帥
不痛不癢的情況下,就考慮硬下疳。1:32還是有點高
孫帥
最理想的滴度陰性
ask_182723
嗯,好的
孫帥
如果在1:8以下也是能接受范圍
ask_182723
好的,那平常有什么辦法可以有助于下降么?
孫帥
可以口服青霉素類抗生素
孫帥
不能有性生活,一定記住
ask_182723
好的,那口服的青霉素類抗生素,可以在哪里購買呢?
孫帥
藥店就可以
ask_182723
好的
ask_182723
需要吃多久?
孫帥
兩周
孫帥
停兩周,再兩周
孫帥
到三月份底復檢
ask_182723
好的,那有具體的藥名么?
孫帥
青霉素V鉀片
ask_182723
好的,知道了,謝謝
孫帥
不客氣,祝早日康復。
孫帥
記住檢測時間,不要忘記了
孫帥
晚安
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