醫(yī)生,我大爺今年四月做了腸癌手術(shù),術(shù)后化療了7次,化療完后復(fù)查,腹部有積水,抽水化驗(yàn)了,水里沒有癌細(xì)胞,這是什么情況引起的腹水
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醫(yī)生,我大爺今年四月做了腸癌手術(shù),術(shù)后化療了7次,化療完后復(fù)查,腹部有積水,抽水化驗(yàn)了,水里沒有癌細(xì)胞,這是什么情況引起的腹水
王培生
看看我發(fā)的
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醫(yī)生,我沒有收到您回復(fù)的啊
王培生
腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移,肝硬化,低蛋白血癥!這些都會(huì)引起腹水!
王培生
腹水細(xì)胞學(xué)檢測做了幾次,只做一次有可能漏診!
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只做了一次
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蛋白也不低
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肝臟指標(biāo)只高出一點(diǎn)
王培生
有沒有肝炎肝硬化
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沒有
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抽出來的腹水是黃色的
王培生
腫瘤標(biāo)記物高不高?
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不高
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在正常值范圍內(nèi)
王培生
有沒有腹痛,腹脹,腸梗阻
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只有腹脹
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通便正常
王培生
知不知道術(shù)后病理分期?
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沒有腹痛
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好像是2期吧
王培生
就是手術(shù)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移?
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沒有轉(zhuǎn)移
王培生
現(xiàn)在腹水多不多?
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***到***
王培生
建議多做幾次腹水細(xì)胞學(xué)檢測!
王培生
只做一次有可能查不到
王培生
心功能正常?
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比如說做多幾次查到了,就是轉(zhuǎn)移了嗎
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心功能正常
王培生
對,多做幾次,找不到也不能完全排除!只要能找到癌細(xì)胞那就確定是轉(zhuǎn)移!
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就是有沒有可能是胰腺轉(zhuǎn)移了?
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我們市里醫(yī)生說這個(gè)部位離胰腺近
王培生
肝硬化,腹部彩超或者CT就可以看到,確定沒有肝硬化?
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怕耽誤了
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沒有肝硬化
王培生
胰腺查CT平掃加增強(qiáng)排除一下
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那我們現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦?去醫(yī)院做一個(gè)腹部增強(qiáng)CT嗎
王培生
應(yīng)該住院檢查,全腹部平掃加增強(qiáng),你說的這也沒有那也沒有也不一定就準(zhǔn)確!首先考慮還是有轉(zhuǎn)移!住院詳細(xì)檢查,更換化療方案!
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我們現(xiàn)在在北京
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找人住院,還在等床位
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床位實(shí)在是緊張
王培生
哦,盡快住院吧!大醫(yī)院就是床位緊張
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嗯,床位實(shí)在緊張,我們能不能先門診先做您說這個(gè)檢查呢?
王培生
我這邊只能給你提供診療思路!具體還是安當(dāng)?shù)蒯t(yī)院安排吧!住院報(bào)銷劃算點(diǎn)!
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您懷疑還是有轉(zhuǎn)移是吧?
王培生
嗯!
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好的,謝謝
王培生
不客氣
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