吳醫(yī)生,昨天咨詢過你了,今天老人家去醫(yī)院住了一天院,檢查結(jié)果是血壓160,貧血70,晚上又頭疼又
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吳醫(yī)生,昨天咨詢過你了,今天老人家去醫(yī)院住了一天院,檢查結(jié)果是血壓160,貧血70,晚上又頭疼又吐,
吳國強(qiáng)
哦,平時(shí)血壓是不是沒有這么高
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平常也沒檢查
吳國強(qiáng)
是晚上才開始出現(xiàn)頭疼的嗎
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是啊
吳國強(qiáng)
幾點(diǎn)開始的,今天住院有沒有用藥
吳國強(qiáng)
可以把血常規(guī)的單子發(fā)過來嗎
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又沒有拍照單子在醫(yī)院
吳國強(qiáng)
他目前屬于中度貧血
吳國強(qiáng)
需要加強(qiáng)營養(yǎng)
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今天在醫(yī)院打吊水就吐,又頭疼
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醫(yī)院沒有安排讓吸氧,還特別問了醫(yī)生說不需要吸氧
吳國強(qiáng)
是不是輸液輸?shù)奶炝?p>
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以前有膽結(jié)石,膽被拿掉了,現(xiàn)在膽的地方發(fā)炎
吳國強(qiáng)
哦,是什么時(shí)候做的手術(shù)
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10多年了
吳國強(qiáng)
發(fā)炎也不會引起頭疼啊
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
吳國強(qiáng)
他目前主要診斷是什么
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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今天醫(yī)院開的藥
吳國強(qiáng)
這是降壓和降糖藥
吳國強(qiáng)
輸液是什么藥
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醫(yī)院現(xiàn)在給出的就是說血壓引起的
ask_3vomCg
還有說貧血
ask_3vomCg
打的什么要也不知道
吳國強(qiáng)
怎么會突然血壓高的,是不是疼痛或者其他刺激
吳國強(qiáng)
都做了什么檢查啊
ask_3vomCg
之前血壓也高,就是很少去檢查,做了心電圖,還有驗(yàn)血
吳國強(qiáng)
我的意思是今天怎么會突然血壓高導(dǎo)致頭疼,有沒有什么誘發(fā)因素
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今天沒去醫(yī)院前頭不疼
ask_3vomCg
也不知道打吊水用的什么藥
吳國強(qiáng)
哦,現(xiàn)在怎么樣了
吳國強(qiáng)
頭疼還在持續(xù)嗎
ask_3vomCg
現(xiàn)在一直頭疼,心里很不舒服,
ask_3vomCg
還想吐
吳國強(qiáng)
頭疼劇烈就是會出現(xiàn)刺激性嘔吐
吳國強(qiáng)
現(xiàn)在需要找出原因
吳國強(qiáng)
如果不知道什么原因,最好好醫(yī)生溝通一下,看能不能檢查一下頭部C T之類的
ask_3vomCg
明天早上還要去醫(yī)院住院
吳國強(qiáng)
今天沒有在醫(yī)院住院嗎
ask_3vomCg
回來了,現(xiàn)在在家里
ask_3vomCg
今天白天在醫(yī)院一天
吳國強(qiáng)
之前用的什么藥
ask_3vomCg
因?yàn)楦忻傲司统粤烁忻八?,還有一直在打胰島素
吳國強(qiáng)
今天測量血糖了嗎,家里有沒有血糖儀
吳國強(qiáng)
剛開始住院的時(shí)候,病情是不穩(wěn)定的,住在醫(yī)院是最好的
ask_3vomCg
有血糖儀
吳國強(qiáng)
建議注意觀察血壓血糖,如果持續(xù)頭疼,還是去醫(yī)院住院最好
ask_3vomCg
好的,謝謝
吳國強(qiáng)
不客氣
ask_3vomCg
是不是每天咨詢你都要付費(fèi)呀
吳國強(qiáng)
我最近幾天不關(guān)閉對話,有事你就直接說就行了
ask_3vomCg
好的謝謝
吳國強(qiáng)
如果上班有事的話,可能會延遲回復(fù),別介意
ask_3vomCg
好的
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)生請問這是什么藥?
吳國強(qiáng)
消炎藥和胃藥
ask_3vomCg
好的
ask_3vomCg
現(xiàn)在貧血到60了?
吳國強(qiáng)
是不是有出血啊
ask_3vomCg
沒有
吳國強(qiáng)
比如胃部,痔瘡等
ask_3vomCg
那不知道
吳國強(qiáng)
如果再低就可能需要輸血了
ask_3vomCg
哦
ask_3vomCg
一天沒吃東西了,現(xiàn)在能吃點(diǎn)什么了
吳國強(qiáng)
是血壓低還是貧血,醫(yī)生怎么說的
吳國強(qiáng)
是醫(yī)生不讓吃還是?
ask_3vomCg
是貧血
ask_3vomCg
醫(yī)生沒有說
吳國強(qiáng)
如果沒有消化道問題或者意識昏迷,是可以吃東西的
吳國強(qiáng)
可以吃點(diǎn)清淡的,比如小米粥,面糊
ask_3vomCg
好的
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)生幫我看看
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
吳國強(qiáng)
目前心臟方面的問題不大
ask_3vomCg
這張就是觀察心心臟的嗎?
ask_3vomCg
我們現(xiàn)在在我們市醫(yī)院
吳國強(qiáng)
是的,這個(gè)就是檢查心臟功能的
吳國強(qiáng)
以及心臟結(jié)構(gòu)是否正常
吳國強(qiáng)
貧血怎么樣了
ask_3vomCg
6.多
吳國強(qiáng)
哦,只要不是繼續(xù)下降就可以了
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CT需不需要幫我看看
吳國強(qiáng)
可以
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
吳國強(qiáng)
拍的太模糊,有沒有報(bào)告單發(fā)過來
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那個(gè)沒有哦
ask_3vomCg
醫(yī)生拿走了
ask_3vomCg
主診醫(yī)生今天都沒來查房,是不是代表問題不嚴(yán)重?就上午打了兩瓶吊水,好像是補(bǔ)藥
ask_3vomCg
現(xiàn)在觀察小便一次有多少
吳國強(qiáng)
哦,估計(jì)目前主要還是貧血問題,那就注意觀察吧
ask_3vomCg
CT醫(yī)生說沒有腦出血,7號做磁共振,昨天晚上抽了12小瓶血做檢查,現(xiàn)在還不知道出來沒有
吳國強(qiáng)
哦,現(xiàn)在能吃飯了嗎
ask_3vomCg
可以吃飯,現(xiàn)在就是肚子和頭有點(diǎn)不舒服
ask_3vomCg
還有身上沒力氣
吳國強(qiáng)
可能是貧血太嚴(yán)重導(dǎo)致的
ask_3vomCg
跟血壓沒關(guān)系嗎?
吳國強(qiáng)
血壓關(guān)系不大,血壓偏高一般會頭暈
ask_3vomCg
你知道為什么會出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血嗎?
吳國強(qiáng)
一般貧血發(fā)生的機(jī)制是攝入不足導(dǎo)致造血減少和失血過多
ask_3vomCg
那以后應(yīng)該注意那些呢?
吳國強(qiáng)
現(xiàn)在還不知道是哪種情況
ask_3vomCg
好的,后面的情況等結(jié)果了再和你說,謝謝
吳國強(qiáng)
好的
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_3vomCg
這種儀器可以自己隨時(shí)測嗎
吳國強(qiáng)
這種儀器不可信
吳國強(qiáng)
不要購買
ask_3vomCg
好的
吳國強(qiáng)
醫(yī)院測血常規(guī)很方便的,一次十幾塊錢
ask_3vomCg
好的,謝謝
ask_3vomCg
我還在網(wǎng)上買了一個(gè)血糖儀
吳國強(qiáng)
好一些的血糖儀可以買,這個(gè)誤差不大
ask_3vomCg
好的
ask_3vomCg
醫(yī)生,現(xiàn)在我爸的頭不怎么疼,他說肚子很脹你知道怎么回事嗎,
吳國強(qiáng)
是不是今天吃太多了
ask_3vomCg
下午就吃了正常小碗那么多
吳國強(qiáng)
是上腹部脹還是下腹部
ask_3vomCg
肚臍眼兩邊
ask_3vomCg
剛測血糖是21.7
ask_3vomCg
測了血糖21.7后面又打了胰島素
吳國強(qiáng)
那是腸道的部位
吳國強(qiáng)
有沒有受涼
ask_3vomCg
一直穿的衣服的
吳國強(qiáng)
哦,可能是消化不太好,可以暫時(shí)觀察
ask_3vomCg
好的
ask_3vomCg
一只耳朵一點(diǎn)聲音也聽不到,說是發(fā)病那天晚上轉(zhuǎn)身那一下感覺耳朵里很響,之后耳朵里不挺的有咚咚咚的聲音,耳朵就聽不見了
吳國強(qiáng)
可能是某個(gè)血管堵塞,也可能是耳石癥等,最好請耳鼻喉科會診一下
ask_3vomCg
做磁共振能查到嗎?
吳國強(qiáng)
可以查,但是最好還是請耳鼻喉科看一下
ask_3vomCg
好的謝謝
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_3vomCg
醫(yī)生幫我看看這個(gè)什么情況
吳國強(qiáng)
主要是有膽囊結(jié)石
吳國強(qiáng)
平時(shí)要注意不要吃太過油膩的食物,但是早上要吃點(diǎn)炒蔬菜之類的,有助于膽汁排出
ask_3vomCg
10多年前因?yàn)槟懡Y(jié)石,膽被割除了,現(xiàn)在結(jié)石會嚴(yán)重嗎?
吳國強(qiáng)
平時(shí)注意飲食,多喝點(diǎn)白開水就可以
吳國強(qiáng)
結(jié)石還小
ask_3vomCg
好的,謝謝
ask_3vomCg
醫(yī)生,剛剛主治醫(yī)生說我爸現(xiàn)在腎到三級,其他各項(xiàng)目前算穩(wěn)定,現(xiàn)在就是用幾天護(hù)腎的藥就能出院
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
吳國強(qiáng)
哦,那就好,我看還有補(bǔ)鐵改善貧血的藥物
吳國強(qiáng)
回家要注意加強(qiáng)營養(yǎng)
ask_3vomCg
如果腎功能一直下降,下一步治療應(yīng)該是怎么治療了?
吳國強(qiáng)
需要透析
吳國強(qiáng)
注意定期復(fù)查,隔一段時(shí)間化驗(yàn)一下腎功能
ask_3vomCg
你有沒有對腎有好的藥推薦?
ask_3vomCg
主治醫(yī)生說三個(gè)月復(fù)查一次
ask_3vomCg
化驗(yàn)?zāi)I功能鎮(zhèn)上的普通醫(yī)院能做準(zhǔn)嗎
吳國強(qiáng)
是的,一般醫(yī)院都可以
吳國強(qiáng)
目前沒有什么好藥,你可以去你目前這個(gè)醫(yī)院,看看中醫(yī)
吳國強(qiáng)
西醫(yī)沒有什么好辦法
ask_3vomCg
好的,謝謝
吳國強(qiáng)
不客氣
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_3vomCg
上面是B超
ask_3vomCg
下面發(fā)血檢查
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
吳國強(qiáng)
目前主要是腎功能不好和重度貧血
ask_3vomCg
下面是腹部檢查
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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是得,打了紅色的藥,
吳國強(qiáng)
這個(gè)胸腹部檢查還可以,問題不大
ask_3vomCg
好的
ask_3vomCg
你有那么厲害,和主治醫(yī)生說的差不多
ask_3vomCg
現(xiàn)在輸液就是輸?shù)难a(bǔ)鐵藥
吳國強(qiáng)
為了病人康復(fù),我們醫(yī)生需要做的還有很多,還有很多的問題亟待解決
吳國強(qiáng)
每次看到病人康復(fù),真心高興
ask_3vomCg
能把病人治好這是醫(yī)術(shù),看到病人康復(fù)而高興這是醫(yī)德,這才是受人愛戴的好醫(yī)生
ask_3vomCg
醫(yī)生,問一下胸口中間的地方悶,呼吸有點(diǎn)困難,深呼吸一次后又會感覺到舒服一點(diǎn)
ask_3vomCg
這樣情況有一年多了
吳國強(qiáng)
這種癥狀可能是由于壓力太大導(dǎo)致的
ask_3vomCg
是我,
ask_3vomCg
我爸他說也是這樣,我檢查血糖又沒問題
吳國強(qiáng)
這個(gè)從西醫(yī)解釋不了,中醫(yī)講可能是由于肝氣郁結(jié)
ask_3vomCg
需不需要做個(gè)什么檢查?
ask_3vomCg
我抽煙的
吳國強(qiáng)
你多大了
ask_3vomCg
32了
吳國強(qiáng)
抽煙幾年了
吳國強(qiáng)
平時(shí)咳嗽多不多
ask_3vomCg
抽了15年左右了,有時(shí)候咳嗽,不是經(jīng)常咳
吳國強(qiáng)
哦,可以拍個(gè)胸片看看
ask_3vomCg
突然一個(gè)晚上吃了一碗麻辣燙,出現(xiàn)這種胸悶
ask_3vomCg
好
吳國強(qiáng)
平時(shí)吃飯速度不要太快,容易燙傷食道,也會引起胸悶的感覺,但是會很快好起來的
ask_3vomCg
我吃飯就是非常的快,都不怎么嚼
吳國強(qiáng)
以后注意一下
ask_3vomCg
這樣胸悶有一年多了
ask_3vomCg
好的
ask_3vomCg
醫(yī)生,我爸血壓一直降不下
吳國強(qiáng)
血壓多少
ask_3vomCg
180左右
吳國強(qiáng)
用的只有硝苯地平片嗎
吳國強(qiáng)
頭還疼不疼
ask_3vomCg
口含片,白色的,不知道什么要
ask_3vomCg
不疼
ask_3vomCg
還一點(diǎn)點(diǎn)
吳國強(qiáng)
哦,夜里睡覺怎么樣
ask_3vomCg
還可以,
吳國強(qiáng)
你再問問醫(yī)生,不行的話,可以再加一種藥或者藥物加量
ask_3vomCg
以前用的降壓藥主治醫(yī)生說不能用了,對腎不好
吳國強(qiáng)
是的,有的降壓藥影響腎功能
ask_3vomCg
剛又給吃了一顆白色藥,不是含口里的,是服用的,說是降血壓的
吳國強(qiáng)
哦,今天又查血常規(guī)了嗎
ask_3vomCg
早上是說今天要查血
ask_3vomCg
需要加什么藥,要不去問問能不能加?
吳國強(qiáng)
剛才已加降壓藥了,現(xiàn)在主要貧血問題
ask_3vomCg
還有現(xiàn)在喉嚨痛
吳國強(qiáng)
喉嚨痛是不是上火了
ask_3vomCg
哦
ask_3vomCg
曬干的荷葉泡茶喝我以前喝過說降血壓很好,不知道現(xiàn)在能不能喝?
ask_3vomCg
我爸以前喝過說很有效果
吳國強(qiáng)
可以喝點(diǎn),不要太濃,溫?zé)岬臅r(shí)候喝,喝的時(shí)候含一下
ask_3vomCg
可不可以長期服用了?
吳國強(qiáng)
適可而止,過猶不及
吳國強(qiáng)
不可以長期使用
ask_3vomCg
如果服用時(shí)降下去,停服又升該怎么辦?
吳國強(qiáng)
這個(gè)會傷胃的,所以不可以長期使用,降壓還是降壓藥為主,偶爾喝一段時(shí)間是可以的,尤其是季節(jié)干燥的時(shí)候
ask_3vomCg
干燥的季節(jié)可以喝一下是嗎
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_3vomCg
醫(yī)生這個(gè)是什么胰島素?
吳國強(qiáng)
這個(gè)是混合胰島素
ask_3vomCg
為什么要換用這個(gè)打了?
吳國強(qiáng)
這個(gè)降糖效果穩(wěn)定
吳國強(qiáng)
比單一使用方便
ask_3vomCg
這個(gè)藥是暫時(shí)用了,還是以后長期實(shí)用的?
吳國強(qiáng)
可以長期使用
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_3vomCg
以前在家里用的是這種
吳國強(qiáng)
這兩種藥都是混合胰島素,含的比例不同,作用機(jī)制差不多
ask_3vomCg
醫(yī)院有胰島素介紹,一代二代三代,現(xiàn)在我爸用的是那一代???
ask_3vomCg
是用第三代最好,還是因個(gè)人情況而定?
吳國強(qiáng)
甘舒霖應(yīng)該是第二代,優(yōu)泌樂是第三代
吳國強(qiáng)
第三代肯定好一些
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_3vomCg
剛開的這個(gè)藥降血壓的
吳國強(qiáng)
這個(gè)藥降壓保護(hù)心臟
ask_3vomCg
還有這個(gè)
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
吳國強(qiáng)
這種藥主要是解毒
ask_3vomCg
那就是維護(hù)腎是嗎
吳國強(qiáng)
有一定的作用
ask_3vomCg
好的,謝謝
吳國強(qiáng)
不客氣
ask_3vomCg
醫(yī)生,像B超心電圖CT,每家醫(yī)院照出來結(jié)果單是一樣的,然后給醫(yī)生看之后每位醫(yī)生得出來的結(jié)果又不一樣?
吳國強(qiáng)
結(jié)果是一樣的,每個(gè)醫(yī)生表達(dá)的不一樣
ask_3vomCg
知道了,那以后我爸有什么情況,我就可以在鎮(zhèn)上拍片給你幫我看看了
吳國強(qiáng)
可以
ask_3vomCg
好的
ask_3vomCg
今天這里管內(nèi)分泌科的主任帶學(xué)生過來查房,現(xiàn)場對病人情況怎么用藥出題給學(xué)生,感覺真的很厲害
吳國強(qiáng)
是的,醫(yī)學(xué)現(xiàn)場教育很重要
吳國強(qiáng)
遇到疑難病例,能成長很多
吳國強(qiáng)
我們都是在不斷學(xué)習(xí)的,幾乎每年都要考試
ask_3vomCg
包括像剛剛說的那位主任也是一樣每年都要考試嗎?
吳國強(qiáng)
主任級別已經(jīng)是最高權(quán)威了,不用考試了
ask_3vomCg
不是還有專家,教授嗎
吳國強(qiáng)
主任醫(yī)師就是專家,教授是醫(yī)學(xué)院的稱呼
ask_3vomCg
原來是這樣
ask_3vomCg
你現(xiàn)在應(yīng)該是醫(yī)院的主治醫(yī)生了吧
吳國強(qiáng)
是的,
ask_3vomCg
方不方便加你個(gè)微信?
吳國強(qiáng)
平臺有規(guī)定,不可以
ask_3vomCg
好的
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_3vomCg
醫(yī)生,這是磁共振單
吳國強(qiáng)
還是腦根塞
吳國強(qiáng)
腦梗塞
ask_3vomCg
嚴(yán)重嗎?
ask_3vomCg
昨天晚上血壓143,血糖7.多,頭暈,冒汗,心慌
吳國強(qiáng)
梗塞的面積偏大,但是梗塞部位決定嚴(yán)重程度,目前不是很嚴(yán)重
吳國強(qiáng)
頭暈冒汗心慌怎么緩解的
ask_3vomCg
早上5點(diǎn)起來小便出現(xiàn)的,吃了點(diǎn)東西,現(xiàn)在要好一點(diǎn)
吳國強(qiáng)
是小便完出現(xiàn)還是小便前出現(xiàn)
ask_3vomCg
起來小便就覺得頭暈
吳國強(qiáng)
這種情況出現(xiàn)幾次了
吳國強(qiáng)
當(dāng)時(shí)有沒有量血壓和測血糖
ask_3vomCg
今年第一次
ask_3vomCg
當(dāng)時(shí)就量了血壓140左右,血糖7.多
吳國強(qiáng)
目前這種癥狀也可能是體位性低血壓或者低血糖
吳國強(qiáng)
需要注意休息和觀察
ask_3vomCg
會不會是貧血或腦梗塞引起?
吳國強(qiáng)
有的人不一定非要達(dá)到理論上的正常值,有的人達(dá)到正常值反而會不適
吳國強(qiáng)
不是
ask_3vomCg
那意思是之前血壓都在160/180之間,現(xiàn)在降到140左右有可能出現(xiàn)不適應(yīng)的癥狀?
吳國強(qiáng)
是的
吳國強(qiáng)
再觀察一下看能否適應(yīng)
ask_3vomCg
好的
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_3vomCg
剛剛主治醫(yī)生說是吃這種降血壓出現(xiàn)的,他說晚上血壓會低,說要白天吃
吳國強(qiáng)
是的,降壓藥一般都是白天使用,最好是早上
ask_3vomCg
剛才醫(yī)生說是醫(yī)學(xué)上叫什么神經(jīng)的
吳國強(qiáng)
迷走神經(jīng)興奮
ask_3vomCg
對對,這種情況是暫時(shí)的是以后會經(jīng)常出現(xiàn)?
吳國強(qiáng)
暫時(shí)的
吳國強(qiáng)
不會經(jīng)常出現(xiàn)
ask_3vomCg
他剛才也是這么說
ask_3vomCg
磁共振的片子怎么拍你可以看的清?
ask_3vomCg
用手機(jī)怎么拍?
吳國強(qiáng)
不用拍了,人家打報(bào)告的人比我們專業(yè)
ask_3vomCg
就是我拍給你的那張白紙嗎
吳國強(qiáng)
打報(bào)告單需要審核,不會出錯(cuò)的
吳國強(qiáng)
是的
ask_3vomCg
那我爸的腦動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎?
吳國強(qiáng)
動(dòng)脈硬化隨著年齡的增長都會有,只要注意生活方式就可以了
吳國強(qiáng)
控制血糖和血壓很重要
ask_3vomCg
好的,謝謝
吳國強(qiáng)
不客氣
ask_3vomCg
醫(yī)生,幫我看看這幾種藥能不能一起吃?
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_3vomCg
我們看看這幾種藥能同時(shí)服用嗎
吳國強(qiáng)
這種藥的作用機(jī)制不一樣,可以同時(shí)使用
ask_3vomCg
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
吳國強(qiáng)
每個(gè)藥的作用不一樣,所以都是可以服用的
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