流鼻涕咳嗽，鼻子下面紅紅的，有痰用什么藥？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_148088

  三歲寶寶流鼻涕咳嗽，鼻子下面紅紅的，咳嗽前期有痰，

• 朱振華

  你好

• ask_148088

  你好

• 朱振華

  這位患兒的家長(zhǎng)你好

• 朱振華

  你說(shuō)的這種情況具體有多長(zhǎng)時(shí)間了

• ask_148088

  三歲四個(gè)月女寶，上星期五開(kāi)始發(fā)燒，上星期五、六高燒40.3

• ask_148088

  去社區(qū)醫(yī)院看，醫(yī)生開(kāi)了開(kāi)喉劍，頭孢，小兒氨酚黃那敏顆粒和利巴韋林

• 朱振華

  哦，好的，孩子血常規(guī)化驗(yàn)檢查結(jié)果怎么樣

• ask_148088

  沒(méi)有檢驗(yàn)，上星期天退燒了

• 朱振華

  這個(gè)要看孩子具體是細(xì)菌感染，還是病毒感染引起的上述癥狀？另外現(xiàn)在具體感染有多重

• ask_148088

  就一直流鼻涕，之前扁桃體發(fā)炎引起咳嗽，現(xiàn)在咳嗽，感覺(jué)沒(méi)有痰

• 朱振華

  孩子發(fā)燒退了不等于孩子就徹底痊愈了，這個(gè)不一定的

• ask_148088

  現(xiàn)在吃頭孢和小兒宣肺止咳顆粒

• 朱振華

  是啊，所以現(xiàn)在需要化驗(yàn)一下血常規(guī)化驗(yàn)檢查看一下

• ask_148088

  一定要去化驗(yàn)嗎？

• 朱振華

  嗯，如果感染比較重的話，光給孩子口服藥物治療的話，效果不理想

• 朱振華

  嗯，我建議你們家長(zhǎng)最好帶孩子去醫(yī)院化驗(yàn)一個(gè)血常規(guī)看一下

• ask_148088

  偶爾咳嗽，一開(kāi)始咳嗽，就要咳一分鐘

• 朱振華

  你家孩子一開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰癥狀比較重，這個(gè)一定要看血常規(guī)化驗(yàn)檢查結(jié)果，因?yàn)椴∫虿磺宄械臅r(shí)候用藥不對(duì)癥

• 朱振華

  因?yàn)橛械臅r(shí)候孩子是同時(shí)合并有細(xì)菌和病毒感染的

• ask_148088

  最開(kāi)始咳嗽的時(shí)候，咳得厲害導(dǎo)致嘔吐

• ask_148088

  到目前為止，咳嗽嘔吐了兩次，感覺(jué)是咳不出來(lái)。

• 朱振華

  你光給孩子使用抗生素治療不起作用，必須要加抗病毒的藥物

• ask_148088

  嗯，等她睡醒了，就去醫(yī)院看看

• ask_148088

  還有個(gè)情況，孩子卵圓孔未閉，會(huì)有關(guān)系嗎?

• 朱振華

  好的

• ask_148088

  之前的藥都不用吃了?

• 朱振華

  卵圓孔未閉屬于先天性心臟病的一種

• ask_148088

  鼻涕最開(kāi)始是清鼻涕，期間轉(zhuǎn)為膿鼻涕，昨天開(kāi)始又成清鼻涕了

• 朱振華

  這個(gè)疾病有的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致患兒身體免疫力降低

• ask_148088

  嗯，最開(kāi)始檢查是室間隔缺損，兩歲和三歲的時(shí)候是卵圓孔未閉

• 朱振華

  你家孩子還有兩種以上得先天性心臟病嗎

• ask_148088

  長(zhǎng)這么大，拉肚子住院一次，感冒三、四次，之前每次感冒就是扁桃體發(fā)炎，流鼻涕。

• ask_148088

  不是

• 朱振華

  現(xiàn)在你家孩子的室間隔缺損自動(dòng)閉合了嗎？還是跟以前一樣啊

• ask_148088

  現(xiàn)在是卵圓孔未閉合

• ask_148088

  沒(méi)有室間隔缺損了

• ask_148088

  感覺(jué)她身體也不是很差

• 朱振華

  請(qǐng)你稍等，我這有會(huì)診患者

• 朱振華

  我一會(huì)跟你細(xì)說(shuō)

• ask_148088

  卵圓孔未閉合的話，以后可以自己閉合沒(méi)?需要注意什么呢？

• ask_148088

  好的

• 朱振華

  好的，不好意思，請(qǐng)你稍等

• 朱振華

  是這樣的，如果你家孩子確定有卵圓孔未閉的話，這個(gè)如果孩子可以自動(dòng)閉合的話，最遲不超過(guò)1歲半

• 朱振華

  如果孩子1歲半沒(méi)有自動(dòng)閉合的話，就只能通過(guò)心外科手術(shù)治療了

• ask_148088

  之前感冒也就自己去醫(yī)院買(mǎi)點(diǎn)藥，吃兩三天就好了，這次的時(shí)間有點(diǎn)久，而且這是她第一次發(fā)高燒，上上個(gè)星期六去打了流感疫苗第二針。

• ask_148088

  一定要做手術(shù)嗎？

• ask_148088

  孩子還這么小

• 朱振華

  嗯，這個(gè)要看卵圓孔未閉的具體大??？如果小的話可以保守治療，如果太大的話，同時(shí)孩子有癥狀的情況下，就還是要考慮手術(shù)治療了

• ask_148088

  目前沒(méi)有什么癥狀，吃得好，睡得好，玩得好。

• 朱振華

  另外卵圓孔未閉會(huì)導(dǎo)致孩子的身體免疫力下降的

• ask_148088

  像我家孩子這個(gè)情況，算不算免疫力下降?

• ask_148088

  身體免疫力下降，是指身體會(huì)越來(lái)越差，容易生病還是一旦生病不容易康復(fù)?

• 朱振華

  如果病情一直遷延不愈，這個(gè)應(yīng)該與孩子的免疫力降低有關(guān)系

• ask_148088

  像這次咳嗽流鼻涕，朱醫(yī)生，還是建議先去檢驗(yàn)血常規(guī)?

• 朱振華

  免疫力降低的話，就是你家孩子更容易被感染

• 朱振華

  我建議你應(yīng)該帶孩子去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院兒科掛號(hào)就診，應(yīng)該抽血化驗(yàn)一下血常規(guī)化驗(yàn)檢查看一下

• 朱振華

  然后好決定下一步怎么繼續(xù)治療

• ask_148088

  卵圓孔未閉的話，建議去上一級(jí)兒童醫(yī)院檢查?

• ask_148088

  我們就在小縣城

• 朱振華

  你先別管卵圓孔未閉

• 朱振華

  先把孩子這次上呼吸道感染治愈之后再說(shuō)

• ask_148088

  好的，清楚了，謝謝朱醫(yī)生。

• 朱振華

  卵圓孔未閉要看一下你家孩子最近一次的心臟彩超檢查結(jié)果，同時(shí)你可以問(wèn)一下孩子活動(dòng)之后有沒(méi)有胸悶，氣短，呼吸困難的癥狀

• 朱振華

  比如說(shuō)口唇紫紺，面色紫紅，這些都要注意

• ask_148088

  三歲的孩子，還不會(huì)說(shuō)

• ask_148088

  我自己觀察的話，沒(méi)有這些癥狀

• 朱振華

  三歲的孩子還不會(huì)說(shuō)話這個(gè)也不正常呀

• ask_148088

  不是不會(huì)說(shuō)話，不理解胸悶，氣短這些是什么意思

• 朱振華

  哦

• ask_148088

  好的，等她感冒好了，再抽時(shí)間去大醫(yī)院看看。

• ask_148088

  謝謝你啊！

• ask_148088

  醫(yī)生都像你這樣，就好了。

• ask_148088

  感冒之所以沒(méi)帶她去醫(yī)院，就是因?yàn)獒t(yī)生態(tài)度不好，冷冰冰地，問(wèn)都不敢多問(wèn)。

• 朱振華

  好的，請(qǐng)你稍等

• 朱振華

  好的，不客氣，我現(xiàn)在建議你就是抽時(shí)間帶孩子先去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的兒科掛號(hào)就診，先給你家孩子抽血化驗(yàn)一個(gè)血常規(guī)檢查，然后根據(jù)血常規(guī)化驗(yàn)檢查結(jié)果，決定是否繼續(xù)使用抗生素，還是加服抗病毒的藥物

• ask_148088

  好的

• 朱振華

  然后等你家孩子這次上呼吸道感染感冒徹底治愈以后，在考慮帶孩子去兒時(shí)做一個(gè)心臟彩超檢查，看一下你家孩子的卵圓孔未閉。是否需要做心外科手術(shù)治療

• ask_148088

  好的，謝謝

• 朱振華

  實(shí)際上如果你家孩子沒(méi)有明顯癥狀，卵圓孔未閉的閉合缺損面積比較小的話，這種情況下?？梢圆扇”Ｊ刂委?，但是你家孩子將來(lái)肯定得避免做劇烈運(yùn)動(dòng)，再有就是你家孩子的身體免疫力肯定會(huì)低一些，以后你們家長(zhǎng)注意這方面的問(wèn)題就可以

• ask_148088

  好的

• 朱振華

  嗯，好的，不客氣

• 朱振華

  以后你有什么問(wèn)題需要咨詢，可以隨時(shí)找我

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