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醫(yī)生幫我看下化驗(yàn)單，孩子3歲發(fā)燒咳嗽?xún)商炝?/p>
威縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 兒科綜合
主治疾病：肺炎,新生兒窒息,小兒感冒,小兒肺炎支原體肺炎,小兒支氣管炎,消化不良,手足口病,外感發(fā)熱,小兒濕疹,小兒腸炎,嬰兒腹瀉,新生兒臍炎,新生兒黃疸,鵝口瘡,口腔潰瘍,營(yíng)養(yǎng)不良,嘔吐,便秘,驚厥,佝僂病,
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醫(yī)生幫我看下化驗(yàn)單，孩子3歲發(fā)燒咳嗽?xún)商炝?p>
王素霞
您好
王素霞
您發(fā)過(guò)來(lái)看一下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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發(fā)燒反復(fù)一燒就是38.5度以上
王素霞
除了發(fā)燒還有什么癥狀？
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咳嗽
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看了喉嚨也沒(méi)有發(fā)膿。
王素霞
多久了
王素霞
咳嗽有痰嗎
王素霞
有沒(méi)有鼻塞流鼻涕等
王素霞
寶寶食欲大小便都正常嗎
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前天晚上開(kāi)始發(fā)燒，早上起來(lái)又自己退了，下午到晚上就反反復(fù)復(fù)
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發(fā)燒
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咳嗽
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大小便正常，食欲正常
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流鼻涕好久了
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有鼻炎
王素霞
孩子既往有過(guò)什么疾病嗎？有沒(méi)有過(guò)敏史？
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流鼻涕一個(gè)多月了，剛好兩天鼻涕，就咳嗽發(fā)燒
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沒(méi)有
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這段時(shí)間吃的都比較少
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但是餓了都吃點(diǎn)
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食欲比沒(méi)有生病前要差點(diǎn)
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但是也會(huì)吃
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咳嗽有痰
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細(xì)菌感染所以發(fā)燒反復(fù)是嗎
王素霞
是的，細(xì)菌感染會(huì)引起反復(fù)發(fā)燒，請(qǐng)問(wèn)給孩子用的什么藥？
王素霞
開(kāi)始孩子流鼻涕不一定是有細(xì)菌感染，有可能后面出現(xiàn)了細(xì)菌感染。
ask_EmL_Xs
可能是
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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鼻涕現(xiàn)在也沒(méi)好全又發(fā)燒又咳嗽又流鼻涕
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在考慮要不要輸液。
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還是您有好的藥推薦嗎
王素霞
看血項(xiàng)是建議輸液的。
王素霞
太高了
王素霞
或者換口服希舒美
王素霞
消炎的
王素霞
白細(xì)胞高有炎癥，主要還是消炎治療。
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頭孢有用嗎
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希舒美不知道買(mǎi)不買(mǎi)得到
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你在忙什么呀醫(yī)生，這回復(fù)速度
王素霞
非常抱歉
王素霞
剛剛有急診病人
王素霞
您先看一下有沒(méi)有希舒美如果沒(méi)有的話(huà)可以找西福尼 或世福素
王素霞
這兩個(gè)也是頭孢消炎效果比較好一些
王素霞
這種情況如果不輸液的話(huà)，就盡量選一些好一點(diǎn)的消炎藥。
王素霞
白細(xì)胞特別高，在不排除支原體感染的情況下，像這種也可以?xún)煞N消炎藥聯(lián)合使用的，也就是頭孢和阿奇霉素聯(lián)合使用。
王素霞
我上面說(shuō)的西福尼和世福素是頭孢類(lèi)的
王素霞
希福尼
王素霞
不好意思，上面打錯(cuò)字了。
ask_EmL_Xs
我的這些藥作用不大是嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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頭炮是針對(duì)咳嗽的是吧
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有的還吃阿莫西林
王素霞
您這個(gè)屬于二代的頭孢，作用稍弱一點(diǎn)，這個(gè)吃了多久了？
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今天吃半包，孩子不喜歡這個(gè)味道
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剛吃
王素霞
世福素，您找一下這個(gè)效果比較好，而且口味也好。
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嗯
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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我看了，這個(gè)頭孢一代有一代的作用
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一代的副作用是不是很大呀？
王素霞
寶寶這種情況吃一代效果不好。
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好的，那吃是福泰還要吃其他什么呢？
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我去藥店找一下。
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這個(gè)世福泰，不可以連續(xù)吃三天以上吧。
王素霞
福爾可定口服液，孟魯斯特繼續(xù)
王素霞
可以吃一周，建議先吃上3~5天看看。
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嗯
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孟魯特斯是做什么的？
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阿奇霉素有其他牌子的可以嗎
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維宏的
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世福泰找到了
王素霞
孟魯司特鈉咀嚼片是緩解氣道高反性 預(yù)防和治療過(guò)敏性咳嗽的。
王素霞
阿奇霉素最好是用進(jìn)口的希舒美效果比較可靠
王素霞
另外孩子咳嗽嚴(yán)重，也可以再加上肺力咳合劑。
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吃這么多啊
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肺力咳合劑不針對(duì)風(fēng)熱還是風(fēng)寒感冒嗎？有一次我吃了好像越咳越嚴(yán)重。
王素霞
風(fēng)熱感冒也能吃，它主要是清熱解毒化痰鎮(zhèn)咳的。
王素霞
寶寶現(xiàn)在的情況可以吃。
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抗生素只吃這種嗎
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希舒美沒(méi)找到
ask_EmL_Xs
這個(gè)世福泰一天3次嗎
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上次咳嗽就是吃的這個(gè)
王素霞
一天兩次
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寶寶現(xiàn)在又發(fā)燒39.8
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美林可以空腹吃嗎
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和頭孢一起吃
王素霞
可以一起吃
王素霞
最好是飯后吃，不刺激胃。
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去輸液算了，血項(xiàng)這么高
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頭孢一次一包嗎親
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3歲寶寶
王素霞
寶寶體重多少
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28斤
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
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就吃了頭孢和福爾可定
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還要吃什么嗎
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孟魯司特晚上睡覺(jué)前吃一顆是吧
王素霞
是的
王素霞
現(xiàn)在除了發(fā)熱咳嗽，還有什么癥狀？
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沒(méi)有了
王素霞
家里的這些藥都不需要吃的。
王素霞
另外可以配合肺力咳合劑
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咳嗽不是很厲害
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頭孢吃了一包
王素霞
對(duì)吃一包。
王素霞
那就不加其他藥了。
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好的
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感覺(jué)今晚上還要發(fā)燒
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半夜
王素霞
對(duì)，有可能還會(huì)發(fā)燒，要至少吃上48~72小時(shí)，達(dá)到一定的血樣濃度才能起到明顯的效果，炎癥控制后發(fā)熱才能緩解，所以吃藥期間有可能還會(huì)有發(fā)熱，體溫大于38.5度，可以吃上美林退燒。
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那輸液控制得快嗎
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美林吃多了也不起作用了
王素霞
不是美林不起作用，因?yàn)楦腥緡?yán)重，所以會(huì)出現(xiàn)高熱反復(fù)。
王素霞
輸液效果快一點(diǎn)，但是一般也要48小時(shí)左右。
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感覺(jué)吃了也不退燒
ask_EmL_Xs
要洗澡，擦身體物流降溫才有用
王素霞
感染嚴(yán)重的話(huà)，吃藥體溫也不能降到正常，只要不超過(guò)38.5度，寶寶沒(méi)有明顯的不適就不要緊
王素霞
洗澡物理降溫的同時(shí)，一定要注意室內(nèi)溫度并且給寶寶多喝水，保證尿量正常
王素霞
現(xiàn)在寶寶體溫多少？
王素霞
還有什么需要幫助的嗎？親
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寶寶睡覺(jué)時(shí)候咳嗽好厲害，吃福爾可定也沒(méi)用，喉嚨里呼呼的
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有痰
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吃了肺力咳也還是咳
王素霞
如果痰多，就不吃家里的福爾可定口服液了，換成氨溴特羅口服液
王素霞
，如果沒(méi)有其他疑問(wèn)，我就下線了
王素霞
晚安
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