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醫(yī)生，幫我看一下我的ct報(bào)告，是什么病
大慶油田鐵人醫(yī)院 醫(yī)學(xué)影像科
主治疾?。耗X梗塞,大葉性肺炎,原發(fā)性支氣管肺癌,頸椎病,腰椎間盤突出,小兒肺炎支原體肺炎
ask_-4LJ-w
醫(yī)生，幫我看一下我的ct報(bào)告，是什么病
ask_-4LJ-w
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李新
好的
李新
有慢性的，有急性的，有待查的，我一一跟你說吧
ask_-4LJ-w
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_-4LJ-w
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李新
您吸煙嗎
ask_-4LJ-w
有
李新
這樣，您今年51歲，煙必須戒了
李新
首先肺氣腫
ask_-4LJ-w
是得戒掉
李新
這個(gè)病是不可逆的，是治療不好的
李新
現(xiàn)在戒煙也治療不好，但是能不再發(fā)展就行
李新
肺氣腫到了60，70歲很難受的
李新
戒煙能不再發(fā)展就行。
李新
其次這個(gè)肺大泡問題
ask_-4LJ-w
好，醫(yī)生你說
李新
原因很多，肺氣腫的早期就是表現(xiàn)肺大泡
李新
也可能是劇烈咳嗽造成的
李新
但是具體什么形成的不好說
李新
肺大泡一般幾年后復(fù)查不會(huì)有啥變化的
ask_-4LJ-w
有時(shí)胸口會(huì)痛，有時(shí)又不會(huì)
李新
盡量避免劇烈咳嗽，大一點(diǎn)肺大泡當(dāng)劇烈咳嗽時(shí)會(huì)破的
李新
一但破了就會(huì)形成氣胸
ask_-4LJ-w
那會(huì)有什么后果
李新
氣胸很疼得，是急癥，得外科引流
李新
避免憋氣和劇烈咳嗽
李新
左肺下葉的少許炎癥
李新
這個(gè)問題不大
ask_-4LJ-w
哦
李新
可能是以前有過炎癥沒治療徹底，留下的瘢痕
李新
一般都是慢性的，很多年多不變
ask_-4LJ-w
之前都沒去檢查過
李新
這個(gè)慢性的東西沒事
ask_-4LJ-w
哦
李新
肝臟的東西有時(shí)間去結(jié)合超聲進(jìn)一步檢查看看
李新
如果超聲也是考慮囊腫
李新
就沒事
李新
這個(gè)一般都是先天的
ask_-4LJ-w
是得仔細(xì)檢查
李新
最后就是這個(gè)右肺下葉結(jié)節(jié)
李新
我看片子密度挺高的的，像是鈣化
ask_-4LJ-w
這個(gè)是不是很嚴(yán)重啊
李新
針對這個(gè)右肺下葉結(jié)節(jié)有兩種辦法
李新
首先最直接的就是進(jìn)一步檢查
李新
做一個(gè)高分辨CT，看看這個(gè)結(jié)節(jié)周圍的形態(tài)，有沒有血管供應(yīng)這個(gè)結(jié)節(jié)生長
ask_-4LJ-w
哦
李新
如果高分辨CT提示不好，下一步穿刺活檢取病理，病理再提示不好，就手術(shù)切了
李新
另一種途徑
ask_-4LJ-w
醫(yī)生你說
李新
就是從您這次做CT的日子，往后觀察三個(gè)月
李新
用同一臺(tái)CT再查一遍
李新
兩次片子做對比
李新
如果沒有變化或者結(jié)節(jié)變小了，就再間隔半年再復(fù)查
李新
以后每年復(fù)查一次就行
ask_-4LJ-w
那像這種有沒有可能是肺癌
李新
這個(gè)問題就回到我剛才說的第一種情況了
李新
高分辨CT和病理提示不好，就有可能是惡性的肺結(jié)節(jié)
李新
但是我看你這個(gè)圖像，不像是什么特殊的
李新
如果是我個(gè)人我就定期復(fù)查。
ask_-4LJ-w
希望不會(huì)是
李新
如果你總擔(dān)心，或者為了解心疑，就進(jìn)一步做個(gè)高分辨CT先看看。
ask_-4LJ-w
為了安全點(diǎn)，還是得去檢查清楚了
李新
嗯
ask_-4LJ-w
如果是肺癌，增強(qiáng)ct就能查出來嗎
李新
做個(gè)高分辨看看也行，解心疑。我看問題不大。
李新
這個(gè)病灶太小了，做高分辨CT，不做增強(qiáng)
ask_-4LJ-w
還是說得在檢查什么的
ask_-4LJ-w
有什么不一樣嗎
李新
高分辨CT去三甲醫(yī)院做
李新
咱們做高分辨的目的是看這個(gè)病灶的形態(tài)和周圍結(jié)構(gòu)
ask_-4LJ-w
我今天去做了增強(qiáng)ct
ask_-4LJ-w
醫(yī)生說的
李新
如果是特別大的病灶做增強(qiáng)有用，目的是區(qū)分是長東西還是炎癥造成的
李新
我覺得這個(gè)增強(qiáng)意義不大，太小，不到一個(gè)厘米
ask_-4LJ-w
是的
ask_-4LJ-w
9mm這樣
李新
而且從平掃看我覺得是良性的病灶
李新
增強(qiáng)結(jié)果得明天出來吧，我覺得增強(qiáng)意義不大
ask_-4LJ-w
是的
李新
你看吧，我覺得增強(qiáng)不會(huì)提示有啥異常的
李新
您現(xiàn)在，我覺得要注意以下幾點(diǎn)。
ask_-4LJ-w
高分辨是不是比較高級(jí)啊
ask_-4LJ-w
好的，醫(yī)生你說
李新
1，戒煙，避免劇烈咳嗽和憋氣 2，定期復(fù)查那個(gè)肺結(jié)節(jié)
李新
高分辨不是特別高級(jí)
李新
它和增強(qiáng)的角度不一樣
李新
結(jié)節(jié)的進(jìn)一步檢查一般都是高分辨
ask_-4LJ-w
我去市醫(yī)院沒看見這個(gè)高分辨ct啊
李新
但是你這個(gè)，我覺得把片子留好，定期復(fù)查就行
李新
有的三甲醫(yī)院叫肺結(jié)節(jié)的三維重建
ask_-4LJ-w
好的，謝謝醫(yī)生的建議
ask_-4LJ-w
明天去醫(yī)院看一下
李新
片子留好，別卷，別受潮，別放汽車?yán)铮瑝捍矇|子下面。然后定期復(fù)查，對比。
ask_-4LJ-w
好的
李新
首先戒煙?。?！定期做好體檢！
ask_-4LJ-w
煙這種戒不了也必須得戒了
李新
嗯
李新
多吃木耳清肺
ask_-4LJ-w
好的
ask_-4LJ-w
謝謝你醫(yī)生，給我提了這么多建議
李新
不客氣，祝您身體健康，我下了
ask_-4LJ-w
好的
李新
好的，拜拜。
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