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實(shí)錄
發(fā)暈，胸悶。工作是長期坐著，低著頭。比較瘦
通許縣中心醫(yī)院 普通內(nèi)科
主治疾?。焊哐獕翰?冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對多種傳染性疾病以及急危重癥有較多研究
ask_BBXIEk
發(fā)暈，胸悶。工作是長期坐著，低著頭。比較瘦
徐泉崧
你好
ask_BBXIEk
您好。
ask_BBXIEk
我給您發(fā)一下檢查結(jié)果，徐醫(yī)生
ask_BBXIEk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_BBXIEk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_BBXIEk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_BBXIEk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_BBXIEk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
徐泉崧
好的
ask_BBXIEk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_BBXIEk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
徐泉崧
我看看
ask_BBXIEk
好的。
徐泉崧
沒有大問題
徐泉崧
下壁心肌供血不足
ask_BBXIEk
什么原因引起的發(fā)暈？？？
ask_BBXIEk
胸悶
徐泉崧
但不嚴(yán)重
徐泉崧
胸悶應(yīng)該是心肌供血不足所致
ask_BBXIEk
發(fā)暈?zāi)兀?？?p>
徐泉崧
有高血壓，糖尿病嗎
ask_BBXIEk
會不會跟長期坐著低頭工作有關(guān)系？
ask_BBXIEk
低血壓
徐泉崧
有可能是低血壓所致，不過要排除頸椎病，
ask_BBXIEk
醫(yī)生說要用管子從手臂插到心臟去，還要什么支架，要家屬同意。有必要嗎？
徐泉崧
長期低頭容易誘發(fā)頸椎片導(dǎo)致頭暈
徐泉崧
檢查頸椎片排除頸椎病
ask_BBXIEk
醫(yī)生說要用管子從手臂插到心臟去，還要什么支架，要家屬同意。有必要嗎？
徐泉崧
你說的是冠狀動脈造影
ask_BBXIEk
嗯？
徐泉崧
我覺得可以先做個(gè)冠脈CTa看看
ask_BBXIEk
這個(gè)怎么檢查？檢查這個(gè)是排除什么？
徐泉崧
有有嚴(yán)重狹窄再考慮造影支架
徐泉崧
和造影差不多，不過不用插管
ask_BBXIEk
有危險(xiǎn)性嗎？
ask_BBXIEk
她會有這種情況嗎？
徐泉崧
造影危險(xiǎn)性很小，冠脈CTa基本沒有危險(xiǎn)
徐泉崧
可以先做個(gè)冠脈CTa看看，
ask_BBXIEk
那這邊醫(yī)生為什么建議直接造影？
徐泉崧
這個(gè)檢查的時(shí)候，如果有嚴(yán)重狹窄，可以直接放支架
ask_BBXIEk
輕微呢？
徐泉崧
冠脈CTa不能放支架
ask_BBXIEk
我的意思是為啥我這邊的醫(yī)生建議直接放支架？
徐泉崧
兩種方法各有優(yōu)點(diǎn)，應(yīng)該是為了放支架方便
徐泉崧
不過，我覺得放支架的可能性不大，所致建議做冠脈CTa
徐泉崧
這個(gè)方法缺點(diǎn)是如果有嚴(yán)重狹窄，需要做造影，
ask_BBXIEk
通過這個(gè)驗(yàn)血以及心電圖檢查，跟這個(gè)冠脈有關(guān)系嗎？
徐泉崧
下壁心肌供血不足，就提示有冠脈狹窄，
ask_BBXIEk
ok
ask_BBXIEk
那您的建議呢？
徐泉崧
我建議先做冠脈CTa
ask_BBXIEk
頭暈跟這個(gè)沒關(guān)系是嗎？
徐泉崧
頭暈要檢查頸椎片，我認(rèn)為頸椎病可能性大
ask_BBXIEk
放支架只是撐開血管是嗎？不需要開創(chuàng)吧？
徐泉崧
和你長期低頭有關(guān)
徐泉崧
對，是撐開血管
ask_BBXIEk
這個(gè)沒危險(xiǎn)吧？
ask_BBXIEk
快速問醫(yī)生
徐泉崧
目前的病情應(yīng)該沒有大問題
ask_BBXIEk
我的意思是這個(gè)造影的話沒什么危險(xiǎn)吧？
徐泉崧
冠脈CTa基本沒有危險(xiǎn)
ask_BBXIEk
放支架呢？
徐泉崧
造影有點(diǎn)，但很小
徐泉崧
支架和造影危險(xiǎn)性差不多
ask_BBXIEk
那這個(gè)供血不足怎么解決呢？
徐泉崧
看冠脈CTa或者造影結(jié)果
ask_BBXIEk
輕微呢？
徐泉崧
臨時(shí)可以試用復(fù)方丹參滴丸治療
徐泉崧
注意藥物控制血壓血脂血糖
ask_BBXIEk
您的估計(jì)是應(yīng)該不需要支對吧？
徐泉崧
對的
ask_BBXIEk
好的。
徐泉崧
不過最終結(jié)果需要看檢查結(jié)果
徐泉崧
祝健康幸福
ask_BBXIEk
他上午忽然很難受。。。為啥會這樣
徐泉崧
有可能是心肌供血不足所致
ask_BBXIEk
這個(gè)供血不足會不會導(dǎo)致頭暈？這個(gè)查血有沒有顯示營養(yǎng)不良？
徐泉崧
應(yīng)該和頭暈關(guān)系不大
ask_BBXIEk
好的。
徐泉崧
沒有發(fā)現(xiàn)明星營養(yǎng)不良，血脂還偏高
ask_BBXIEk
一直身上癢是為啥？
ask_BBXIEk
查血什么都沒問題。
徐泉崧
這個(gè)需要到皮膚科檢查，有可能是過敏
ask_BBXIEk
好的。
徐泉崧
祝健康幸福
ask_BBXIEk
還有一個(gè)，如果檢查cta輕微的話。
ask_BBXIEk
怎么治療？
徐泉崧
可以試用復(fù)方丹參滴丸治療，并注意控制血壓血脂血糖
ask_BBXIEk
怎么控制？
ask_BBXIEk
給些建議。
徐泉崧
用阿托伐他汀控制血脂
徐泉崧
你血壓偏低，不用藥物治療
ask_BBXIEk
他這個(gè)血壓是低血壓是嗎？
ask_BBXIEk
那怎么控制？
ask_BBXIEk
不是我，醫(yī)生，是丈母娘
徐泉崧
血壓多少
ask_BBXIEk
這個(gè)不知道，但是如果偏低，怎么調(diào)理？
徐泉崧
可以試用生脈飲治療
ask_BBXIEk
是啥？
徐泉崧
一種藥物
ask_BBXIEk
cta沒危險(xiǎn)吧？
徐泉崧
基本沒有，但不能絕對
ask_BBXIEk
做cta需要造影嗎？
徐泉崧
有算造影的一種，不過屬于無創(chuàng)
ask_BBXIEk
哦哦哦。
ask_BBXIEk
那您是建議先做cta
徐泉崧
對的
ask_BBXIEk
如果輕微則回家調(diào)理就可以了是不？
徐泉崧
是的
ask_BBXIEk
好的。
ask_BBXIEk
什么程度就需要支架？
徐泉崧
狹窄超過70%
ask_BBXIEk
不超過則回家調(diào)養(yǎng)就可以是吧？
徐泉崧
對
ask_BBXIEk
好的。謝謝。
徐泉崧
不客氣，祝健康幸福
ask_BBXIEk
對了，您還在嗎？
ask_BBXIEk
那個(gè)復(fù)方那個(gè)是干嘛的？
徐泉崧
中成藥，作用比較多
徐泉崧
可以改善心肌供血
ask_BBXIEk
哦哦哦
徐泉崧
再見
ask_BBXIEk
忌口嗎？
徐泉崧
戒煙酒，少吃油膩食品
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