半月板2度需要做手術(shù)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Ih7wsY

  半月板2度在家躺了一個(gè)月，感覺(jué)效果還是不是太好，疼不敢著地，不知道現(xiàn)在是做手術(shù)還是進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，不知道怎么把片子傳給你看一下，我感覺(jué)有點(diǎn)像2～3度

• 符朝程

  你好

• 符朝程

  可以發(fā)片子過(guò)來(lái)看一下

• 符朝程

  現(xiàn)在主要有哪些癥狀呢？

• ask_Ih7wsY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Ih7wsY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Ih7wsY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Ih7wsY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 符朝程

  膝關(guān)節(jié)有沒(méi)有彈響呢？

• ask_Ih7wsY

  感覺(jué)半月板那里臟痛，然后有時(shí)候會(huì)刺痛彈響倒是沒(méi)有注意。

• ask_Ih7wsY

  平時(shí)都是脹痛，然后有時(shí)候會(huì)刺痛，著地的時(shí)候很痛，不敢著地

• ask_Ih7wsY

  彎曲無(wú)力，60度的時(shí)候只有差不多1/10的力

• ask_Ih7wsY

  彈響是什么意思呢？我不是很清楚

• 符朝程

  從你發(fā)的這幾張片子來(lái)看，膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板有損傷

• 符朝程

  一個(gè)二度損傷，你多大年齡

• ask_Ih7wsY

  33歲，片子上面感覺(jué)不是太清楚，我感覺(jué)已經(jīng)快要到那個(gè)中間了

• 符朝程

  33歲，如果要求高，可以做個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，在關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)縫合一下

• ask_Ih7wsY

  做關(guān)節(jié)鏡和那個(gè)康復(fù)治療哪個(gè)會(huì)比較好一點(diǎn)

• 符朝程

  在家休息的時(shí)候也要注意加強(qiáng)下肢股四頭肌收縮鍛煉

• ask_Ih7wsY

  如果很痛的話，還堅(jiān)持走的話，會(huì)不會(huì)把它演變?yōu)槿?jí)?。?p>

• 符朝程

  一般不會(huì)

• ask_Ih7wsY

  那個(gè)細(xì)線已經(jīng)過(guò)了一半了，會(huì)不會(huì)非常危險(xiǎn)呢？

• 符朝程

  只要不再受傷，一般不會(huì)加重，半月板二度損傷介于這個(gè)做手術(shù)和不做手術(shù)之間，關(guān)鍵在于看你癥狀重不重，要求高不高，癥狀重就可以做個(gè)手術(shù)！

• 符朝程

  而且如果半月板損傷一直不修復(fù)，也會(huì)在里面磨損關(guān)節(jié)軟骨，加重膝關(guān)節(jié)的退化

• ask_Ih7wsY

  但是修復(fù)的話，效果會(huì)好很多嗎？

• 符朝程

  這個(gè)肯定會(huì)好很多，不過(guò)后期也還是需要做康復(fù)鍛煉

• 符朝程

  二度損傷也有不做手術(shù)就恢復(fù)的很好的，這個(gè)要因人而異。。

• ask_Ih7wsY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_Ih7wsY

  你看這個(gè)是長(zhǎng)條，是不是非常的嚴(yán)重?。?p>

• ask_Ih7wsY

  已經(jīng)過(guò)了一半了

• 符朝程

  這個(gè)還好

• ask_Ih7wsY

  那這個(gè)嗯，要是不是很痛的話？就可以直接走路是吧？

• 符朝程

  比你這個(gè)嚴(yán)重的多得多，只是你如果確實(shí)癥狀重，疼痛明顯，可以關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)縫合一下

• 符朝程

  不是很痛可以買個(gè)支具保護(hù)2-3個(gè)月

• ask_Ih7wsY

  關(guān)節(jié)鏡縫合的話，有沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)？或者或者是不不如保守治療好??？

• 符朝程

  關(guān)節(jié)鏡是微創(chuàng)手術(shù)，一般風(fēng)險(xiǎn)很小

• 符朝程

  有的保守也能夠長(zhǎng)好，但是半月板自己愈合的可能性比較小，縫合一下更加有利于恢復(fù)一些。不做的話自己長(zhǎng)也有長(zhǎng)好的，但是大部分還是愈后欠佳，在里面會(huì)磨損關(guān)節(jié)軟骨，加重膝關(guān)節(jié)退化

• ask_Ih7wsY

  要是康復(fù)治療的話，做做哪些康復(fù)運(yùn)動(dòng)會(huì)比較好一點(diǎn)呢？

• ask_Ih7wsY

  做手術(shù)大概需要多少錢呢？那個(gè)農(nóng)村的新農(nóng)合保險(xiǎn)可以報(bào)銷多少比例??？

• 符朝程

  這個(gè)醫(yī)保報(bào)銷的問(wèn)題，你要問(wèn)醫(yī)院醫(yī)保辦的，這種外傷引起的新農(nóng)合一般應(yīng)該報(bào)銷百分之三十，具體還得咨詢醫(yī)保辦政策變化快，搞不清楚

• 符朝程

  手術(shù)費(fèi)用我們這邊是1-2萬(wàn)，具體要看你所在的醫(yī)院來(lái)，省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)應(yīng)該收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣的

• 符朝程

  做康復(fù)的話關(guān)鍵還是加強(qiáng)下肢股四頭肌收縮鍛煉，循序漸進(jìn)做鍛煉，后期可以游泳、散步等

• ask_Ih7wsY

  需要做膝蓋的彎曲運(yùn)動(dòng)嗎？還增加膝蓋的活動(dòng)范圍

• 符朝程

  這個(gè)避免爬樓爬山久蹲等損傷膝關(guān)節(jié)的行為

• 符朝程

  膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉需要循序漸進(jìn)，緩慢的來(lái)，不要一次性彎曲的太厲害了

• ask_Ih7wsY

  這要是不做手術(shù)的話，這個(gè)膝蓋走路還可以走多少年呢？或者是做了手術(shù)之后，手術(shù)成功的話，又可以走到什么時(shí)候呢？

• 符朝程

  半月板損傷后該怎么辦？ ***-08-22 作者 董宇 7瀏覽 0收錄 概述 半月板損傷是最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)性損傷之一（圖1）。年輕患者往往因?yàn)橄リP(guān)節(jié)扭傷或摔傷引起半月板損傷，中老年人由于半月板的磨損和退化，使半月板變脆，有時(shí)即使沒(méi)有明顯外傷，比如下蹲等日常動(dòng)作也可造成損傷。 圖1. （左）正常的半月板示意圖；（右）撕裂的半月板示意圖。 癥狀 半月板損傷的最主要癥狀是疼痛，有時(shí)伴有關(guān)節(jié)內(nèi)彈響或交鎖（圖2）。 圖2. 半月板損傷的主要癥狀是疼痛，伴或不伴有關(guān)節(jié)內(nèi)彈響或交鎖。 治療的選擇 半月板損傷的保守治療限于急性的邊緣性5mm以內(nèi)的垂直縱裂或與關(guān)節(jié)囊連接處的撕裂或不完全撕裂。 因絕大多數(shù)的半月板撕裂是不能自行愈合的，因此需要手術(shù)治療。 目前最先進(jìn)的手術(shù)方法是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)（圖3），通過(guò)微創(chuàng)的方法根據(jù)半月板損傷的具體情況進(jìn)行半月板成形、半月板修補(bǔ)以及半月板切除等，手術(shù)創(chuàng)傷很小，手術(shù)后功能恢復(fù)快。 圖3. 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)微創(chuàng)治療半月板損傷。 不手術(shù)的后果 對(duì)于有手術(shù)適應(yīng)證的半月板損傷如果不手術(shù)，會(huì)出現(xiàn)以下情況（圖4）： 1.癥狀存在，影響生活質(zhì)量； 2.撕裂的

• 符朝程

  這是之前總結(jié)的文章

• 符朝程

  半月板損傷后該怎么辦？ 概述 半月板損傷是最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)性損傷之一（圖1）。年輕患者往往因?yàn)橄リP(guān)節(jié)扭傷或摔傷引起半月板損傷，中老年人由于半月板的磨損和退化，使半月板變脆，有時(shí)即使沒(méi)有明顯外傷，比如下蹲等日常動(dòng)作也可造成損傷。 ? 圖1. （左）正常的半月板示意圖；（右）撕裂的半月板示意圖。 癥狀 半月板損傷的最主要癥狀是疼痛，有時(shí)伴有關(guān)節(jié)內(nèi)彈響或交鎖（圖2）。 ? 圖2. 半月板損傷的主要癥狀是疼痛，伴或不伴有關(guān)節(jié)內(nèi)彈響或交鎖。 治療的選擇 半月板損傷的保守治療限于急性的邊緣性5mm以內(nèi)的垂直縱裂或與關(guān)節(jié)囊連接處的撕裂或不完全撕裂。 因絕大多數(shù)的半月板撕裂是不能自行愈合的，因此需要手術(shù)治療。 目前最先進(jìn)的手術(shù)方法是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)（圖3），通過(guò)微創(chuàng)的方法根據(jù)半月板損傷的具體情況進(jìn)行半月板成形、半月板修補(bǔ)以及半月板切除等，手術(shù)創(chuàng)傷很小，手術(shù)后功能恢復(fù)快。 ? 圖3.?關(guān)節(jié)鏡手術(shù)微創(chuàng)治療半月板損傷。 不手術(shù)的后果 對(duì)于有手術(shù)適應(yīng)證的半月板損傷如果不手術(shù)，會(huì)出現(xiàn)以下情況（圖4）： 1.癥狀存在，影響生活質(zhì)量； 2.

• 符朝程

  圖片發(fā)不過(guò)來(lái)

• 符朝程

  你問(wèn)的這個(gè)無(wú)法預(yù)估，活動(dòng)多，保養(yǎng)的好就久，活動(dòng)多，保養(yǎng)的不好就退化的快

• 符朝程

  癥狀存在，影響生活質(zhì)量； 2.撕裂的半月板會(huì)很快磨損相對(duì)應(yīng)的關(guān)節(jié)軟骨面，引起骨關(guān)節(jié)炎； 3.加重半月板撕裂的程度，喪失可能的半月板修補(bǔ)的機(jī)會(huì)； 4.疼痛、交鎖等癥狀會(huì)導(dǎo)致患膝活動(dòng)減少，周圍肌肉抑制，降低關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，進(jìn)一步引起癥狀和關(guān)節(jié)退化，形成惡性循環(huán)。

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