慢性腎衰竭吃藥后數(shù)值增高怎么回事？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_120880

  醫(yī)生，請(qǐng)問(wèn)我爸爸肌酐高吃西藥兩個(gè)月之內(nèi)從326增長(zhǎng)到514。病情反而嚴(yán)重！這種情況是不是還停藥呢？請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這種情況正常嗎

• 張紅彤

  你好，您的父親，現(xiàn)在的診斷應(yīng)該是慢性腎臟病5期了，慢性腎衰竭，以前有什么病史沒(méi)有呢？

• ask_120880

  肌酐尿素高 沒(méi)吃西藥之前是326 現(xiàn)在升高為514尿素從7點(diǎn)幾升至21

• 張紅彤

  有什么明顯的不舒服沒(méi)有，或者還有別的異常的化驗(yàn)沒(méi)有，比如說(shuō)低鈣，高磷，高鉀，低鉀什么的，貧血有沒(méi)有？

• 張紅彤

  彩超雙腎大小是多少？

• 張紅彤

  吃的什么藥？

• ask_120880

  沒(méi)有明顯不舒服 自從肌酐升高之后 飲食開(kāi)始控制 吃的都是少鹽少油 不怎么吃肉所有有點(diǎn)貧血

• ask_120880

  尿素 吃藥升高之后下樓膝蓋有點(diǎn)痛 之前沒(méi)問(wèn)題

• ask_120880

  吃的什么藥我稍后告訴您 我問(wèn)一下我爸爸

• ask_120880

  他今天去檢查了

• ask_120880

  請(qǐng)問(wèn)五期是不是已經(jīng)很?chē)?yán)重了

• 張紅彤

  好的。這種情況呢，慢性腎衰竭以后呢，容易引起腎性骨病，所以說(shuō)可能感覺(jué)到膝蓋疼痛。

• ask_120880

  吃藥只升不降是不是該停藥呢 只控制飲食觀察呢

• ask_120880

  從326升到了514吃藥兩個(gè)月之內(nèi)

• 張紅彤

  是的，5期比較嚴(yán)重了。還有就是看最近有沒(méi)有感冒呀，或者說(shuō)進(jìn)食少，腹瀉，這些誘發(fā)加重的因素

• ask_120880

  沒(méi)有感冒 喜進(jìn)食 沒(méi)有腹瀉 就是有幾天腳怕冷 腳不發(fā)熱

• 張紅彤

  呃，那沒(méi)有明顯的加重因素，考慮還是病情進(jìn)展了。

• 張紅彤

  嗯，現(xiàn)在的治療呢，就是一個(gè)是注意休息，注意低鹽，低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，控制血壓達(dá)標(biāo)，可以口服尿毒清顆粒，應(yīng)該做血管內(nèi)瘺術(shù)以備以后透析好使用，做好血管通路的準(zhǔn)備。

• ask_120880

  吃雞蛋可以不

• ask_120880

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_120880

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_120880

  還有尿毒清

• ask_120880

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_120880

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張紅彤

  雞蛋，肉類(lèi)，牛奶都可以吃，嗯，但是要注意少吃，也就是說(shuō)這些主題蛋白就是說(shuō)以動(dòng)物蛋白作為主要蛋白質(zhì)來(lái)源.而量要少

• 張紅彤

  這幾種藥沒(méi)有明顯的造成腎損害的副作用。

• 張紅彤

  像貝尼地平是用來(lái)降血壓的。

• ask_120880

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_120880

  那可以先停藥觀察一星期嗎醫(yī)生 畢竟這個(gè)藥吃了只升不降啊

• 張紅彤

  百令和尿毒清都是用來(lái)保護(hù)腎臟的，還能起到一定的排毒，降尿素氮，肌酐的作用。

• ask_120880

  所以很為難 上也不是下也不是

• ask_120880

  有沒(méi)有可能我爸爸不適合這個(gè)藥

• ask_120880

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張紅彤

  那個(gè)析清也是治療尿素氮升高的。

• ask_120880

  那意思就是說(shuō)吃這些藥都沒(méi)毛病

• 張紅彤

  現(xiàn)在血壓控制怎么樣？

• 張紅彤

  這幾個(gè)藥物的話(huà)是沒(méi)有問(wèn)題，只能說(shuō)是可能在你父親身上沒(méi)有起到作用。

• ask_120880

  這種情況正常嗎 為什么會(huì)有這這種情況呢

• 張紅彤

  也是正常的，因?yàn)檫M(jìn)入慢性腎衰竭以后呢，就是一種不可逆的病變了。如果在趕上有感冒，進(jìn)食減少，拉肚子的這些情況以后呢，就會(huì)誘發(fā)加重了。

• ask_120880

  那難道只升不降的話(huà)也要繼續(xù)吃這個(gè)藥嗎還是停藥觀察一星期呢

• ask_120880

  血壓是80 100或者90 110

• ask_120880

  也有人建議中藥治療 中藥怎么樣醫(yī)生

• 張紅彤

  這個(gè)血壓的話(huà)呢，還是可以接受的?？梢韵韧Ｒ幌仑惸岬仄剑獕航堤偷脑?huà)呢，會(huì)影響腎臟的血流，會(huì)影響腎功能。

• 張紅彤

  對(duì)草藥方不太了解，中成藥呢，現(xiàn)在就是尿毒清，百令膠囊，腎衰寧片，海昆腎喜等，都是有應(yīng)用的，效果還是可以的，但是到了這個(gè)500多的肌酐呢，估計(jì)情況不是很樂(lè)觀，最多能維持住就不錯(cuò)了，還是建議把內(nèi)瘺做了。

• ask_120880

  嗯嗯

• ask_120880

  如果所有藥都停一星期觀察哈的話(huà)沒(méi)什么多大影響吧 可以嗎醫(yī)生

• ask_120880

  我爸在我們鎮(zhèn)上檢查的時(shí)候是五百四十幾 后來(lái)停藥了幾天去長(zhǎng)沙湘雅附一檢查降了幾十至5五百一十幾

• 張紅彤

  我覺(jué)得呢，也不好說(shuō)。我認(rèn)為主要是病情進(jìn)展，你可以停藥看一下，但是我覺(jué)得還是繼續(xù)治療為宜。血壓正?？梢韵劝沿惸岬仄酵Ａ耍蚨厩搴湍莻€(gè)百令我覺(jué)得可以繼續(xù)吃的，那個(gè)大黃碳酸氫鈉片可以停一下，還有就是貝前列腺素鈉是改善腎臟血供的，也可以先停一下。

• ask_120880

  好的 謝謝醫(yī)生的建議

• 張紅彤

  不客氣，祝健康，我認(rèn)為還是要去這個(gè)三甲醫(yī)院的腎內(nèi)科，好好的看一看。把腎臟的彩超還有這個(gè)血常規(guī)都完善一下

• ask_120880

  醫(yī)生 請(qǐng)問(wèn)在大便處插一根管子排毒這個(gè)是透析嗎請(qǐng)問(wèn)

• ask_120880

  這是什么意思呢

• 張紅彤

  不是的，現(xiàn)在透析都是血液透析，需要從胳膊上引出血管來(lái)。

• 張紅彤

  這個(gè)可能是給你進(jìn)行灌腸，和以前的結(jié)腸透析道理差不多。

• ask_120880

  有必要做這個(gè)嗎

• 張紅彤

  嗯，現(xiàn)在500多的肌酐的話(huà)，還不到做血液透析的指征。

• ask_120880

  醫(yī)生這個(gè)病夸張嗎

• 張紅彤

  嗯，這個(gè)病還是比較嚴(yán)重的，但是透析充分的話(huà)病情還是比較穩(wěn)定的。

• ask_120880

  做透析貴嗎請(qǐng)問(wèn)

• 張紅彤

  呃，一次的話(huà)全價(jià)應(yīng)該是在450左右，現(xiàn)在有醫(yī)保的話(huà)，大概是100~200多吧，因?yàn)閳?bào)銷(xiāo)比例不一樣。

• ask_120880

  透析一個(gè)月做幾次啊醫(yī)生

• 張紅彤

  如果規(guī)律起來(lái)的話(huà)呢，一般是一周2~3次，充分透析的話(huà)，最次一周得10個(gè)小時(shí)，咱們一般做一次透析的話(huà)是4個(gè)小時(shí)。

• ask_120880

  好的 謝謝醫(yī)生

• 張紅彤

  不客氣，祝健康

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