每天胸口悶痛 心臟處時不時抽筋疼 現(xiàn)在感覺渾身無力 脈搏弱 每分鐘約66次 提不起勁 很難受 有中度焦慮和抑郁癥
ask_rDIg14
每天胸口悶痛 心臟處時不時抽筋疼 現(xiàn)在感覺渾身無力 脈搏弱 每分鐘約66次 提不起勁 很難受 有中度焦慮和抑郁癥
解昌國
你好
解昌國
目前存在一定的軀體化癥狀。
ask_rDIg14
是的 每天醒來都會擔心今天又要哪里不舒服
解昌國
主要與精神心理因素有關。緊張焦慮或者不良情緒可引起上述癥狀。
ask_rDIg14
最明顯的就是 時不時心跳快
解昌國
又稱之為軀體化障礙。
解昌國
是的
解昌國
嚴重者可以出現(xiàn)自主神經(jīng)紊亂癥狀。
解昌國
例如心慌心悸。
ask_rDIg14
我現(xiàn)在就怕自己心梗 猝死 或者怎么怎么的
解昌國
實際上是焦慮的一種表現(xiàn)形式。
解昌國
嚴重者可以出現(xiàn)驚恐發(fā)作。
ask_rDIg14
現(xiàn)在一陣又難受了 但不是心跳快 而是沒力氣 胸口悶
ask_rDIg14
感覺心臟跳動也沒力氣
ask_rDIg14
很怕
解昌國
實際上是一種生理癥狀。
解昌國
不必要過多的擔心。
解昌國
可以躺下休息一會兒,可能會減輕。
ask_rDIg14
做了心超 心電圖也做了三次 也查了心肌蛋白
ask_rDIg14
都沒事
ask_rDIg14
現(xiàn)在想去查動態(tài)心電圖
解昌國
是的
解昌國
符合軀化障礙的癥狀表現(xiàn)。
解昌國
一般沒有病理性的體征或者是陽性發(fā)現(xiàn)。
ask_rDIg14
我現(xiàn)在就是躺著 但是很難受 就是感覺胸口很悶很悶 心臟像有東西壓著
解昌國
這種癥狀在臨床上是比較常見的。
解昌國
是軀體不適癥狀。
解昌國
可以深呼吸放松訓練。
解昌國
嚴重者可以使用一些抗焦慮藥物。
ask_rDIg14
會突然的消極 現(xiàn)在每天都怕突然死掉怎么辦
ask_rDIg14
上一秒還挺好 下一秒就怕萬一死了
解昌國
焦慮嚴重時可以出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
ask_rDIg14
有時候感覺不真實 走走路像飄的
解昌國
可能與個性有關。
解昌國
對身體的健康過度的關注或者具有暗示性。
ask_rDIg14
是的 心思比較重 一直擔心
解昌國
需要調(diào)整心態(tài),平時多參與戶外活動,增強體質(zhì),通過轉(zhuǎn)移注意力有效緩解焦慮情緒。
ask_rDIg14
醫(yī)生給我配了藥 但我不敢吃 查了網(wǎng)上 說什么吃了反而更嚴重 還不能斷藥
ask_rDIg14
之前吃了一次 晚上突然醒來 心跳快
解昌國
短時間服用是可以的。
ask_rDIg14
就再也不敢吃了
解昌國
實際上還是焦慮的表現(xiàn)。
ask_rDIg14
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
解昌國
可以服用美托洛爾
ask_rDIg14
吃了這兩個
解昌國
不建議服用上述藥物。
ask_rDIg14
為什么?
解昌國
可能副作用較大。
ask_rDIg14
我是去醫(yī)院看的 也是醫(yī)生開的
解昌國
上述藥物主要是改善抑郁焦慮。
解昌國
但是還是服用一些抗焦慮藥物比較好。
ask_rDIg14
是啊 我就是抑郁加焦慮
解昌國
如坦度螺酮
ask_rDIg14
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_rDIg14
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
解昌國
奧沙西灃
解昌國
目前以焦慮為主。
解昌國
舍曲林也是可以的。
ask_rDIg14
我現(xiàn)在的狀態(tài)就是都不敢吃
ask_rDIg14
怕吃了更難受
ask_rDIg14
但每天又很難受
解昌國
主要是以焦慮為主,同時伴有抑郁情緒。
解昌國
焦慮時可以出現(xiàn)生理不適癥狀。
ask_rDIg14
焦慮會使心臟難受嗎
ask_rDIg14
我現(xiàn)在感覺心跳慢
ask_rDIg14
好難受
解昌國
是的
解昌國
焦慮時可以出現(xiàn)自主神經(jīng)紊亂癥狀。
ask_rDIg14
胸口正中間一段悶痛
ask_rDIg14
我看人家是發(fā)作幾分鐘就好了
ask_rDIg14
我怎么每天持續(xù)性的
解昌國
例如心慌心悸,氣短,乏力,多汗,手抖
解昌國
如果焦慮持續(xù)存在,上述癥狀是可以存在的。
解昌國
可以進行深呼吸放松訓練。
ask_rDIg14
我感覺都不會呼吸了
ask_rDIg14
整個人有點亂七八糟的
解昌國
實際上還是焦慮的表現(xiàn)。
解昌國
同時還影響睡眠質(zhì)量。
ask_rDIg14
還易怒 情緒起伏大
ask_rDIg14
一點不順心就想發(fā)火
ask_rDIg14
發(fā)了火就怕身體不舒服
解昌國
情緒不穩(wěn)定,容易激惹
解昌國
這都是焦慮的一種表現(xiàn)。
ask_rDIg14
不吃藥能好嗎
解昌國
輕者可以通過鍛煉是可以的。
ask_rDIg14
不敢鍛煉
ask_rDIg14
因為我容易心跳快
ask_rDIg14
之前跑了兩次 整個人就控制不了的難受
解昌國
例如多參與戶外活動,傾聽音樂,轉(zhuǎn)移注意力等。
ask_rDIg14
就怕一頭栽倒
解昌國
因為心跳加快,是由于焦慮的結果。
解昌國
并不是活動多引起的心跳加快。
ask_rDIg14
轉(zhuǎn)移注意力也沒用 剛轉(zhuǎn)了兩分鐘 又開始亂想
解昌國
因為休息后心率會逐漸變?yōu)檎!?p>
解昌國
如果那樣的話,建議服用一些藥物。
ask_rDIg14
那我又怕吃了反而更難受
ask_rDIg14
我怕自己撐不過去
解昌國
藥物可以幫助緩解焦慮情緒。
解昌國
一般不會有問題的。
ask_rDIg14
但我看人家分享的 都說前一兩周會很難受
解昌國
焦慮癥是比較常見的。
ask_rDIg14
要適應
ask_rDIg14
有些反而比沒吃藥更厲害
解昌國
主觀感受是很難承受的
解昌國
實際上上述癥狀在臨床上是比較常見的。
解昌國
一方面通過心理治療或者心理調(diào)節(jié),另一方面需要藥物治療。
解昌國
藥物可以迅速緩解焦慮情緒。
ask_rDIg14
我現(xiàn)在就是又想吃藥又不敢吃藥
解昌國
可以使用一些比較輕的藥物。
解昌國
例如黛立新
ask_rDIg14
胸口每天都痛 自己又難以控制 真的是時時刻刻都悶痛
解昌國
奧沙西泮都是可以的。
ask_rDIg14
會不會是心臟病?
解昌國
實際上是一種軀體化癥狀。
ask_rDIg14
我還需要檢查什么嗎
解昌國
要相信這不是心臟病。
解昌國
而不是心肌缺血。
ask_rDIg14
但我看心絞痛什么的 也蠻像的
解昌國
是一種軀體自覺癥狀,例如針刺感。
ask_rDIg14
也會胸口痛
解昌國
但這都是受不良情緒的影響。
解昌國
并非是真正的心臟病,或者是心臟缺血。
ask_rDIg14
對!有時連著后背 持續(xù)20分鐘 刺痛的感覺
解昌國
心電圖檢查一般是正常的。
解昌國
即便是做動態(tài)心電圖也是這樣。
ask_rDIg14
我自己搭脈 心跳弱弱的 66下 正常嗎
ask_rDIg14
我比較瘦 88斤
解昌國
是正常的
解昌國
也與體質(zhì)有關。
解昌國
所以說平時要多參加鍛煉。
解昌國
因為體育鍛煉可以緩解焦慮情緒。
ask_rDIg14
是的 感覺今年一直在跑醫(yī)院 一會肚子疼 一會胸口痛
ask_rDIg14
現(xiàn)在又焦慮癥
解昌國
這些都是焦慮的一種生理表現(xiàn)。
ask_rDIg14
每周都要去醫(yī)院跑
解昌國
并不是真正的軀體疾病。
解昌國
因為軀體化障礙,除了軀體不適癥狀外,還表現(xiàn)為焦慮抑郁情緒。
ask_rDIg14
家里人又覺得我自己作出來的
ask_rDIg14
但是我真的很難受 是真實的疼痛
解昌國
并不是這樣的,因人而異。
ask_rDIg14
不是想出來的
解昌國
這種情況,我在臨床上見到很多的。
解昌國
也咨詢過很多的病人。
解昌國
這并不是憑空想象出來的。
解昌國
患者主觀癥狀難受或者比較痛苦。其他人難以體驗。
解昌國
一般的治療主要是心理治療和藥物治療。
ask_rDIg14
是的 所以只能找你們醫(yī)生聊聊緩解一下
ask_rDIg14
沒人理解
解昌國
不要過多的擔心,通過治療完全是可以康復的。
解昌國
這種情況預后是比較好的。
ask_rDIg14
那我一直心臟難受 心口痛 會死嗎
解昌國
首先需要自信是沒有任何問題的。
ask_rDIg14
有時還覺得心臟有暖流
ask_rDIg14
熱熱的
解昌國
另外通過心理調(diào)解或者是藥物治療,完全可以痊愈。
解昌國
這是一種主觀感受。
ask_rDIg14
焦慮發(fā)作會死人嗎
ask_rDIg14
我每天都會情緒低落好幾次
解昌國
當忙于其他的事情或心情愉快時上述癥狀是消失的。
ask_rDIg14
有時候挺好的 忽然腦子里想著不會又難受了吧 然后真的心跳快 難受了
解昌國
是一種自我暗示。
解昌國
當自我暗示或強化時,癥狀會更加明顯。
解昌國
所以說有效轉(zhuǎn)移注意力是很重要的。
ask_rDIg14
對 我感覺我自我暗示蠻厲害的
ask_rDIg14
最近次數(shù)還增加了
ask_rDIg14
動不動就暗示
解昌國
所以要說不要對身體的健康或者異常進行過度的關注。
解昌國
凡事要順其自然。
ask_rDIg14
呼吸到一半就感覺卡在喉嚨 脖子漲漲的
解昌國
這是一種生理癥狀,過度的關注會更加明顯。
解昌國
但中醫(yī)稱之為梅核氣。
ask_rDIg14
我怕死 一看到新聞誰誰誰心梗死了 我就更焦慮
解昌國
這主要與自己的個性有關。
解昌國
內(nèi)向敏感,缺乏自信或者暗示性比較高
ask_rDIg14
是的 我想的多 一直想沒發(fā)生的事情
解昌國
所以說要考慮一些積極向上的東西。
ask_rDIg14
對的醫(yī)生 你總結到位
ask_rDIg14
有事情也壓在心里
解昌國
不要過多的擔心。沒有問題的。
ask_rDIg14
之前看過中醫(yī) 說我肝經(jīng)旺 氣堵
解昌國
通過上述治療措施。完全可以恢復正常的。
ask_rDIg14
還說我一直這樣下去 要出大毛病 然后這句話我一直記著
解昌國
不要聽或者迷信聽那樣的話。
ask_rDIg14
有陰影了
解昌國
是的,有些不良暗示會加重病情的。
ask_rDIg14
我這個人就容易悲觀 只要不好事情一直想著
ask_rDIg14
沒辦法控制
解昌國
這主要與自己的個性特征有關。
解昌國
其他的人也有類似這樣的情況。
ask_rDIg14
我現(xiàn)在也出去走走逛逛的 但是只要一個人 還是老樣子
解昌國
不過通過積極的調(diào)節(jié)是完全正常的。
ask_rDIg14
感覺治標不治本啊
解昌國
關鍵是自己有自信,需要自己積極的調(diào)節(jié)。
ask_rDIg14
我現(xiàn)在就很喪 提不起勁
解昌國
只要身體沒有軀體疾病,相信自己完全可以恢復正常的。
ask_rDIg14
但我心臟難受真的忍不了
ask_rDIg14
因為我覺得心臟有問題 估計幾分鐘就能死了
ask_rDIg14
所以越來越怕
解昌國
一般來說休息一會兒癥狀會減輕或者消失的。
解昌國
不要給自己過多的不良事。
解昌國
只要心電圖正常是沒有任何問題的。
ask_rDIg14
不過醫(yī)生也是心電圖沒什么意思 看不到什么問題
ask_rDIg14
也說
解昌國
不要給自己過多的不良暗示。
ask_rDIg14
然后我又疑心了
解昌國
相信自己身體沒有毛病。
解昌國
只要深呼吸或者放松訓練,休息后都可以減輕或者癥狀消失的。
ask_rDIg14
我發(fā)現(xiàn)除了焦慮 我今年疑心也很重 因為一直跑醫(yī)院 找不到問題 就覺得是醫(yī)生沒用 為什么我這么難受 還說我沒問題 就開始疑神疑鬼
解昌國
實際上上述情況在臨床上是比較常見的。
解昌國
既有年輕人也有老年人。
解昌國
實際上是一種軀體化障礙癥狀表現(xiàn)。
解昌國
這樣的病人我咨詢過很多的。
ask_rDIg14
是的 每次去就感覺是白白浪費點錢 就跟我來了句別想太多打發(fā)我回家了
解昌國
這屬于精神心理科的常見疾病。
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然后家里人聽到這些話 越來越覺得是我瞎想出來的
ask_rDIg14
越來越不信我
解昌國
包括一些醫(yī)生都不了解這樣的疾病
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導致我沒安全感 也沒人理解體諒 就一個人硬撐
解昌國
關鍵是需要自己自信。
ask_rDIg14
然后還容易哭
解昌國
是的,容易理解的。
ask_rDIg14
想想覺得委屈 時不時哭幾下
ask_rDIg14
一哭 胸口更悶
ask_rDIg14
惡性循環(huán)
解昌國
所以說需要自信,心理調(diào)節(jié)是很重要的。
ask_rDIg14
而且比如干點家務 就容易喘 心跳快 投運
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頭暈
ask_rDIg14
現(xiàn)在想的多了 感覺腦袋也疼 又怕腦子出問題
解昌國
這些都是焦慮的表現(xiàn)。但是休息后一般是心跳減慢的。如果焦慮情緒存在,上述癥狀也會存在的。
解昌國
主要是想一些不好的問題。
解昌國
反而會加重焦慮。
ask_rDIg14
那我是不是每天焦慮存在時間挺久的
解昌國
出現(xiàn)相互影響。
ask_rDIg14
反正沒幾個小時是舒服的
解昌國
是的
ask_rDIg14
一直斷斷續(xù)續(xù)
解昌國
不良的暗示會加重焦慮情緒。
解昌國
如果參與自己愛好的活動,可能會反而減輕。
ask_rDIg14
我也開始看看書什么的 但感覺沒用啊
解昌國
例如逛超市,反而可能減輕。
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看著看著 就開始把注意力放在心臟跳動上
解昌國
因為焦慮嚴重時 ,沒有心思干其他的事情。
解昌國
是的
解昌國
首先需要自己自信,只要心電圖正常,心臟是沒有問題的。即便是心跳加快。
ask_rDIg14
哦對了 我現(xiàn)在就算出去走 超過一小時 就會頭重腳輕的感覺 恍惚感 身體重
解昌國
只要相信這點,焦慮情緒反而。
ask_rDIg14
但是心電圖不是一瞬間的嗎 有時候我去做 可能沒發(fā)作
解昌國
不但與焦慮有關系,如果睡眠不足或者是過度營養(yǎng)不良,都可引起上述癥狀。
ask_rDIg14
我11.27做了心超
ask_rDIg14
心超這種有必要反復做嗎
解昌國
沒有必要再做心電圖或者B超的。
ask_rDIg14
會不會之前做的沒問題 過幾天就會有問題了
解昌國
沒有必要的。請相信大夫的話。
解昌國
不會的。
ask_rDIg14
我現(xiàn)在就是疑心重
ask_rDIg14
一直想反復查 反復確定
解昌國
這符合軀體化障礙癥狀患者的特征。
ask_rDIg14
而且感覺自己越來越瘦
ask_rDIg14
都是骨頭
解昌國
類似你這樣的患者也是這樣的。
ask_rDIg14
一看到這樣的自己 就覺得自己很虛弱
解昌國
反復檢查反復就診反復診斷,浪費很多的錢財。
解昌國
不良情緒可以影響睡眠質(zhì)量或者食欲。
解昌國
引起體重減輕。
解昌國
反而會加重頭暈癥狀。
ask_rDIg14
太煎熬了
ask_rDIg14
對的
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我腦袋昏昏沉沉
解昌國
是的
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記憶也差
解昌國
很多這樣的患者都是這樣的。
ask_rDIg14
心不在焉
解昌國
這都是情緒不好的表現(xiàn)。
解昌國
而且影響注意力。
ask_rDIg14
對什么都毫無興趣
解昌國
工作學習效率下降。
ask_rDIg14
覺得沒意思
解昌國
生活質(zhì)量下降
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做什么都沒意思
解昌國
是的
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我現(xiàn)在連翻個身 都渾身痛
解昌國
是的,很容易理解的。
ask_rDIg14
只要軀體有痛感 我就開始亂想
解昌國
很多患者存在這種情況。
解昌國
主要是考慮不好的事情。
解昌國
形成惡性循環(huán)
ask_rDIg14
對對
ask_rDIg14
就是悲觀
解昌國
不利于心身康復。
ask_rDIg14
消極
解昌國
如果影響到身體健康或者是社會功能,則建議適當藥物治療。
ask_rDIg14
但我腦子里就像有另一種聲音 明明處于開心的狀態(tài) 那個聲音就會提醒說 笑什么 萬一死了還這么開心
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然后瞬間情緒低落
解昌國
那就更需要藥物治療了。
ask_rDIg14
腦袋里亂七八糟的
ask_rDIg14
但我不敢
解昌國
單純心理調(diào)節(jié)可能很難擺脫目前的困境。
ask_rDIg14
所以我也很矛盾
ask_rDIg14
想治療 又不敢吃藥
解昌國
吃藥的目的主要是緩解目前的狀況。擺脫目前的困境。
ask_rDIg14
我怕吃了藥 死的更快
解昌國
有療效后可以逐漸減量。
解昌國
說的上述情況是不可能發(fā)生的。
ask_rDIg14
我一吃藥 自我暗示更嚴重
ask_rDIg14
會想著人家說的 吃藥更難受
解昌國
先吃點藥看一看。
ask_rDIg14
然后開始等待難受的反應
解昌國
不要給自己不良的暗示。
解昌國
首先需要相信科學。
ask_rDIg14
控制不了啊醫(yī)生
解昌國
因為醫(yī)生的目的是幫助患者解決痛苦。
ask_rDIg14
腦子就一直這樣想
ask_rDIg14
越怕什么越來什么
解昌國
過多的糾結或者是不良暗示。
ask_rDIg14
對對
解昌國
會加重上述癥狀的。
ask_rDIg14
糾結
ask_rDIg14
很糾結
解昌國
過多的糾結也是一種強迫癥狀。
解昌國
所以說有治療還是有意義的。
ask_rDIg14
是的 你說的這些性我都有
ask_rDIg14
性格
解昌國
要看到藥物的積極方面。不要光看藥物的不良反應。
解昌國
建議你積極的配合醫(yī)生治療。
ask_rDIg14
但我身邊就只有那兩種藥
ask_rDIg14
其余都沒有
解昌國
先緩解焦慮情緒再說。
解昌國
上述癥狀是完全可以克服或者消失的。
ask_rDIg14
上次又給我配了 勞拉
解昌國
首先需要自信,需要配合醫(yī)生的治療。
解昌國
羅拉是很好的抗焦慮藥物。
解昌國
我只有跟著你們聊天 或者踏進醫(yī)院的門 我才會踏實點
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