肺癌，出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移肝轉(zhuǎn)移，有治療的方法嗎？

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• ask_rFhRDY

  肺癌，出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移，請(qǐng)問(wèn)腦轉(zhuǎn)移有治療的方法嗎

• 溫國(guó)英

  你好

• 溫國(guó)英

  相關(guān)的材料請(qǐng)發(fā)一下。

• ask_rFhRDY

  您好

• ask_rFhRDY

  今天做的磁共振，片子我沒(méi)有拍

• ask_rFhRDY

  寫(xiě)的是多處

• ask_rFhRDY

  您就大概說(shuō)一下就行，這病我心里有心理準(zhǔn)備，是我母親

• ask_rFhRDY

  今年三月份在沈陽(yáng)的東北國(guó)際醫(yī)院頭部做掉了三個(gè)瘤

• 溫國(guó)英

  是這樣的

• 溫國(guó)英

  像這種。惡性腫瘤晚期的病人咱們主要是控制癥狀減輕痛苦提高生存質(zhì)量盡可能的延長(zhǎng)生存期

• ask_rFhRDY

  我讓我親屬拍一下片子，您能稍等一下嗎

• 溫國(guó)英

  這個(gè)倒不急，我跟你說(shuō)一下大體的原則。

• ask_rFhRDY

  您請(qǐng)說(shuō)

• 溫國(guó)英

  因?yàn)椴∪四壳暗那闆r可能出現(xiàn)的癥狀有以下幾種，第一就是肺上的癥狀，咳嗽，咳痰，胸悶憋氣。伴有或者是不伴有胸痛

• 溫國(guó)英

  第2個(gè)就是腦轉(zhuǎn)移癌的癥狀，主要的癥狀就是頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，周身乏力，發(fā)低燒，或者是嘴角歪斜，手腳麻木，活動(dòng)不靈。

• ask_rFhRDY

  她現(xiàn)在最明顯的特征就是頭部

• ask_rFhRDY

  咳嗽不嚴(yán)重

• 溫國(guó)英

  第3個(gè)就是肝轉(zhuǎn)移的一些癥狀，比如腹脹腹痛，厭食，尤其是吃飯以后出現(xiàn)比較劇烈的疼痛和腹脹的感覺(jué)

• 溫國(guó)英

  。目前治療的主要的方向就是治療顱腦。

• 溫國(guó)英

  因?yàn)轱B腦往往是出現(xiàn)癥狀最早，癥狀最重，最影響病人生存質(zhì)量的。

• 溫國(guó)英

  碰到類(lèi)似的情況，如果病人身體的情況還可以的話，一般全身化療配合顱內(nèi)的放療。

• ask_rFhRDY

  跟你描述的都挺吻合

• 溫國(guó)英

  如果病人身體體質(zhì)一般考慮同時(shí)進(jìn)行放化療，病人受不了的話，主要就是進(jìn)行顱腦的放療。

• 溫國(guó)英

  。等放療以后，把顱腦的病灶控制穩(wěn)定了以后，再進(jìn)行肺部的治療。

• ask_rFhRDY

  化療她不想化療，不能配合

• 溫國(guó)英

  因?yàn)轱B腦有一個(gè)血腦屏障，一般的藥物很難通過(guò)，所以說(shuō)常規(guī)的化療藥對(duì)于腦轉(zhuǎn)移瘤是沒(méi)有作用的，或者說(shuō)作用很小。

• 溫國(guó)英

  目前的情況我個(gè)人建議做兩手準(zhǔn)備

• 溫國(guó)英

  第1個(gè)就是做精皮肺穿刺在這里一方面可以明確到底是不是另一方面可以知道是哪一種肺癌

• 溫國(guó)英

  因?yàn)樵谂R床上肺癌有5種左右的分型，其中腺癌和鱗癌做基因檢測(cè)是有幾率是靶向藥的，但是前提是必須是這兩種類(lèi)型的癌癥，尤其是腺癌的幾率大。

• 溫國(guó)英

  做基因檢測(cè)，如果有合適的靶向藥的話，可以用靶向治療來(lái)代替化療。

• ask_rFhRDY

  肺部已經(jīng)做過(guò)手術(shù)了，大夫

• 溫國(guó)英

  第2個(gè)就是對(duì)顱腦進(jìn)行放療。

• 溫國(guó)英

  是什么肺型的肺癌這個(gè)你沒(méi)有說(shuō)過(guò)。

• ask_rFhRDY

  現(xiàn)在是第三年，不好意思我沒(méi)說(shuō)清楚

• ask_rFhRDY

  靶向藥一直在吃

• ask_rFhRDY

  今年三月份換的藥

• ask_rFhRDY

  大夫讓的

• 溫國(guó)英

  那剩下的就是對(duì)盧導(dǎo)進(jìn)行放療沒(méi)有好辦法。

• ask_rFhRDY

  我把片子給你發(fā)一下

• ask_rFhRDY

  您稍等一下

• 溫國(guó)英

  還有就是如果經(jīng)濟(jì)條件好的話，做免疫治療。

• 溫國(guó)英

  但是一年的費(fèi)用可能需要達(dá)到20~30萬(wàn)，全額自費(fèi)，對(duì)于一般的家庭是承受不起的，我估計(jì)這兩年吃靶向藥應(yīng)該也花費(fèi)不少了

• ask_rFhRDY

  片子不會(huì)發(fā)

• ask_rFhRDY

  我剛才又打的電話

• ask_rFhRDY

  兩側(cè)都有了，多處的而且還有水腫

• ask_rFhRDY

  基本就是這個(gè)情況

• 溫國(guó)英

  然后打甘露醇用激素

• 溫國(guó)英

  碰到這種情況，最有效的方法就是放療。

• 溫國(guó)英

  消除腦水腫減輕癥狀沒(méi)有好辦法。

• ask_rFhRDY

  吃的易瑞沙一代吃了兩年半，出現(xiàn)了耐藥，然后換的***

• ask_rFhRDY

  今年二三月份轉(zhuǎn)移到的頭部跟肝部，頭部的處理掉了

• ask_rFhRDY

  化療跟放療是一個(gè)意思嗎，大夫

• ask_rFhRDY

  頭部的這種瘤發(fā)現(xiàn)的快嗎

• ask_rFhRDY

  發(fā)展

• 溫國(guó)英

  是的

• 溫國(guó)英

  化療是靜脈打針

• 溫國(guó)英

  放療是射線照射

• ask_rFhRDY

  嚴(yán)重了會(huì)出現(xiàn)什么狀況

• 溫國(guó)英

  剛才說(shuō)的癥狀加重

• ask_rFhRDY

  會(huì)不會(huì)不認(rèn)識(shí)人了

• ask_rFhRDY

  我想起來(lái)了，我媽是肺腺癌

• 溫國(guó)英

  一側(cè)或雙側(cè)肢體或凍不靈慢慢的昏迷

• 溫國(guó)英

  慢慢的都有這一步

• 溫國(guó)英

  一般情況下是顱腦先出問(wèn)題。

• 溫國(guó)英

  肺有靶向藥控制一般不至于出現(xiàn)大的風(fēng)險(xiǎn)，除非是大量咳血

• 溫國(guó)英

  最開(kāi)始你說(shuō)的材料不全，后來(lái)通過(guò)你的信息補(bǔ)充，我覺(jué)得治療方案沒(méi)有問(wèn)題，靶向治療。是主要的方向

• 溫國(guó)英

  顱內(nèi)腫瘤主要是用甘露醇控制腦水腫，可以加一些激素同時(shí)照射放療。

• 溫國(guó)英

  其實(shí)腫瘤的治療到了晚期基本類(lèi)似應(yīng)該治療方案不會(huì)出錯(cuò)的

• ask_rFhRDY

  好的，謝謝您，非常專(zhuān)業(yè)

• 溫國(guó)英

  不客氣應(yīng)該的

• 溫國(guó)英

  后面的治療的方向，靶向藥物不能停，也就是泰瑞莎

• 溫國(guó)英

  俗稱***。

• 溫國(guó)英

  然后腦水腫加重的時(shí)候，可以通過(guò)甘露醇配合激素降低減輕腦水腫的癥狀。

• 溫國(guó)英

  同時(shí)一定不要忽略了檢查肝功能看白蛋白低不低

• 溫國(guó)英

  白蛋白降低以后也會(huì)加重腦水腫，所以說(shuō)必要的時(shí)候要對(duì)病人進(jìn)行優(yōu)質(zhì)蛋白飲食的補(bǔ)充，同時(shí)也可以靜脈用人血白蛋白，但是這個(gè)比較貴

• 溫國(guó)英

  飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白飲食和扶正，增強(qiáng)免疫力，補(bǔ)充氣血的食物為主。因?yàn)槟[瘤的生長(zhǎng)主要消耗的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就是蛋白和血紅蛋白，也就是血液中的養(yǎng)分。人體的蛋白一旦減少，也就是低蛋白血癥，會(huì)出現(xiàn)因?yàn)槟z體滲透壓改變而產(chǎn)生的腹水或者是全身的浮腫，尤其下肢明顯。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食包括豆制品，奶制品，蛋制品。魚(yú)湯蛋白粉海參，人血白蛋白等等。相對(duì)來(lái)說(shuō)，魚(yú)湯是性價(jià)比最好的，因?yàn)楸阋?，而且人體的吸收利用率好。扶正的食物包括枸杞，阿膠，大棗，桂圓，花生，紅豆等等。既可以煲粥喝，又可以泡水喝，泡水后可以口服。以上的食物病人吃的多，就會(huì)一定程度上增強(qiáng)病人的體質(zhì)，增加身體的儲(chǔ)備，增強(qiáng)病人的免疫力，抵抗腫瘤的消耗。

• 溫國(guó)英

  然后就是對(duì)癥處理，比如說(shuō)發(fā)燒了，退熱疼痛的止痛咳嗽咳喘了，用可待因

• 溫國(guó)英

  必要的時(shí)候可以嘗試介入化療減輕咳喘癥狀。

• 溫國(guó)英

  我們有很多肺癌晚期的病人，咳喘止不住，單純吃藥或者是靶向藥，效果都不是很好，可以通過(guò)介入的方法來(lái)處理。

• 溫國(guó)英

  如果沒(méi)有明顯咳喘憋氣的話，目前的治療還是主要以靶向治療為主，控制腦水腫，減輕癥狀為輔。

• 溫國(guó)英

  經(jīng)濟(jì)條件好，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可以加上免疫治療，但是費(fèi)用比較貴，剛才我說(shuō)了。

• 溫國(guó)英

  還有其他問(wèn)題嗎？

• ask_rFhRDY

  哎，條件不允許

• ask_rFhRDY

  沒(méi)有了，非常感謝

• 溫國(guó)英

  不客氣，應(yīng)該的，真心的祝愿后續(xù)的治療一切順利，病人少遭罪，在后面治療過(guò)程中碰到諸如大夫沒(méi)有時(shí)間解答問(wèn)題或者想不明白的問(wèn)題，可以繼續(xù)咨詢我

• 溫國(guó)英

  再見(jiàn)

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