檢查結(jié)果頻發(fā)室性早搏，嚴(yán)不嚴(yán)重？

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• ask_B8IjOE

  去醫(yī)院檢查結(jié)果頻發(fā)室性早搏，不知道這個(gè)嚴(yán)不嚴(yán)重，有必要做微創(chuàng)手術(shù)嗎？有什么影響嗎？

• 鄭洪偉

  先不用著急手術(shù)

• 鄭洪偉

  你好，

• ask_B8IjOE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_B8IjOE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 鄭洪偉

  嗯，我看了結(jié)果，不知道你這個(gè)毛病有多長(zhǎng)時(shí)間了？

• ask_B8IjOE

  上周胸口很悶，難受才去檢查的

• ask_B8IjOE

  之前都沒什么

• 鄭洪偉

  心律失常，又分為房性心律失常，和室性心律失常。房性心律失常相比之下危險(xiǎn)性能小一些，室性心律失常能大一些

• 鄭洪偉

  有的人在熬夜，情緒激動(dòng)，喝酒，勞累等因素刺激下可以出現(xiàn)這種情況，但是最常見的病因是見于冠心病

• 鄭洪偉

  我看了你的年齡是56歲，所以應(yīng)當(dāng)警惕冠心病的可能。冠心病主要檢查方法是心電圖，心臟彩超，最準(zhǔn)確的是冠脈造影。

• 鄭洪偉

  就目前而言，你首先是把早搏給消除掉。沒有了早搏你就會(huì)感覺好了很多。

• 鄭洪偉

  治療方法有一下幾點(diǎn)供你參考和選擇

• ask_B8IjOE

  這樣嘛，那您說

• 鄭洪偉

  1.口服藥:鹽酸普羅帕酮片加上穩(wěn)心顆粒。 2.輸液:靜點(diǎn)利多卡因或者鹽酸普羅帕酮注射液。 3.手術(shù)治療，采取射頻消融手術(shù)或者其他方式。

• 鄭洪偉

  但是我個(gè)人建議你先從口服藥治療開始，先吃藥，然后注意自己的生活方式，不要熬夜和情緒激動(dòng)，不要飲酒吸煙，不要和濃茶咖啡可樂。適當(dāng)鍛煉，不要鍛煉幅度過大，最適合你的鍛煉方式是慢走。

• ask_B8IjOE

  像我這種情況嚴(yán)重嗎

• 鄭洪偉

  如果早搏不是很頻，我看的病人，一般吃這兩種藥一般都有效果

• 鄭洪偉

  如果早搏是偶發(fā)的，不是很頻那么不要緊。如果特別頻發(fā)，那么會(huì)有一定危險(xiǎn)性的。

• ask_B8IjOE

  像我這種年紀(jì)了也沒有熬夜情緒激動(dòng)，也不抽煙喝酒什么，這些情況都沒有

• ask_B8IjOE

  我這邊檢查醫(yī)生說不能治愈，要做微創(chuàng)手術(shù)，可是我擔(dān)心，畢竟心臟這個(gè)地方

• 鄭洪偉

  我仔細(xì)看了你一下心臟檢查，你是做的24.小時(shí)心臟動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。頻發(fā)室早，而且心率超過90次，有心肌缺血改變。

• ask_B8IjOE

  對(duì)，我不是很看得懂這個(gè)結(jié)果，不知道哪里不正常，正常值是多少

• ask_B8IjOE

  這是什么意思呢

• 鄭洪偉

  確實(shí)，這個(gè)毛病可以改善或者減輕，但是如果你熬夜，情緒激動(dòng)了，等等這些不良因素，早搏還是會(huì)犯的

• 鄭洪偉

  正常的人，沒有早搏，或者有偶發(fā)的早搏，這都算正常。但是你屬于頻發(fā)室早，而且有心肌缺血。我覺得不能排除冠心病的診斷

• 鄭洪偉

  不過，不要一聽自己有心臟病就產(chǎn)生恐懼心里?，F(xiàn)在這個(gè)病都算是大眾疾病了。只要平時(shí)多加注意，積極治療。完全沒有什么

• ask_B8IjOE

  我做了照影，已經(jīng)排除冠心病了

• ask_B8IjOE

  你說的這個(gè)頻發(fā)是心率還是指平時(shí)我不舒服胸悶這種情況的次數(shù)呢

• 鄭洪偉

  那就好了啊！冠脈造影是百分百準(zhǔn)確的。因?yàn)樗切呐K有沒有血管狹窄或者堵塞一目了然

• 鄭洪偉

  一分鐘室早的次數(shù)小于五次為偶發(fā)。大于五次為頻發(fā)。

• ask_B8IjOE

  這個(gè)是看哪里

• ask_B8IjOE

  我現(xiàn)在就想知道按照我這種情況，是屬于嚴(yán)重的嘛？有必要一定要進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)嗎？

• 鄭洪偉

  而你還出現(xiàn)二聯(lián)律，三聯(lián)律的情況，就是說每隔一次正常的心跳就出現(xiàn)一個(gè)早搏，叫二聯(lián)律，隔兩次正常心跳的叫三聯(lián)律

• 鄭洪偉

  不要先手術(shù)。先采取藥物制療吧

• 鄭洪偉

  如果經(jīng)過吃藥打針都沒有明顯的效果，那么再考慮手術(shù)

• 鄭洪偉

  先吃鹽酸普羅帕酮片和穩(wěn)心顆粒。

• 鄭洪偉

  一般沒有治療過的，吃藥一般都有效果

• 鄭洪偉

  好了，你還有什么要咨詢的嗎？

• ask_B8IjOE

  這個(gè)效果怎么估算，是吃藥一段時(shí)間再去檢查嗎

• 鄭洪偉

  吃完之后，你會(huì)有感覺，比如早搏明顯減少，胸悶心慌的感覺好轉(zhuǎn)。那么就是有效，你可以接著吃

• ask_B8IjOE

  那我這個(gè)二聯(lián)律三聯(lián)律這個(gè)數(shù)據(jù)屬于嚴(yán)重嗎

• 鄭洪偉

  打個(gè)比方，輕中重三種程度，你是中等嚴(yán)重

• 鄭洪偉

  有了早搏就要把它消除

• ask_B8IjOE

  那這個(gè)藥是要一直吃的還是階段性的呢

• ask_B8IjOE

  比如吃一段時(shí)間去復(fù)查，如果沒事了就不用吃了，還是要終身的

• 鄭洪偉

  階段性的，如果有效，就要吃一段時(shí)間，比如吃了幾天有效果，你就要鞏固一段時(shí)間，最起碼把早搏吃的沒有了，或者一天就出現(xiàn)幾次，這都算正常。一般兩三個(gè)月時(shí)間吧

• 鄭洪偉

  如果停藥了，又出來早搏了，那么你還得繼續(xù)吃藥

• 鄭洪偉

  如果有什么不明白的隨時(shí)可以咨詢我，有什么結(jié)果也可以反饋給我。希望你早日康復(fù)。

• ask_B8IjOE

  好的，謝謝

• 鄭洪偉

  嗯，不用謝。再見。

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