頭昏多年 現(xiàn)在講話意思模糊思維混亂怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_829218

  王醫(yī)生，，我父親頭昏多年，上個(gè)星期發(fā)現(xiàn)講話意思模糊，思維混亂，不太記事，后送醫(yī)院先做腦部CT，后又做核磁共振，發(fā)現(xiàn)腦部有腫塊，大小32mmx38mm、33mmx43，診斷為腦腫脹，腦水腫。我想咨詢一下，這種情況在不開顱的情況下有哪些治療方案？

• 王歐洋

  您好，我是溫州市人民醫(yī)院、溫州市婦女兒童醫(yī)院的王歐洋主治醫(yī)師，請(qǐng)問(wèn)有什么可以幫助您？

• 王歐洋

  最好把檢查結(jié)果發(fā)給我看一下

• 王歐洋

  主要看看腫塊和顱內(nèi)占位性質(zhì)

• ask_829218

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_829218

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_829218

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_829218

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王歐洋

  目前顱內(nèi)占位性質(zhì)其實(shí)還不是太明確，但是不能排除惡性可能的

• 王歐洋

  尤其是腫塊還比較大，超過(guò)3公分了，伽馬刀也不是太合適

• 王歐洋

  一般建議還是開顱手術(shù)的，手術(shù)指征很明確

• 王歐洋

  胸部ct建議最好做一下，看看有沒有肺部腫瘤，絕大部分顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤是來(lái)源于肺部

• ask_829218

  胸部ct做了，沒問(wèn)題

• 王歐洋

  那就考慮原發(fā)性的顱內(nèi)占位

• 王歐洋

  我個(gè)人建議還是積極點(diǎn)手術(shù)吧

• 王歐洋

  不過(guò)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和難度比較大，有條件到好一點(diǎn)的醫(yī)院做，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)小一點(diǎn)

• 王歐洋

  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院。

• 王歐洋

  這個(gè)是國(guó)內(nèi)排行前10的神經(jīng)外科醫(yī)院，給您參考一下

• ask_829218

  廣西柳州市人民醫(yī)院怎么樣

• 王歐洋

  沒聽說(shuō)過(guò)，但是市級(jí)的醫(yī)院感覺還是不夠一點(diǎn)，起碼要到省一級(jí)的醫(yī)院吧

• 王歐洋

  主要是占位太大了，放療不合適，只能開刀

• ask_829218

  手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不？主要在哪方面？如果惡性的話……

• 王歐洋

  尤其是看目前檢查，惡性可能比較大的，早點(diǎn)開刀，可能獲益更大

• 王歐洋

  手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是相對(duì)的，到越好的醫(yī)院，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生做，相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)就小一點(diǎn)

• 王歐洋

  手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)一般表現(xiàn)為術(shù)后昏迷不醒，偏癱，失語(yǔ)之類的，一般好點(diǎn)的醫(yī)院，直接手術(shù)臺(tái)下不來(lái)一般不至于

• 王歐洋

  關(guān)鍵是盡可能減少術(shù)后并發(fā)癥

• ask_829218

  放療做不起嗎？

• 王歐洋

  伽馬刀適合＜3cm的占位，腫塊太大的話不建議，做不干凈的

• ask_829218

  伽馬刀不用開顱嗎？

• ask_829218

  伽馬刀不用開顱嗎？

• ask_829218

  伽馬刀不用開顱嗎？

• 王歐洋

  是的，就體外照射治療

• ask_829218

  要打孔不？

• 王歐洋

  但是腫塊太大的話不是太建議

• 王歐洋

  這個(gè)手術(shù)方式不是很適合，建議開顱，順便把腫塊性質(zhì)明確了

• 王歐洋

  術(shù)后病理組織送檢，那就百分百明確了

• ask_829218

  老人年紀(jì)大了，不想做開顱術(shù)。如果確定是惡性的目前也沒有很好的治療方法啊

• 王歐洋

  那可以先神經(jīng)導(dǎo)航定位下穿刺一下明確性質(zhì)診斷

• 王歐洋

  這也是個(gè)辦法

• 王歐洋

  或者伽馬刀試試看也行，雖然腫塊稍微大了點(diǎn)，到你那邊有伽馬刀醫(yī)院?jiǎn)枂?wèn)，給不給做

• ask_829218

  這種費(fèi)用高不？

• 王歐洋

  價(jià)格就要去當(dāng)?shù)貑?wèn)一下了，一般10來(lái)萬(wàn)是要的

• ask_829218

  DsA血管介入技術(shù)成熟不？

• 王歐洋

  技術(shù)再成熟也沒用呀，你這個(gè)是顱內(nèi)占位，不是血管病變

• ask_829218

  哦

• 王歐洋

  建議到就近省一級(jí)的醫(yī)院神經(jīng)外科再問(wèn)問(wèn)看看

• ask_829218

  好的

• 王歐洋

  按我的感覺，首選開顱，其次勉強(qiáng)伽馬刀吧

• ask_829218

  伽馬刀對(duì)惡性腫瘤效果大不？伽馬刀術(shù)后擴(kuò)散快不快？

• 王歐洋

  這個(gè)就因人而異了，如果效果好的，腫瘤細(xì)胞局部都?xì)⑺懒?，?dāng)然效果不錯(cuò)了

• 王歐洋

  就是腫瘤范圍太大的話，就很難說(shuō)效果了

• 王歐洋

  但是感覺做了比不做要好點(diǎn)吧

• 王歐洋

  基本上就是這個(gè)情況，自己家里人好好的商量一下吧。

• 王歐洋

  可以到省一級(jí)醫(yī)院神經(jīng)外科找專家教授再咨詢一下，家里人要盡快做個(gè)決定。

• ask_829218

  這種情況可以堅(jiān)持多久

• 王歐洋

  醫(yī)生不是算命的，這個(gè)很難說(shuō)的。

• 王歐洋

  需要密切關(guān)注臨床癥狀的變化，以及定期復(fù)查看腫瘤腫塊的進(jìn)展情況。

• 王歐洋

  如果真的是惡性的，一般變化進(jìn)展很快的，那肯定沒多長(zhǎng)時(shí)間的。

• ask_829218

  好的，謝謝醫(yī)生

• 王歐洋

  感謝您對(duì)我的信任！我是溫州市人民醫(yī)院、溫州市婦女兒童醫(yī)院王歐洋主治醫(yī)生，可以關(guān)注一下我，以后若有需要，隨時(shí)可以再次搜索找我咨詢，在三甲大醫(yī)院工作多年，還是有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的，希望能為您提供幫助！祝您和家人身體健康！

展開全部?jī)?nèi)容