膝蓋疼 全身酸疼是怎么導(dǎo)致的 ？

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• ask_117011

  男，52，11月29日發(fā)熱，膝蓋疼，全身酸疼，自服止疼藥后緩解，11月30日出現(xiàn)類似情況，高熱39.1，就診，未查明原因，12月1日，肌酐達(dá)300多伴血尿，惡心嘔吐，懷疑出血熱，12月2日查不是出血熱，肌酐達(dá)600多，少尿，惡心嘔吐，肚痛，轉(zhuǎn)腎內(nèi)科透析，今天透析三天，沒有好轉(zhuǎn)，肌酐800多，復(fù)查不是出血熱，血小板低，乳酸脫氫酶高，讓換血，這種情況需要換血嗎

• ask_117011

  少尿，24小時(shí)不足200，一吃就吐，病人原有糖尿病，沒有打針吃藥，飲食控制，控制還可以

• 李娜

  您好，您有沒有病歷或者檢查單，發(fā)來我詳細(xì)看一下

• 李娜

  血常規(guī)和B超有嗎 是提示慢性腎功能不全還是急性加重

• 李娜

  因?yàn)槿绻袊?yán)重感染的話 也可能是慢性的急性加重，您說的換血是指血漿置換嗎？

• 李娜

  有沒有可能是考慮止痛藥的緣故導(dǎo)致的急性腎衰？

• 李娜

  根據(jù)您提供的這些病史，如果血小板偏低，血小板減少導(dǎo)致出血，或者說藥物性的，這種情況血漿置換是比較合適的

• 李娜

  如果是慢性的 糖尿病導(dǎo)致的 一般透析就能降低了

• 李娜

  您能收到我的回復(fù)嗎

• 李娜

  不知道您是有事無法回復(fù)還是收不到我的消息，明天白天給您打電話回訪試試

• ask_117011

  在忙，沒來的及回復(fù)，不好意思

• ask_117011

  嚴(yán)重感染，crp和白細(xì)胞都很高

• ask_117011

  病人以前都有體檢 懷疑藥物導(dǎo)致的，給醫(yī)生看吃的藥，沒明確的說是藥物導(dǎo)致，醫(yī)生現(xiàn)在就說是急性腎衰

• ask_117011

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_117011

  這種藥會(huì)導(dǎo)致急性腎衰嗎

• 李娜

  非甾體類抗炎藥 是有可能的

• 李娜

  嚴(yán)重感染和用止痛藥都有可能導(dǎo)致，現(xiàn)在準(zhǔn)備血漿置換嗎？

• ask_117011

  這種情況是可以血漿置換的嗎

• 李娜

  可以啊

• 李娜

  血漿置換 血液灌流

• 李娜

  現(xiàn)在主要也不知道什么原因

• ask_117011

  這種情況你們一般考慮病

• ask_117011

  血漿置換好還是血液灌流好

• 李娜

  我不知道詳細(xì)情況 但是就腎功能急劇下降，透析也還不能緩解，還在升高，加上發(fā)熱 血小板降低，考慮急進(jìn)性腎炎或者免疫性疾病可能比較大 ，血漿置換是比較適合的

• 李娜

  單純假如藥物急性中毒之類 可能先用血液灌流的 吃的量也不大而且是之前吃的 都代謝掉了

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