大葉性肺炎 ct片子沒(méi)看到好轉(zhuǎn) 咳嗽怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_dvGL0w

  發(fā)圖咨詢，大葉性肺炎，住院抗生素治療10天，ct片子沒(méi)有看到好轉(zhuǎn)

• ask_dvGL0w

  醫(yī)生

• ask_dvGL0w

  在嗎

• 王艷

  在的

• 王艷

  有什么問(wèn)題嗎

• 王艷

  你好

• 王艷

  目前還有什么不適癥狀

• ask_dvGL0w

  精神狀態(tài)還好

• ask_dvGL0w

  只有咳嗽

• 王艷

  咳嗽有痰嗎

• ask_dvGL0w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_dvGL0w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_dvGL0w

  孩子太小不會(huì)咯痰

• 王艷

  經(jīng)過(guò)抗炎治療癥狀有沒(méi)有減輕？

• ask_dvGL0w

  就是那個(gè)拍ct跟之前十天前拍的那個(gè)感染部分他那個(gè)炎癥看上去是一樣的但是嗯他只是說(shuō)是不發(fā)燒了

• 王艷

  兩張報(bào)告單相隔十天。

• 王艷

  現(xiàn)在還在住院治療嗎？

• ask_dvGL0w

  對(duì)我看那個(gè)我看不懂ct片，但是就是它那個(gè)感染范圍還是沒(méi)有減小。

• 王艷

  有沒(méi)有進(jìn)一步檢查，比如做纖支鏡？

• ask_dvGL0w

  就是建議做千致敬，但是我覺(jué)得孩子太小做那個(gè)太受罪了，主要是排查什么的呢？

• 王艷

  目前這個(gè)病灶考慮是炎癥引起的，但是需要除外一種特殊菌感染，就是結(jié)核菌。

• 王艷

  就是需要排除肺結(jié)核

• ask_dvGL0w

  她之前還沒(méi)有輸液過(guò)，然后到目前為止已經(jīng)輸了十天抗生素了，但是炎癥還沒(méi)有就是縮小范圍，或者說(shuō)誰(shuí)有痊愈的癥狀。

• ask_dvGL0w

  她咳嗽也咳得不是太嚴(yán)重，就偶爾咳一下，但是他卡不出痰。

• 王艷

  嗯嗯，

• 王艷

  孩子就是咳嗽，咳痰和發(fā)燒有多長(zhǎng)時(shí)間了？

• 王艷

  另外現(xiàn)在用的什么抗生素？

• ask_dvGL0w

  發(fā)熱了三天，診斷為肺炎當(dāng)天住院就沒(méi)有繼續(xù)發(fā)熱，然后入院輸液每三天換一次針?biāo)?，我記得的是，頭孢三代，紅霉素，

• 王艷

  嗯嗯，是抗炎藥

• 王艷

  但是目前肺部病灶需要進(jìn)一步檢查，找到病原菌

• ask_dvGL0w

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_dvGL0w

  打過(guò)的藥

• 王艷

  看到了

• 王艷

  目前醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)一步檢查

• 王艷

  做纖支鏡

• ask_dvGL0w

  目前看那個(gè)ct診斷報(bào)告應(yīng)該是沒(méi)有好轉(zhuǎn)的跡象，對(duì)嗎。

• 王艷

  兩張胸片兒報(bào)告是沒(méi)法對(duì)比的，因?yàn)榈诙埵侵亟ā?p>

• 王艷

  第一張只是平掃。

• 王艷

  但是看肺部的病灶還是有的

• 王艷

  如果癥狀有好轉(zhuǎn)，就是減有減輕。

• 王艷

  肺部的病灶吸收要比癥狀滯后

• 王艷

  就是說(shuō)影像的病灶吸收的要很慢。

• ask_dvGL0w

  我沒(méi)有拍那個(gè)ct的那個(gè)照片，但是我看照片的那個(gè)影像，他那個(gè)陰影部分，還有就是模糊的那些部分都取范圍都是一樣的。

• 王艷

  嗯嗯，那就是沒(méi)有吸收

• ask_dvGL0w

  他的淋巴部位，那個(gè)就是脖子的淋巴部位，從小時(shí)候就一直都腫著一塊兒就是他那個(gè)淋巴一直都是拖著的。

• 王艷

  嗯嗯，有沒(méi)有檢查過(guò)淋巴結(jié)腫大原因

• ask_dvGL0w

  做過(guò)幾次檢查，醫(yī)生都沒(méi)有做過(guò)明確的診斷都是觀察看著。

• 王艷

  這次醫(yī)生有沒(méi)有檢查淋巴結(jié)腫大原因

• ask_dvGL0w

  沒(méi)有

• ask_dvGL0w

  如果是肺結(jié)核的話治愈需要多久

• 王艷

  嗯嗯，可以讓面診醫(yī)生看看

• ask_dvGL0w

  她因?yàn)橐恢笔敲舾畜w質(zhì)，易發(fā)濕疹，就沒(méi)有打卡介苗

• 王艷

  現(xiàn)在需要確定肺部病變性子，如果是肺結(jié)核，治療時(shí)間要長(zhǎng)

• ask_dvGL0w

  那之前我們家人跟她接觸都需不需要檢查一下，注意些什么

• 王艷

  現(xiàn)在首先是，給寶寶確定診斷一下，看看是不是肺結(jié)核，能不能排除肺結(jié)核。

• 王艷

  如果已經(jīng)排除肺結(jié)核，就是考慮普通的炎癥，家人就沒(méi)有必要檢查。

• 王艷

  如果確定診斷為肺結(jié)核，家人可以排查一下。

• ask_dvGL0w

  只做痰培養(yǎng)可以排查肺結(jié)核嗎

• 王艷

  痰培養(yǎng)是一種辦法

• 王艷

  但是如果培養(yǎng)不出來(lái)，也不能完全排除

• ask_dvGL0w

  好的

• 王艷

  好的美女

• 王艷

  還是建議按面診醫(yī)生的建議去進(jìn)一步檢查。

• ask_dvGL0w

  好的，我們今天去省會(huì)城市醫(yī)院再做個(gè)檢查和診斷

• 王艷

  好的，

• 王艷

  祝寶貝早日康復(fù)

• ask_dvGL0w

  如果只是大葉性肺炎應(yīng)該沒(méi)有傳染性哈？

• 王艷

  是的

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