麻煩你給看下,這是良性還是惡性,以后需要注意什么
ask_NUk6y4
麻煩你給看下,這是良性還是惡性,以后需要注意什么。
溫國英
你好
ask_NUk6y4
我不知道良性還是惡性
溫國英
好的報告單發(fā)一下
ask_NUk6y4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_NUk6y4
這是做手術(shù)檢查的結(jié)果
ask_NUk6y4
在我們商洛本地
ask_NUk6y4
今天我有來西安交大一附院切片檢查了下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_NUk6y4
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_NUk6y4
這是今天在西安切片檢查的結(jié)果。
ask_NUk6y4
這是良性還是惡性的。
溫國英
首先問一個問題,病人最近有沒有吃飯必須用水送下去的情況,有沒有持續(xù)的口干眼干的情況
ask_NUk6y4
么有
ask_NUk6y4
病人病情恢復(fù)的還挺好
溫國英
請問到西安交大會診的病理切片
溫國英
是原治療醫(yī)院提供的嗎
ask_NUk6y4
是的
ask_NUk6y4
手術(shù)在商洛市中心醫(yī)院做的,
ask_NUk6y4
也遠(yuǎn)程了北京口腔大學(xué)做的遠(yuǎn)程,
ask_NUk6y4
今天在西安交大一附院做的切片。
溫國英
結(jié)合所有的資料和您給的文字信息
溫國英
我傾向于目前的病理是一個良性病變可能性大。
溫國英
首先跟您說一下目前病理所說的幾種疾病。
ask_NUk6y4
怎么才能確診
溫國英
第1個就是淋巴上皮病變。這是一個良性的病變。,主要與自身的免疫反應(yīng)有關(guān)系。
ask_NUk6y4
還是沒有檢查清楚嗎
溫國英
,干燥綜合癥屬于。免疫風(fēng)濕科的疾病問題也不大。
溫國英
是的,還沒有確認(rèn)
ask_NUk6y4
怎么才能確認(rèn)呢
溫國英
病人只是發(fā)現(xiàn)了這一個地方長了一個小腫物,全身其他地方有沒有?
ask_NUk6y4
在做什么檢查。
ask_NUk6y4
么有
溫國英
主要還是對于病理切片兒多方會診
溫國英
臨床上經(jīng)常碰到這種不典型的病變的病理切片
溫國英
有的時候需要多家醫(yī)院會診意見綜合來定。
ask_NUk6y4
我意思是怎么才能確診
ask_NUk6y4
這個得去那個醫(yī)院
溫國英
如果病人身體其他的位置也有,可以考慮在其他位置再一次穿刺或者是切除活檢
溫國英
但是病人目前沒有其他位置的問題
溫國英
所以只能對原來切除
溫國英
的組織進(jìn)行多方的病理會診
ask_NUk6y4
要不要再西京醫(yī)院
溫國英
也就是說把原來的病理切片多找?guī)讉€專業(yè)的人看一看
ask_NUk6y4
在做切片檢查
ask_NUk6y4
我今天掛不上號
ask_NUk6y4
自己找的熟人,在交大一附院。
溫國英
我說的簡單點(diǎn),就是現(xiàn)在的病理切片不是很典型。
ask_NUk6y4
所以人家也沒有說什么,
溫國英
你看看你發(fā)的第一張報告單
溫國英
現(xiàn)在到底是單純的淋巴上皮增生還是干燥綜合癥?還是淋巴瘤確定不了。
ask_NUk6y4
不是很典型。要不要去別的地方在檢查。
溫國英
但是干燥綜合征基本可以排除,因為干燥綜合征需要有口干眼干這些癥狀,而且要持續(xù)很長時間以上才能確診。
ask_NUk6y4
嘴干
溫國英
所以說進(jìn)一步檢查的目的是為了通過病理切片來確定到底是什么病
ask_NUk6y4
但是吃飯不需要用水送
溫國英
這里所說的檢查不是說做ct做磁共振。
ask_NUk6y4
一直都是嘴干
溫國英
那就不能排除干燥綜合征
溫國英
剛才我問了
ask_NUk6y4
嗯
ask_NUk6y4
排除惡性的嗎
ask_NUk6y4
就怕是癌癥
溫國英
根據(jù)我的經(jīng)驗,結(jié)合病人所有的資料和你提供的應(yīng)該是一個免疫系統(tǒng),疾病可能性要大一些,或者是與病人的免疫系統(tǒng)不發(fā)達(dá),免疫系統(tǒng)出現(xiàn)問題有關(guān)
ask_NUk6y4
家里情況也貧窮。我也沒有任何主意
溫國英
目前三種可能性最可怕的是淋巴瘤。
溫國英
無論是干燥綜合征還是淋巴上皮增生都不太要緊。
溫國英
我給你打一個比方,你看一下,先別打斷我。
溫國英
現(xiàn)在有一個人照了一張照片,很模糊??赡芘c照相機(jī)的像素有關(guān),或者是照相機(jī)的鏡頭不太好,或者是距離比較遠(yuǎn)有關(guān)。
溫國英
但是可能別的照相館或者是其他地市的照相館或者是其他國家的洗照片的專家能把這張照片洗的清楚一些,能看清這個人的相貌
溫國英
現(xiàn)在的問題就是無論什么原因造成了這張照片不清楚,需要找更專業(yè)的機(jī)構(gòu)來重新把底片洗一下,看看能不能洗出這張照片里面人的相貌。
溫國英
能不能看明白我打的這個比方
ask_NUk6y4
嗯
ask_NUk6y4
知道了
ask_NUk6y4
謝謝了
溫國英
現(xiàn)在就是這種情況
溫國英
目前的這三種疾病有一種屬于淋巴瘤
ask_NUk6y4
那我在進(jìn)一步檢查下
溫國英
屬于血液系統(tǒng)的疾病
溫國英
另外兩種屬于免疫系統(tǒng)的疾病
溫國英
后兩種要輕一些
溫國英
所以說后面病理會診的主要的方向就是打聽一下周邊地區(qū)哪里對于淋巴瘤還有免疫系統(tǒng)的病理結(jié)果看的好到哪里去會診
ask_NUk6y4
淋巴瘤,能活多久
溫國英
會診的時候拿著病理切片
溫國英
一般不需要再做其他諸如彩超,ct磁共振等等檢查。
溫國英
我覺得不像
ask_NUk6y4
好滴
ask_NUk6y4
謝謝
溫國英
淋巴瘤的話假設(shè)說是最嚴(yán)重的這個病,現(xiàn)在有很多的靶向藥物可以選擇,經(jīng)濟(jì)條件跟上的話,很多病人生存期都在5年10年以上。
溫國英
而且很多靶向藥都納入了大病門診也就是說在門診開藥也是報銷一部分的有效的減輕了病人的經(jīng)濟(jì)壓力
ask_NUk6y4
因為在我們陜西,除了交大一附院和西京醫(yī)院是最好的
溫國英
繼續(xù)找專業(yè)人。
ask_NUk6y4
今天我去的就是最好的醫(yī)院
溫國英
我給你個建議
ask_NUk6y4
好滴,
溫國英
既然你有熟人
ask_NUk6y4
謝謝
溫國英
找熟人到免疫風(fēng)濕科和血液科以及醫(yī)院的病理科打聽一下,關(guān)于免疫風(fēng)濕還有血液系統(tǒng)的病理切片,看的最好的是哪里?
溫國英
這只是你們當(dāng)?shù)鼗蛘哒f你們省份最好的
溫國英
所干的這個職業(yè)他們肯定在
溫國英
知道
溫國英
也就是說讓你的熟人打聽這些科室的大夫和做病理的大夫在他們這個行當(dāng)最好是哪里?
溫國英
不局限在你們省份
ask_NUk6y4
嗯
溫國英
因為現(xiàn)在就這么點(diǎn)病理
溫國英
身上其他地方再沒有問題了,只能通過有限的這點(diǎn)材料來做,來來確定。
ask_NUk6y4
嗯,
ask_NUk6y4
明白了。
溫國英
做
溫國英
如果身上其他位置還有可以再切出一點(diǎn)來再。
ask_NUk6y4
麻煩你了
ask_NUk6y4
么有。
溫國英
但是現(xiàn)在問題是其他位置沒有,只能通過現(xiàn)在的這個材料做,所以說有限的材料下要找最專業(yè)的最好的大夫來分析。
ask_NUk6y4
這是剛發(fā)現(xiàn)的
溫國英
你像我干腫瘤。我知道我們青島地區(qū)治療或者說胃癌或者說其他類型的癌癥最好的大夫是哪一個
ask_NUk6y4
今天在顯微鏡下面是一位教授。
溫國英
我知道我們省份治療不同類型的癌癥最好的醫(yī)院是哪個
溫國英
我們這個省治療腫瘤很好的醫(yī)院可能有三家,但是這三家醫(yī)院哪一個科室治療哪一種癌癥最好,我也是知道
ask_NUk6y4
謝謝你了,分析這么全面。
溫國英
也就是說不是說哪個醫(yī)院最著名
溫國英
而是說關(guān)于血液系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的病理切片的閱讀,哪個醫(yī)院的這個科室最好找哪里
溫國英
好的
溫國英
我說的比較多過一會兒你到過頭再看一遍應(yīng)該能明白
ask_NUk6y4
嗯,
ask_NUk6y4
謝謝
溫國英
好的,能幫你的只能這么多了
溫國英
根據(jù)我的經(jīng)驗,我覺得是免疫系統(tǒng)疾病的可能性大
ask_NUk6y4
謝謝
ask_NUk6y4
那個吃什么比較好
ask_NUk6y4
你說的免疫系統(tǒng)疾病
溫國英
不客氣,真心的祝愿后續(xù)的病理會診一切順利,早日確診,早日康復(fù)。
溫國英
先確定疾病才能知道怎么治療。
溫國英
飲食沒有特殊要求。
ask_NUk6y4
知道了。
溫國英
正常飲食適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)
溫國英
還有其他問題嗎?
ask_NUk6y4
么有了
溫國英
好的,一切順利,再見。
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