做了腸癌手術(shù)化療完后腹部有積水什么情況引起的

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_qcDBXk

  醫(yī)生，我大爺今年四月做了腸癌手術(shù)，術(shù)后化療了7次，化療完后復(fù)查，腹部有積水，抽水化驗(yàn)了，水里沒有癌細(xì)胞，這是什么情況引起的腹水

• 王培生

  看看我發(fā)的

• ask_qcDBXk

  醫(yī)生，我沒有收到您回復(fù)的啊

• 王培生

  腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移，肝硬化，低蛋白血癥！這些都會(huì)引起腹水！

• 王培生

  腹水細(xì)胞學(xué)檢測做了幾次，只做一次有可能漏診！

• ask_qcDBXk

  只做了一次

• ask_qcDBXk

  蛋白也不低

• ask_qcDBXk

  肝臟指標(biāo)只高出一點(diǎn)

• 王培生

  有沒有肝炎肝硬化

• ask_qcDBXk

  沒有

• ask_qcDBXk

  抽出來的腹水是黃色的

• 王培生

  腫瘤標(biāo)記物高不高？

• ask_qcDBXk

  不高

• ask_qcDBXk

  在正常值范圍內(nèi)

• 王培生

  有沒有腹痛，腹脹，腸梗阻

• ask_qcDBXk

  只有腹脹

• ask_qcDBXk

  通便正常

• 王培生

  知不知道術(shù)后病理分期？

• ask_qcDBXk

  沒有腹痛

• ask_qcDBXk

  好像是2期吧

• 王培生

  就是手術(shù)時(shí)沒有發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)有沒有轉(zhuǎn)移？

• ask_qcDBXk

  沒有轉(zhuǎn)移

• 王培生

  現(xiàn)在腹水多不多？

• ask_qcDBXk

  ***到***

• 王培生

  建議多做幾次腹水細(xì)胞學(xué)檢測！

• 王培生

  只做一次有可能查不到

• 王培生

  心功能正常？

• ask_qcDBXk

  比如說做多幾次查到了，就是轉(zhuǎn)移了嗎

• ask_qcDBXk

  心功能正常

• 王培生

  對，多做幾次，找不到也不能完全排除！只要能找到癌細(xì)胞那就確定是轉(zhuǎn)移！

• ask_qcDBXk

  就是有沒有可能是胰腺轉(zhuǎn)移了？

• ask_qcDBXk

  我們市里醫(yī)生說這個(gè)部位離胰腺近

• 王培生

  肝硬化，腹部彩超或者CT就可以看到，確定沒有肝硬化？

• ask_qcDBXk

  怕耽誤了

• ask_qcDBXk

  沒有肝硬化

• 王培生

  胰腺查CT平掃加增強(qiáng)排除一下

• ask_qcDBXk

  那我們現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦？去醫(yī)院做一個(gè)腹部增強(qiáng)CT嗎

• 王培生

  應(yīng)該住院檢查，全腹部平掃加增強(qiáng)，你說的這也沒有那也沒有也不一定就準(zhǔn)確！首先考慮還是有轉(zhuǎn)移！住院詳細(xì)檢查，更換化療方案！

• ask_qcDBXk

  我們現(xiàn)在在北京

• ask_qcDBXk

  找人住院，還在等床位

• ask_qcDBXk

  床位實(shí)在是緊張

• 王培生

  哦，盡快住院吧！大醫(yī)院就是床位緊張

• ask_qcDBXk

  嗯，床位實(shí)在緊張，我們能不能先門診先做您說這個(gè)檢查呢？

• 王培生

  我這邊只能給你提供診療思路！具體還是安當(dāng)?shù)蒯t(yī)院安排吧！住院報(bào)銷劃算點(diǎn)！

• ask_qcDBXk

  您懷疑還是有轉(zhuǎn)移是吧？

• 王培生

  嗯！

• ask_qcDBXk

  好的，謝謝

• 王培生

  不客氣

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