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實(shí)錄
前3天去診所就醫(yī)說(shuō)感冒打針了，現(xiàn)在第6天還是口干，鼻塞，濃鼻涕，喉嚨干燥頓時(shí)咳嗽，痰少，偶爾痰中帶點(diǎn)血，身體感覺(jué)酸軟
臺(tái)江縣南宮鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 普通內(nèi)科
主治疾?。杭毙陨虾粑栏腥?流行性感冒,急性氣管支氣管炎,支氣管肺炎,肺炎,肺結(jié)核,慢性咽炎,慢性支氣管炎,流感,腹瀉,細(xì)菌感染性腹瀉,腹痛,痛風(fēng),偏頭痛,痔瘡,腸胃炎,急性胃十二指腸潰瘍穿孔,胃十二指腸潰瘍,
ask_yKoGqM
前3天去診所就醫(yī)說(shuō)感冒打針了，現(xiàn)在第6天還是口干，鼻塞，濃鼻涕，喉嚨干燥頓時(shí)咳嗽，痰少，偶爾痰中帶點(diǎn)血，身體感覺(jué)酸軟。
楊河山
發(fā)病到現(xiàn)在 只有6天時(shí)間是嗎
ask_yKoGqM
嗯
楊河山
以前沒(méi)有咳嗽咳痰，痰中帶血的情況
楊河山
以前沒(méi)有經(jīng)常這樣的癥狀是嗎
楊河山
或者反復(fù)的咳嗽咳痰，痰中帶血的情況 經(jīng)常有嗎？
ask_yKoGqM
以前沒(méi)有過(guò)
ask_yKoGqM
就這次咳嗽幾天才有
楊河山
嗯 前面三天 打感冒針是輸液?jiǎn)幔?p>
ask_yKoGqM
點(diǎn)滴
楊河山
嗯 是什么藥 有知道嗎
ask_yKoGqM
2小瓶，打兩天
ask_yKoGqM
等下哦醫(yī)生，我忙一會(huì)等下拍你看
楊河山
打點(diǎn)滴后 還有吃藥嗎
楊河山
嗯
楊河山
可以
ask_yKoGqM
酚烷胺膠囊
ask_yKoGqM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
楊河山
嗯
楊河山
只吃了這兩種藥物 白色這個(gè)藥物 沒(méi)有藥名是吧
ask_yKoGqM
是的，白的沒(méi)有
ask_yKoGqM
吃過(guò)4種
ask_yKoGqM
看過(guò)兩個(gè)醫(yī)生
楊河山
打點(diǎn)滴過(guò)后三天吃的是哪些藥物
ask_yKoGqM
發(fā)你這兩種
楊河山
嗯
ask_yKoGqM
主要想知道痰中帶血
楊河山
三天來(lái)吃這兩種藥物，感覺(jué)有效果嗎
ask_yKoGqM
有點(diǎn)擔(dān)心
楊河山
嗯
楊河山
痰中帶血的情況有幾次？
ask_yKoGqM
沒(méi)多大效果就是咳嗽少了點(diǎn)
ask_yKoGqM
這兩天，看到4次左右
楊河山
嗯
楊河山
有發(fā)燒嗎
ask_yKoGqM
沒(méi)感覺(jué)發(fā)熱
楊河山
喉嚨干 有喉嚨痛嗎？
ask_yKoGqM
就是頭有點(diǎn)暈，不疼就感覺(jué)有東西卡那里似的
ask_yKoGqM
感覺(jué)很干似的
楊河山
嗯
楊河山
扁桃體有腫大嗎？
ask_yKoGqM
那是哪里
楊河山
嗯 在舌根部 這個(gè)可能你沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)
楊河山
目前考慮還是上呼吸道感染引起的
ask_yKoGqM
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
楊河山
痰中帶血的原因比較多，咽喉炎，感冒也會(huì)有痰中帶血
ask_yKoGqM
看到嗎
楊河山
嗯 可以 看到了 咽喉部充血很明顯
楊河山
扁桃體不大
ask_yKoGqM
感冒引起的嗎
楊河山
嗯 感冒引起的
ask_yKoGqM
接下來(lái)繼續(xù)打針嗎
楊河山
先用藥吧
楊河山
再規(guī)律口服4到5天藥物
楊河山
現(xiàn)在鼻塞的癥狀還重嗎？
楊河山
濃鼻涕多不多？
ask_yKoGqM
基本沒(méi)什么了
ask_yKoGqM
偶爾有這鼻涕
ask_yKoGqM
些
楊河山
鼻塞癥狀好了對(duì)吧 偶爾有鼻涕 清鼻涕還是濃鼻涕？
ask_yKoGqM
去門(mén)診開(kāi)藥嗎
ask_yKoGqM
看起來(lái)是清白色的
楊河山
去藥店吧 或者醫(yī)院的門(mén)診
楊河山
嗯
ask_yKoGqM
痰中帶血是喉嚨部出血嗎，還是肺部
楊河山
應(yīng)該咽喉部多見(jiàn)
楊河山
有時(shí)候是鼻咽部
楊河山
目前不考慮下呼吸道引起
ask_yKoGqM
那就放心了
楊河山
建議先藥物治療一周觀察
楊河山
嗯
ask_yKoGqM
好的，明天去開(kāi)些藥吃
楊河山
嗯
ask_yKoGqM
對(duì)了醫(yī)生這兩天尿多是什么回事
ask_yKoGqM
這兩天喝水多了些，平時(shí)很少喝水
楊河山
一天大概有幾次
ask_yKoGqM
大概半個(gè)小時(shí)或1小時(shí)有時(shí)就2個(gè)小時(shí)左右
楊河山
每次尿量大概多不多 有礦泉水一瓶或半瓶的量？
楊河山
白天晚上尿都多嗎？
ask_yKoGqM
晚上少點(diǎn)
ask_yKoGqM
白天多，以前有結(jié)石
楊河山
嗯
ask_yKoGqM
每次尿量大概半瓶或小半瓶
楊河山
嗯 有尿痛的情況嗎 尿液的顏色是什么樣的？
楊河山
紅色？ 黃色？ 清？
ask_yKoGqM
不痛，就是有時(shí)感覺(jué)無(wú)力，尿頻率多時(shí)是白色，少是黃色
ask_yKoGqM
白色就是清色
楊河山
嗯
楊河山
有多飲 多食的情況嗎
楊河山
就是喝水多 餓飯快 吃的多的情況
ask_yKoGqM
兩碗飯
ask_yKoGqM
喝水也不算多吧平常一樣
楊河山
對(duì)比以前有沒(méi)有喝水多 容易餓得快
楊河山
嗯
楊河山
要多考慮是腎結(jié)石引起可能性大，建議去查個(gè)尿常規(guī)檢查
楊河山
尿多
ask_yKoGqM
好的，勃起也無(wú)什么力
ask_yKoGqM
也可能是感冒引起的嗎
楊河山
勃起無(wú)力什么時(shí)候開(kāi)始的
ask_yKoGqM
半個(gè)月左右了，也是一次咳嗽小感冒后
楊河山
有時(shí)候工作壓力大、精神緊張、勞累都會(huì)引起
ask_yKoGqM
我這個(gè)感冒是半個(gè)月前感冒一次大概隔2-3天又一次感冒
楊河山
經(jīng)常感冒？
楊河山
還是感冒反復(fù)到現(xiàn)在 有半個(gè)月了？
ask_yKoGqM
可能就是反復(fù)半個(gè)月了
楊河山
嗯
楊河山
一般感冒也有兩周左右
ask_yKoGqM
感冒少
楊河山
再觀察幾天
楊河山
嗯
楊河山
多注意休息 避免受涼 勞累
ask_yKoGqM
這個(gè)月天氣冷了10天又熱了5天
ask_yKoGqM
就是這15天里感冒的
楊河山
嗯 這樣的天氣就很容易感冒
楊河山
嗯 那應(yīng)該就是感冒引起的
ask_yKoGqM
再觀察下吧，謝謝啦醫(yī)生，
ask_yKoGqM
打擾你休息了
楊河山
嗯 不客氣的
ask_yKoGqM
好的
楊河山
嗯 平常適當(dāng)多喝點(diǎn)水，多排點(diǎn)尿 近期多注意休息
ask_yKoGqM
好的
楊河山
嗯 那你還有其他問(wèn)題嗎
楊河山
如果沒(méi)有 那么系統(tǒng)就要關(guān)閉對(duì)話了
ask_yKoGqM
肺部有點(diǎn)悶感沒(méi)事吧
ask_yKoGqM
咳嗽多引起的嗎
楊河山
胸部有點(diǎn)悶？ 有多長(zhǎng)時(shí)間了？
ask_yKoGqM
今天
楊河山
嗯 今天才出現(xiàn)的胸悶，可能是感冒咳嗽引起的，但也有可能是肺部的疾病，如果過(guò)一兩天癥狀還是沒(méi)有好轉(zhuǎn)，那建議你到醫(yī)院做個(gè)胸部CT看一下
ask_yKoGqM
也不是悶就是感覺(jué)，不知怎么說(shuō)
ask_yKoGqM
呼吸正常啊
楊河山
就是感覺(jué)胸部里面不舒服？
楊河山
那也不排除有肺部疾病的可能
ask_yKoGqM
感覺(jué)就是好像咳嗽多了肺累
楊河山
嗯 咳嗽多了也會(huì)有這樣的情況
楊河山
先觀察兩天吧 如果仍然有癥狀，沒(méi)有好轉(zhuǎn)，或者有加重，就到醫(yī)院做個(gè)胸部CT檢查
ask_yKoGqM
好的
楊河山
嗯
ask_yKoGqM
謝謝醫(yī)生，沒(méi)問(wèn)題了
楊河山
嗯 不客氣
楊河山
那早點(diǎn)休息
楊河山
祝你早日康復(fù)！
楊河山
晚安
ask_yKoGqM
晚安
楊河山
晚安
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