醫(yī)生,我爸爸腦ct檢查出右側(cè)頂葉結(jié)節(jié)狀稍高密度影,1.0×0.8厘米余腦組織未見異常密度,腦室腦池未見擴(kuò)大,是腫瘤嗎
ask_828325
醫(yī)生,我爸爸腦ct檢查出右側(cè)頂葉結(jié)節(jié)狀稍高密度影,1.0×0.8厘米余腦組織未見異常密度,腦室腦池未見擴(kuò)大,是腫瘤嗎?
ask_828325
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
舒志強(qiáng)
好的,我來(lái)看一下片子。
ask_828325
嗯,謝謝
舒志強(qiáng)
這個(gè)片子拍的比較模糊啊,基本上看不清楚。
舒志強(qiáng)
有什么癥狀嗎?為什么去做ct?
ask_828325
就頭暈,其它沒什么癥狀
ask_828325
麻煩你仔細(xì)看一下,我就只有這一張圖片
舒志強(qiáng)
像他這種情況,從你的描述來(lái)說不一定是腫瘤,一般我們建議一定要做大腦核磁共振平掃和增強(qiáng)掃描才能夠初步確定是不是腫瘤。
舒志強(qiáng)
你拍的這個(gè)照片像素不夠,所以在手機(jī)上面沒辦法看到,而且你說的這個(gè)病灶也非常小,只有一厘米和0.8厘米,那么也就是說應(yīng)該只有一個(gè)層面,這個(gè)是很小的,在你這么低的手機(jī)圖片像素上面應(yīng)該是看不清楚的。
ask_828325
當(dāng)?shù)厣窠?jīng)內(nèi)科醫(yī)生說沒有看到腫瘤
舒志強(qiáng)
你給我的這張照片我也看不到,但是既然報(bào)告上說有那么應(yīng)該是影像科的醫(yī)生,在他們的電腦上非常高的像素,可能會(huì)看到,所以我建議你要做做大腦核磁共振就是這個(gè)道理。
舒志強(qiáng)
還有一個(gè)就是你父親老是頭暈,如果大腦ct看不到問題,那么還是要做大腦核磁共振,因?yàn)橛械臅r(shí)候大腦動(dòng)脈硬化非常小的腦梗死,只能通過核磁共振才能夠發(fā)現(xiàn)。
舒志強(qiáng)
就是說無(wú)論他這個(gè)地方有沒有病灶,是不是腫瘤,你都需要做大腦核磁共振。
ask_828325
這個(gè)病灶有多大
ask_828325
做了腦血管造影
舒志強(qiáng)
那這個(gè)描述來(lái)說只有0.8厘米到一個(gè)厘米,也就是說只有黃豆那么大。
舒志強(qiáng)
腦血管造影的結(jié)果是什么樣的
ask_828325
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_828325
也只有這張圖片
舒志強(qiáng)
腦血管造影它至少應(yīng)該有個(gè)報(bào)告呀。
ask_828325
報(bào)告上沒有提到腦裂腦池呢
ask_828325
我在外地,我這沒有報(bào)告
ask_828325
腦梗是表現(xiàn)為低密度吧?
舒志強(qiáng)
你說的非常對(duì),腦梗是表現(xiàn)為低密度,如果腦血管造影沒有發(fā)現(xiàn)問題,那么這個(gè)地方應(yīng)該不是腫瘤,很可能是一個(gè)結(jié)節(jié)性硬化,那么具體是什么?還是應(yīng)該做核磁共振,你等到明天把那個(gè)腦血管造影的報(bào)告發(fā)給我好吧,我這邊暫時(shí)來(lái)了一個(gè)急診手術(shù)。
ask_828325
好的,那你先忙!如果是腫瘤腦血管造影可以發(fā)展嗎?腦血管造影不是只看血管病變嗎?
舒志強(qiáng)
因?yàn)槟[瘤的話,它肯定要有很多血管來(lái)供應(yīng)它,如果這個(gè)血管都沒有問題的話,那應(yīng)該就不是腫瘤。
ask_828325
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說沒有什么大問題,就是血管有點(diǎn)不規(guī)則
ask_828325
有腫瘤的話腦血管造影是可以有所表現(xiàn)的是吧?主要有哪些表現(xiàn)呢?
ask_828325
有沒有可能是鈣化
ask_828325
???
舒志強(qiáng)
剛才跟你說了,這邊來(lái)了一個(gè)急診手術(shù)。剛剛做好手術(shù),如果是腫瘤的話,腦血管造影是有異常表現(xiàn)的,這個(gè)應(yīng)該不是鈣化。鈣化,很明顯是非常高的高密度。
ask_828325
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_828325
這張清楚一點(diǎn)
ask_828325
麻煩幫我看一下
舒志強(qiáng)
好的
舒志強(qiáng)
看到了,應(yīng)該不是腫瘤,也不是鈣化
ask_828325
那可能是什么
舒志強(qiáng)
例如什么硬化
ask_828325
在哪個(gè)位置,幫我點(diǎn)一下謝謝
舒志強(qiáng)
肯定要做核磁共振。
ask_828325
身上有金屬,不能做
舒志強(qiáng)
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_828325
謝謝
ask_828325
好像不只一個(gè)
ask_828325
如果是腫瘤,是不是會(huì)有很大一團(tuán)?
舒志強(qiáng)
是的
ask_828325
是白色那一點(diǎn)還是黑色那點(diǎn)?
舒志強(qiáng)
白色
ask_828325
哦,我都看不清楚
ask_828325
看上去是點(diǎn)點(diǎn)
ask_828325
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說做腦血管造影,會(huì)不會(huì)是腦血管硬化,有高血壓
舒志強(qiáng)
這個(gè)應(yīng)該不是腫瘤,如果不放心的話就定期復(fù)查。
舒志強(qiáng)
一般不會(huì)
ask_828325
你也不肯定?
ask_828325
多久復(fù)查一次?
舒志強(qiáng)
我覺得不是腫瘤
舒志強(qiáng)
半年左右復(fù)查一次吧
ask_828325
不會(huì)是安慰我吧?
舒志強(qiáng)
不是安慰
ask_828325
我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)生也說不是腫瘤,都根本沒往那方面考慮
舒志強(qiáng)
是的
ask_828325
影像科的醫(yī)生建議做增強(qiáng)主治醫(yī)生都說不用做
舒志強(qiáng)
我覺得應(yīng)該做核磁,但不知道是什么原因,做不了核磁,哪個(gè)地方有金屬,心臟有支架嗎?
ask_828325
不是,是腿上有鋼板
ask_828325
既然不是,那就到時(shí)復(fù)查ct看情況了
舒志強(qiáng)
腿上有鋼板應(yīng)該沒什么影響啊
舒志強(qiáng)
復(fù)查再說也可以
ask_828325
嗯
舒志強(qiáng)
我得去看病人了,又出現(xiàn)病情變化了
ask_828325
嗯
ask_828325
他以前有過頭疼,會(huì)不會(huì)是以前留下的?
舒志強(qiáng)
這個(gè)應(yīng)該不是頭疼引起的
ask_828325
舒醫(yī)生,那個(gè)腦血管造影不是只看血管情況和血管瘤嗎?顱腦里面其它的瘤都可以嗎?比如頂葉的腫瘤。
舒志強(qiáng)
有腫瘤的話,肯定會(huì)有血管的變化
ask_828325
因?yàn)槟[瘤要異常的血管來(lái)供養(yǎng)它,是嗎?
舒志強(qiáng)
是這樣的
舒志強(qiáng)
要知道在沒有ct或者是核磁以前,我們醫(yī)生診斷腫瘤,特別是顱內(nèi)腫瘤,就靠腦血管造影的來(lái)診斷。
ask_828325
***上說腦血管造影診斷腦腫瘤不可靠
舒志強(qiáng)
不如CT和核磁,但是也是診斷依據(jù)
ask_828325
那個(gè)結(jié)節(jié)影周圍有沒有水腫
舒志強(qiáng)
沒有水腫
ask_828325
醫(yī)生你好,你說它不是腫瘤的依據(jù)是什么?
ask_828325
會(huì)不會(huì)是室管膜瘤?
ask_828325
???
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