您好,醫(yī)生,寶寶10月5日肺炎出院,過(guò)3天又咳嗽打了4天吊針,好了半個(gè)月,昨天又流鼻涕,咳嗽很厲害,有痰
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您好,醫(yī)生,寶寶10月5日肺炎出院,過(guò)3天又咳嗽打了4天吊針,好了半個(gè)月,昨天又流鼻涕,咳嗽很厲害,有痰
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您好
趙英娟
孩子多大了?
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4歲
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體質(zhì)好差
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老是感冒咳嗽
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9月28肺炎住院,10月5日出院,過(guò)3天又流鼻涕咳嗽,又輸液4天,好了15天
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昨天又流鼻涕咳嗽,有痰,昨天去驗(yàn)了血,血象不高
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醫(yī)生開(kāi)了化痰的和克林霉素
趙英娟
有可能是病毒感染
趙英娟
以前容易咳嗽嗎?
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病毒感染會(huì)有痰嗎
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容易
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每次都是細(xì)菌感染
ask_8Kn6cI
每年都肺炎
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支原體感染
趙英娟
會(huì),氣管和肺部的感染會(huì)有痰
趙英娟
還有有支原體感染嗎?
趙英娟
化驗(yàn)是衣原體感染嗎?
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支原體感染吃了4個(gè)療程的希舒美了
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上次化驗(yàn)過(guò)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
趙英娟
孩子抵抗力差,容易感染,一般多為病毒性的,時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染
趙英娟
血常規(guī)結(jié)果沒(méi)大問(wèn)題,應(yīng)該是病毒性的。
趙英娟
以前經(jīng)??人?、氣喘嗎?
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那要吃消炎藥嗎
趙英娟
以前有支原體感染,最好吃上
趙英娟
可以繼續(xù)吃克林霉素
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每次感冒基本都是流鼻涕之后咳嗽
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頭孢地尼和克林霉素哪個(gè)好
趙英娟
現(xiàn)在考慮是病毒感染,之前又有支原體感染,最好吃克林霉素
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因?yàn)樵瓉?lái)每次都吃地尼,效果蠻好的
趙英娟
總是咳嗽可以再吃點(diǎn)孟魯司特。支原體之前治療夠療程了。如果覺(jué)得地尼效果好,也可以吃
趙英娟
考慮是病毒感染時(shí)早期可以不吃消炎藥,但是孩子經(jīng)常生病,抵抗力差,最好還是吃點(diǎn)
ask_8Kn6cI
每次感冒都吃地尼,會(huì)不會(huì)耐藥呀
趙英娟
總是長(zhǎng)時(shí)間吃,會(huì)的
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好糾結(jié)
趙英娟
現(xiàn)在吃這個(gè)有效,可以繼續(xù)吃
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地尼和克林有什么區(qū)別呀
ask_8Kn6cI
我怕耐藥呀
ask_8Kn6cI
每個(gè)月基本都感冒,都吃地尼
趙英娟
作用機(jī)理不同
趙英娟
擔(dān)心就換一種藥,效果不好再吃地尼
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克林副作用是不是比頭孢大呢
趙英娟
可能胃腸道反應(yīng)比頭孢重些,看孩子的體質(zhì)
趙英娟
頭孢類和阿莫西林之類的對(duì)孩子副作用最小
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克林霉素和阿莫西林不是同一種吧?
趙英娟
不是
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醫(yī)生從來(lái)沒(méi)給我們開(kāi)過(guò)阿莫西林
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我們沒(méi)吃過(guò)
ask_8Kn6cI
可以去藥店買來(lái)吃嗎
趙英娟
輸過(guò)青霉素或美洛西林嗎?
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都沒(méi)有
ask_8Kn6cI
一直用頭孢
趙英娟
那還是別吃阿莫西林了,擔(dān)心會(huì)過(guò)敏
趙英娟
頭孢和克林霉素都可以,先把這次治療好,注意護(hù)理,盡量讓孩子少生病
ask_8Kn6cI
我們一直都在家?guī)紱](méi)接觸小朋友,不知道為什么還容易生病
趙英娟
可能跟季節(jié)有關(guān),孩子近期生病本事抵抗力差。注意衣著適當(dāng),注意適量喝水
趙英娟
可能跟季節(jié)有關(guān),孩子近期生病本身抵抗力差。注意衣著適當(dāng),注意適量喝水
ask_8Kn6cI
醫(yī)生,她爺爺老慢支,每天都會(huì)有痰,咳嗽,會(huì)傳給她嗎
趙英娟
一般不會(huì)
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醫(yī)生,現(xiàn)在寶寶體溫37.2
趙英娟
這個(gè)溫度不用處理,注意勤量著點(diǎn)吧
趙英娟
以前沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)發(fā)熱驚厥吧?
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1歲半有過(guò)一次
ask_8Kn6cI
現(xiàn)在咳嗽得非常厲害
趙英娟
那就勤量著吧,37.5℃以上就吃上退熱藥,咳嗽厲害也會(huì)有低熱。吃藥效果如果不好,可能還需要輸液,吸霧化
ask_8Kn6cI
克林霉素昨晚吃了一次,剛剛吃了一次,多久才知道有沒(méi)有效果
趙英娟
可以先吃2到3天看效果,如果加重隨時(shí)檢查調(diào)藥
ask_8Kn6cI
好,謝謝您
趙英娟
不客氣
ask_8Kn6cI
醫(yī)生
ask_8Kn6cI
剛剛吃了藥全吐了
趙英娟
咳嗽吐的還是喂藥時(shí)吐的?
ask_8Kn6cI
咳嗽吐的
ask_8Kn6cI
早上吃的稀飯也吐了
趙英娟
咳嗽頓的,停會(huì)再喂一次吧。如果咳嗽總吐出來(lái),可以考慮吸霧化
ask_8Kn6cI
那藥是不是要重新喂呀
趙英娟
吃進(jìn)去多長(zhǎng)時(shí)間?
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20分鐘
趙英娟
吸收的應(yīng)該很少,可以按原來(lái)的量再喂一次,或者稍微少一點(diǎn)
ask_8Kn6cI
今天流清鼻涕,剛才吐的也沒(méi)看到黃色痰,要吃消炎藥嗎
趙英娟
這次疾病剛開(kāi)始,可以先不吃消炎的,只吃對(duì)癥的藥,如果效果不好,再吃消炎藥也可以
趙英娟
流清鼻涕,一般是病毒性的感染,目前應(yīng)該是病毒感染,時(shí)間長(zhǎng)了,如果感染控制不好,可能會(huì)繼發(fā)細(xì)菌感染
ask_8Kn6cI
病毒感染要吃什么藥呢
ask_8Kn6cI
醫(yī)生好像沒(méi)開(kāi)呢
趙英娟
普通的病毒感染可以不用吃抗病毒的藥,注意多飲水。也可以吃點(diǎn)中成的抗病毒藥,例如大青葉合劑,蒲地藍(lán),抗病毒糖漿之類的
ask_8Kn6cI
好
ask_8Kn6cI
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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這個(gè)藥要吃嗎
ask_8Kn6cI
感覺(jué)呼吸好快
趙英娟
如果考慮流感可以吃,
趙英娟
咳嗽一陣后會(huì)呼吸快,發(fā)熱也會(huì)
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好煩
ask_8Kn6cI
醫(yī)生可以吃點(diǎn)金蓮泡騰片嗎
趙英娟
可以
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醫(yī)生現(xiàn)在寶寶狀態(tài)很差
趙英娟
精神不好?
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睡著了,感覺(jué)喘得厲害
ask_8Kn6cI
嗯
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剛才量了38.5
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吃了退燒藥,現(xiàn)在還是睡著的
趙英娟
給孩子吃上退熱的藥吧
ask_8Kn6cI
吃了
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喘
趙英娟
如果喘的厲害,需要吸霧化,口服藥物效果不好。孩子可能需要住院治療
ask_8Kn6cI
那么要緊嗎
ask_8Kn6cI
還要住院啊
趙英娟
可以等孩子體溫降下來(lái)再看看,如果還是喘的厲害,也可以在家霧化
ask_8Kn6cI
一般吃了退燒藥多久能退燒啊
趙英娟
2小時(shí)左右
趙英娟
起效得1小時(shí)左右,2小時(shí)左右基本降下來(lái)
ask_8Kn6cI
醫(yī)生,現(xiàn)在出汗了
趙英娟
那體溫可能會(huì)下降,勤量著點(diǎn)
ask_8Kn6cI
醫(yī)生從吃了退燒藥到現(xiàn)在,體溫正常了,精神也好了
趙英娟
那繼續(xù)吃藥觀察吧
ask_8Kn6cI
我今天就不去看,觀察一下可以嗎
ask_8Kn6cI
今天就吃了頭孢和小葵花
趙英娟
如果精神還可以,可以吃藥觀察看看
ask_8Kn6cI
要再加點(diǎn)其他藥嗎
ask_8Kn6cI
現(xiàn)在咳嗽也好點(diǎn)了
趙英娟
如果總是咳嗽,可以吃點(diǎn)孟魯司特4mg一片的,睡前吃一次
ask_8Kn6cI
那個(gè)是抗過(guò)敏的嗎
ask_8Kn6cI
地氯雷和她一樣嗎
趙英娟
機(jī)理不一樣,這個(gè)可以長(zhǎng)期吃,也可以預(yù)防用。哮喘體質(zhì)的可以吃
ask_8Kn6cI
沒(méi)有檢查有沒(méi)有哮喘,也可以吃嗎
ask_8Kn6cI
她每次咳嗽都是因?yàn)榧?xì)菌感染,痰多,沒(méi)有干咳過(guò),會(huì)是哮喘嗎
趙英娟
經(jīng)??人钥梢灶A(yù)防性應(yīng)用??梢詼p輕氣道高反應(yīng)性
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醫(yī)生,我想給她吃點(diǎn)奧司他韋,一次吃多少藥呀
ask_8Kn6cI
18公斤
趙英娟
吃膠囊還是顆粒?。?p>
ask_8Kn6cI
顆粒袋裝的
ask_8Kn6cI
10毫克一代
趙英娟
一次40mg,一日兩次
ask_8Kn6cI
一次4袋呀
ask_8Kn6cI
那么多
趙英娟
大孩子吃膠囊比較劃算,一次半粒,一天兩次
趙英娟
療程是五天
ask_8Kn6cI
這是醫(yī)院開(kāi)的
ask_8Kn6cI
現(xiàn)在又發(fā)燒了,睡著了
ask_8Kn6cI
這個(gè)會(huì)反復(fù)發(fā)燒吧
趙英娟
是的,一般體溫會(huì)反復(fù)三天左右
ask_8Kn6cI
那我吃?shī)W司他韋和頭孢一起可以嗎
趙英娟
可以
ask_8Kn6cI
相當(dāng)于病毒和細(xì)菌一起治嗎
ask_8Kn6cI
還有小葵花
ask_8Kn6cI
金蓮家里沒(méi)有
趙英娟
是的。奧司他韋是針對(duì)流感病毒的,對(duì)其他的病毒效果也不好。小葵花是止咳化痰對(duì)癥的
趙英娟
可以一塊兒吃
ask_8Kn6cI
那其他病毒應(yīng)該吃什么呢
趙英娟
可以吃蒲地藍(lán)口服液或大青葉合劑之類的
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藍(lán)芩可以嗎
趙英娟
可以
ask_8Kn6cI
那藍(lán)芩,奧司他韋,頭孢,小葵花一起吃嗎
趙英娟
可以,如果孩子體溫不高,但是精神不好,最好去醫(yī)院檢查一下。如果服藥三四天還發(fā)熱,并且發(fā)熱間隔時(shí)間沒(méi)有變長(zhǎng),熱峰還是比較高,最好也去醫(yī)院檢查一下
ask_8Kn6cI
好,我看天下明天怎么樣
ask_8Kn6cI
下午退熱后4個(gè)小時(shí)挺好的
趙英娟
那就好
ask_8Kn6cI
醫(yī)生,為什么現(xiàn)在感冒,醫(yī)院都不開(kāi)氨酚黃顆粒那些
趙英娟
這是對(duì)癥的藥,流清鼻涕,鼻塞,打噴嚏可以吃
ask_8Kn6cI
醫(yī)生,現(xiàn)在寶寶好喘
趙英娟
是不是又發(fā)熱了?如果氣喘明顯,最好讓醫(yī)生聽(tīng)聽(tīng)肺內(nèi)有沒(méi)有羅音
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發(fā)熱了
ask_8Kn6cI
手腳涼
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