慢性腎衰竭吃藥后數(shù)值增高怎么回事？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_120880

  醫(yī)生，請問我爸爸肌酐高吃西藥兩個月之內(nèi)從326增長到514。病情反而嚴(yán)重！這種情況是不是還停藥呢？請問醫(yī)生這種情況正常嗎

• 張紅彤

  你好，您的父親，現(xiàn)在的診斷應(yīng)該是慢性腎臟病5期了，慢性腎衰竭，以前有什么病史沒有呢？

• ask_120880

  肌酐尿素高 沒吃西藥之前是326 現(xiàn)在升高為514尿素從7點幾升至21

• 張紅彤

  有什么明顯的不舒服沒有，或者還有別的異常的化驗沒有，比如說低鈣，高磷，高鉀，低鉀什么的，貧血有沒有？

• 張紅彤

  彩超雙腎大小是多少？

• 張紅彤

  吃的什么藥？

• ask_120880

  沒有明顯不舒服 自從肌酐升高之后 飲食開始控制 吃的都是少鹽少油 不怎么吃肉所有有點貧血

• ask_120880

  尿素 吃藥升高之后下樓膝蓋有點痛 之前沒問題

• ask_120880

  吃的什么藥我稍后告訴您 我問一下我爸爸

• ask_120880

  他今天去檢查了

• ask_120880

  請問五期是不是已經(jīng)很嚴(yán)重了

• 張紅彤

  好的。這種情況呢，慢性腎衰竭以后呢，容易引起腎性骨病，所以說可能感覺到膝蓋疼痛。

• ask_120880

  吃藥只升不降是不是該停藥呢 只控制飲食觀察呢

• ask_120880

  從326升到了514吃藥兩個月之內(nèi)

• 張紅彤

  是的，5期比較嚴(yán)重了。還有就是看最近有沒有感冒呀，或者說進(jìn)食少，腹瀉，這些誘發(fā)加重的因素

• ask_120880

  沒有感冒 喜進(jìn)食 沒有腹瀉 就是有幾天腳怕冷 腳不發(fā)熱

• 張紅彤

  呃，那沒有明顯的加重因素，考慮還是病情進(jìn)展了。

• 張紅彤

  嗯，現(xiàn)在的治療呢，就是一個是注意休息，注意低鹽，低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制血壓達(dá)標(biāo)，可以口服尿毒清顆粒，應(yīng)該做血管內(nèi)瘺術(shù)以備以后透析好使用，做好血管通路的準(zhǔn)備。

• ask_120880

  吃雞蛋可以不

• ask_120880

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_120880

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_120880

  還有尿毒清

• ask_120880

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_120880

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張紅彤

  雞蛋，肉類，牛奶都可以吃，嗯，但是要注意少吃，也就是說這些主題蛋白就是說以動物蛋白作為主要蛋白質(zhì)來源.而量要少

• 張紅彤

  這幾種藥沒有明顯的造成腎損害的副作用。

• 張紅彤

  像貝尼地平是用來降血壓的。

• ask_120880

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_120880

  那可以先停藥觀察一星期嗎醫(yī)生 畢竟這個藥吃了只升不降啊

• 張紅彤

  百令和尿毒清都是用來保護(hù)腎臟的，還能起到一定的排毒，降尿素氮，肌酐的作用。

• ask_120880

  所以很為難 上也不是下也不是

• ask_120880

  有沒有可能我爸爸不適合這個藥

• ask_120880

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張紅彤

  那個析清也是治療尿素氮升高的。

• ask_120880

  那意思就是說吃這些藥都沒毛病

• 張紅彤

  現(xiàn)在血壓控制怎么樣？

• 張紅彤

  這幾個藥物的話是沒有問題，只能說是可能在你父親身上沒有起到作用。

• ask_120880

  這種情況正常嗎 為什么會有這這種情況呢

• 張紅彤

  也是正常的，因為進(jìn)入慢性腎衰竭以后呢，就是一種不可逆的病變了。如果在趕上有感冒，進(jìn)食減少，拉肚子的這些情況以后呢，就會誘發(fā)加重了。

• ask_120880

  那難道只升不降的話也要繼續(xù)吃這個藥嗎還是停藥觀察一星期呢

• ask_120880

  血壓是80 100或者90 110

• ask_120880

  也有人建議中藥治療 中藥怎么樣醫(yī)生

• 張紅彤

  這個血壓的話呢，還是可以接受的?？梢韵韧Ｒ幌仑惸岬仄剑獕航堤偷脑捘?，會影響腎臟的血流，會影響腎功能。

• 張紅彤

  對草藥方不太了解，中成藥呢，現(xiàn)在就是尿毒清，百令膠囊，腎衰寧片，海昆腎喜等，都是有應(yīng)用的，效果還是可以的，但是到了這個500多的肌酐呢，估計情況不是很樂觀，最多能維持住就不錯了，還是建議把內(nèi)瘺做了。

• ask_120880

  嗯嗯

• ask_120880

  如果所有藥都停一星期觀察哈的話沒什么多大影響吧 可以嗎醫(yī)生

• ask_120880

  我爸在我們鎮(zhèn)上檢查的時候是五百四十幾 后來停藥了幾天去長沙湘雅附一檢查降了幾十至5五百一十幾

• 張紅彤

  我覺得呢，也不好說。我認(rèn)為主要是病情進(jìn)展，你可以停藥看一下，但是我覺得還是繼續(xù)治療為宜。血壓正?？梢韵劝沿惸岬仄酵Ａ?，尿毒清和那個百令我覺得可以繼續(xù)吃的，那個大黃碳酸氫鈉片可以停一下，還有就是貝前列腺素鈉是改善腎臟血供的，也可以先停一下。

• ask_120880

  好的 謝謝醫(yī)生的建議

• 張紅彤

  不客氣，祝健康，我認(rèn)為還是要去這個三甲醫(yī)院的腎內(nèi)科，好好的看一看。把腎臟的彩超還有這個血常規(guī)都完善一下

• ask_120880

  醫(yī)生 請問在大便處插一根管子排毒這個是透析嗎請問

• ask_120880

  這是什么意思呢

• 張紅彤

  不是的，現(xiàn)在透析都是血液透析，需要從胳膊上引出血管來。

• 張紅彤

  這個可能是給你進(jìn)行灌腸，和以前的結(jié)腸透析道理差不多。

• ask_120880

  有必要做這個嗎

• 張紅彤

  嗯，現(xiàn)在500多的肌酐的話，還不到做血液透析的指征。

• ask_120880

  醫(yī)生這個病夸張嗎

• 張紅彤

  嗯，這個病還是比較嚴(yán)重的，但是透析充分的話病情還是比較穩(wěn)定的。

• ask_120880

  做透析貴嗎請問

• 張紅彤

  呃，一次的話全價應(yīng)該是在450左右，現(xiàn)在有醫(yī)保的話，大概是100~200多吧，因為報銷比例不一樣。

• ask_120880

  透析一個月做幾次啊醫(yī)生

• 張紅彤

  如果規(guī)律起來的話呢，一般是一周2~3次，充分透析的話，最次一周得10個小時，咱們一般做一次透析的話是4個小時。

• ask_120880

  好的 謝謝醫(yī)生

• 張紅彤

  不客氣，祝健康

展開全部內(nèi)容