大夫,我本身胖,去醫(yī)院做抽血檢查,檢查出肌酐104,有點擔(dān)心,最近小便有泡沫。腰膝酸軟,本身腎虛,前列腺炎
ask_731556
大夫,我本身胖,去醫(yī)院做抽血檢查,檢查出肌酐104,有點擔(dān)心,最近小便有泡沫。腰膝酸軟,本身腎虛,前列腺炎。
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平時也吃腎寶片來
李娜
你好,最近有沒有感冒,劇烈運動,發(fā)熱?
李娜
有沒有高血壓、糖尿病、腎炎的疾病史或者家族史?
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有點想感冒,咳嗽有點痰,但不厲害
李娜
肌酐是肌肉代謝的產(chǎn)物
李娜
您有化驗單嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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平時腰感覺挺累的
李娜
以前血糖高嗎?血壓怎么樣
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以前不高
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我體重200
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30歲
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自己覺得該查查體
李娜
有點胖了,一些指標(biāo)都是胖子容易得的
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就抽了個血
李娜
血糖高,尿酸也高,轉(zhuǎn)氨酶也高,有沒有脂肪肝???
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脂肪肝不知道那個指標(biāo)是?
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我不清楚
李娜
前面幾個指標(biāo)是肝功能,轉(zhuǎn)氨酶有點高,結(jié)合您有點胖,應(yīng)該做B超看看有沒有脂肪肝
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自己決心減肥,鍛煉身體,因為覺得自己的體質(zhì)很差
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我平時感覺腰挺累
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與這個肌酐高或者說腎病有關(guān)系嗎
李娜
您找到我腎內(nèi)科,我先說肌酐吧,肌酐這個指標(biāo)是肌肉代謝的產(chǎn)物,可以反應(yīng)腎功能,但是這個指標(biāo)會受到飲食、運動、感染影響,解除這些因素,還需要復(fù)查
李娜
或者您可以查一下胱抑素C,這個指標(biāo)不容易受影響
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我主要是挺害怕自己得腎病
李娜
能理解
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查了查厲害了是尿毒癥
李娜
還不至于的
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得了腎病還不好治療
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挺害怕的
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我小便中有泡沫
李娜
那您化驗了嗎
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沒有
李娜
有泡沫不一定是蛋白尿的
李娜
您這個尿酸也有點高了
ask_731556
肌酐高也不一定是蛋白尿嗎?
李娜
平時要多喝水
李娜
肌酐高也未必有蛋白尿呀
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哦
李娜
有前列腺炎,也需要治療
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嗯
李娜
分泌物有時候也會被誤認(rèn)為蛋白吧
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嗯
李娜
先化驗?zāi)虺R?guī),復(fù)查一下腎功能(包含胱抑素C的)
李娜
如果小便里有泡沫,做24小時尿蛋白定量看看
李娜
血糖也要重視了,家里人有糖尿病嗎?
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父親血糖高
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剛剛小便,沒泡沫了
李娜
那您更要注意了呀,趕緊減肥吧
李娜
有可能只是一過性的,多喝水沒準(zhǔn)就沒了,24小時的可以看定量
ask_731556
都說把體重減下來,身體素質(zhì)搞上去指標(biāo)就都下來了
李娜
沒錯
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我主要擔(dān)心的是腎
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畢竟平時腰酸,累,
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是腎虛,前列腺引起的還是腎病
李娜
可能負(fù)荷太重了
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肌酐104我害怕了
李娜
單純肌酐高一點不能說明問題,因為它受影響很多,建議您查個胱抑素c,這個在腎功能受損的時候會出現(xiàn)異常,并且不受很多因素的影響
ask_731556
腎虛,和腎病是一回事嗎
李娜
我們沒有腎虛的診斷
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通過鍛煉,肌酐高的指標(biāo)能降下來嗎
李娜
通過鍛煉,您的影響因素會減少,200確實太重了
李娜
但是不減肥,肯定不行
李娜
也不能劇烈運動哦
李娜
您還是先復(fù)查一下吧,血糖也需要去內(nèi)分泌科就診,查一下糖化血紅蛋白,看看近期一段時間的血糖情況
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如果腎有毛病,我可以繼續(xù)吃腎寶片嗎
李娜
匯仁腎寶嗎?
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因為腎虛才吃的
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嗯
李娜
不建議服用
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有影響嗎?
李娜
您先明確腎功能沒有問題再說
李娜
靠吃什么,不如靠 不吃什么
ask_731556
我這個情況嚴(yán)重嗎
李娜
您需要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,什么是優(yōu)質(zhì)蛋白呢,就好比瘦肉、淡水魚這種,少吃植物蛋白,像豆類,以免加重腎臟負(fù)擔(dān)
李娜
目前不嚴(yán)重
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目前不嚴(yán)重,說的挺嚇人的
李娜
目前不嚴(yán)重,不重視,每個項目都會嚴(yán)重
ask_731556
如果不去檢查了,在生活和飲食上注意,這樣可以嗎
李娜
當(dāng)然不可以
李娜
血糖首先就是您馬上得處理的問題
李娜
有家族史,體型胖,指標(biāo)高,糖尿病的高危人群呀
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明白
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我的意思是目前先不做任何查體了,加強鍛煉,生活習(xí)慣和飲食注意,3到5個月我再去查
李娜
嗯嗯,建議您還是去進(jìn)一步檢查一下,能處理的高危因素處理一下,例如治療前列腺炎、控制血糖、降低血尿酸
李娜
您先去查一下尿常規(guī)、腎功能(含胱抑素c)、糖化血紅蛋白
李娜
這幾個現(xiàn)在就要查
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這么急?
李娜
因為有沒有問題,決定了你下一步的鍛煉方式
李娜
對啊,你想等什么?
李娜
檢查一下又沒什么的,這一張化驗單需要進(jìn)一步檢查
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糖化血紅蛋白是檢查血糖的吧
ask_731556
那幾項是腎的
李娜
尿常規(guī)、腎功能、腎臟B超
李娜
糖化血紅蛋白是檢查血糖的,看看您的血糖是這一次性升高,還是這一段時間都高
ask_731556
去大醫(yī)院還是當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院
李娜
您不是濟(jì)南市嗎
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是啊
李娜
三甲醫(yī)院即可
李娜
公立醫(yī)院
李娜
先不要吃補品、中藥之類了
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腎臟和腎虛不是一會事吧
李娜
不是一回事
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哦
李娜
我們西醫(yī)沒有這個診斷的
李娜
糖尿病已經(jīng)是造成腎功能不全的第二大原因了
ask_731556
第一大原因是么?
李娜
慢性腎炎
ask_731556
慢性腎炎是不是不太好治
李娜
恩,就是對癥處理,但是一直請問沒有問題的也很多啊
李娜
到尿毒癥沒有那么容易的
李娜
不能光憑著這一個化驗單就去制定方案,還需要一些進(jìn)一步的檢查
李娜
比如腎功能不好,那也不能運動過量的
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慢走,不劇烈的
李娜
您先去查查吧,拜托了
ask_731556
雖然還沒做具體下一步檢查,憑你的經(jīng)驗,我的腎問題大嗎?
李娜
我也希望您有更合理 更有效的處理方法
李娜
問題不大呀
李娜
但是需要把高危因素控制不是嗎?
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是
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提前處理
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注意
李娜
磨刀不誤砍柴工,先檢查詳細(xì)明確問題,再更合理處理
李娜
不差那一天兩天的
ask_731556
好
李娜
是呀 ,尤其糖尿病 最麻煩了
李娜
腎功能不全本身不遺傳,但是影響因素像高血糖、高血壓,都有遺傳傾向,所以您的體檢也必須要從這些方面更加注意
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飲食上對腎好的食物有什么
李娜
剛才不是說了嗎,吃什么,不如不吃什么
李娜
您需要低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,少吃植物蛋白
李娜
尿酸高,多喝水,勤排尿,少吃動物內(nèi)臟、海鮮燒烤火鍋,別喝酒
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