感冒后胡言亂語，狂燥，幻聽幻覺什么原因？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_125335

  腦炎腦膜炎 今年8月16號發(fā)病:感冒后胡言亂語，狂燥，幻聽，幻覺，低燒想問醫(yī)生是什么原因呢?

• 李朋成

  你好！

• 李朋成

  是今天咨詢過吃奧氮平和丙戊酸鈉的患者嗎？

• ask_125335

  醫(yī)生好，晚上打攪了

• ask_125335

  是的

• ask_125335

  是我的小孩

• 李朋成

  三九腦科診斷的細(xì)菌性腦炎的依據(jù)是什么呢？

• ask_125335

  是惠愛醫(yī)院

• 李朋成

  哦。我以為是廣州三九腦科，不好意思

• 李朋成

  他們診斷細(xì)菌性腦炎的依據(jù)是什么？

• 李朋成

  孩子18歲了是吧？

• ask_125335

  臨床表現(xiàn)，頸有強(qiáng)直，低燒，心律過快

• ask_125335

  是的

• 李朋成

  精神癥狀應(yīng)該考慮是腦炎所致，醫(yī)生給開奧氮平的目的也是因?yàn)檫@個。 孩子吃丙戊酸鈉是因?yàn)槭裁矗?p>

• ask_125335

  也有中山醫(yī)科大學(xué)的丁教授過來會診了，惠愛醫(yī)院精神科主任也來會診了

• 李朋成

  我看一下核磁共振的片子

• ask_125335

  本身神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生是開的利培垌跟丙戊酸鈉，胞磷膽堿鈉，苯海索片:拉莫三嗪片，氯硝西泮片，美托洛爾片，

• 李朋成

  嗯！現(xiàn)在支持奧氮平和丙戊酸鈉了吧？

• ask_125335

  一個星期復(fù)診掛的精神科，開出的藥改了

• 李朋成

  嗯！這種情況還是精神科調(diào)藥更合理一些。 今天還有什么要咨詢的嗎？我看我還能幫你什么

• ask_125335

  改成了:馬來酸氟伏沙明片;奧氮平`:丙戊酸鎂緩釋片:艾地苯醌片;

• 李朋成

  嗯！這些藥精神科醫(yī)生調(diào)的話比神經(jīng)科醫(yī)生調(diào)更合理一些。

• ask_125335

  以你的判斷是什么病呢，還有要加點(diǎn)什么藥，注意什么呢?

• ask_125335

  太夜了，真的冇好意思

• 李朋成

  1.如果孩子在腦炎之前沒有這些異常，腦炎之后才出現(xiàn)的這些癥狀，考慮是腦炎并發(fā)癥。 2.藥物我不好給你調(diào)，因?yàn)橐姴坏交颊撸行┌Y狀聽你描述和醫(yī)生對患者查體是不一樣的，我建議你聽從精神科醫(yī)生的治療建議。但神經(jīng)營養(yǎng)藥物我建議服用，那個艾地苯醌片就不錯。 3.對于存在精神癥狀的患者，做好陪護(hù)非常重要，防止一些意外發(fā)生。 4.一般來講，神經(jīng)損傷的恢復(fù)期為六個月左右，如果過了六個月還不能恢復(fù)的精神癥狀和其他神經(jīng)功能障礙就屬于后遺癥了。

• 李朋成

  確實(shí)太晚了，我明天還要上班，今天先到這，明天有問題的話可以繼續(xù)問我。

• ask_125335

  好的，明天發(fā)MR給你幫看一下

• 李朋成

  好的！

• ask_125335

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_125335

  李醫(yī)生:早

• ask_125335

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_125335

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_125335

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_125335

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_125335

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_125335

  醫(yī)生`這個是廣州腦科醫(yī)院的出院小結(jié)

• ask_125335

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_125335

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_125335

  這個是中山人民醫(yī)院的MR丨

• ask_125335

  廣州的是膠片的，

• ask_125335

  希望李醫(yī)生百忙中抽空幫下忙

• 李朋成

  好的！稍等，早上忙，我查完房給你看

• 李朋成

  核磁共振顯示的是一些陳舊性的病灶，孩子之前是受過傷嗎？

• ask_125335

  我們大人都不知道，沒有什么大事可能小孩不說，近幾年都沒有

• ask_125335

  不過讀初中起學(xué)習(xí)跟不上就不是很想讀書了，讀書時有逃課，睡覺，上網(wǎng)吧的壞學(xué)慣了

• 李朋成

  孩子八月16號之前一點(diǎn)兒精神癥狀都沒有是吧？

• ask_125335

  現(xiàn)在出院10天多了各方面都恢復(fù)得很好，

• ask_125335

  沒有的，還常上班

• 李朋成

  嗯！盡量在這兩個月內(nèi)按時按量服藥，爭取在神經(jīng)損傷恢復(fù)期六個月之內(nèi)回歸正常，過了六個月就成后遺癥了。

• ask_125335

  感冒是8月10號起，11號去衛(wèi)生所看，回來還正常上班，到16號出現(xiàn)煩燥，說話神秘，見到親人精神緊張，有幻想，不愿親人接近了

• ask_125335

  神經(jīng)損傷方面還有什么好的藥嗎?李醫(yī)生，還是按精神科開的藥服用

• 李朋成

  精神科開的藥已經(jīng)很全了，治療精神癥狀和神經(jīng)營養(yǎng)藥物都有了。

• ask_125335

  還有要不要去看一下中醫(yī)呢?

• ask_125335

  吃什么東西好，不能吃什么，望李醫(yī)生指點(diǎn)

• 李朋成

  中醫(yī)方面可以去看一下，但一定要到正規(guī)中醫(yī)醫(yī)院如廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院就診。 平時飲食多以含蛋白高的食物為主如肉奶蛋。一定要忌煙酒。少吃辛辣刺激食物。如果可以引導(dǎo)孩子健身或鍛煉的話會比較好一些。

• ask_125335

  好的，多謝李醫(yī)生

• 李朋成

  不客氣！

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