懷孕初期孕酮連續(xù)下降 導(dǎo)致流產(chǎn)什么原因？

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• ask_cumMW4

  懷孕初期孕酮連續(xù)下降最后導(dǎo)致流產(chǎn)是什么原因?qū)е碌?p>

• 李立紅

  你好

• ask_cumMW4

  你好

• 李立紅

  孕酮低孕卵不易著床

• 李立紅

  就是說明孕激素低

• 李立紅

  子宮內(nèi)膜薄

• ask_cumMW4

  我連續(xù)測(cè)了三次 hcg在上深

• ask_cumMW4

  但是孕酮一直在下降

• 李立紅

  有陰道出血啦？

• 李立紅

  那就補(bǔ)孕激素啊

• 李立紅

  可以肌注黃體酮

• ask_cumMW4

  內(nèi)膜拍過b超醫(yī)生說內(nèi)膜不薄

• 李立紅

  就是保胎啊

• ask_cumMW4

  但是醫(yī)生不確定是宮內(nèi)還是宮外沒有給我補(bǔ)孕酮

• 李立紅

  什么時(shí)候做的超聲

• 李立紅

  哦，那就不行了

• ask_cumMW4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李立紅

  你現(xiàn)在月經(jīng)延遲多長(zhǎng)時(shí)間了？

• 李立紅

  宮腔內(nèi)還沒有看到孕囊呢

• ask_cumMW4

  拍的時(shí)候已經(jīng)流血了

• 李立紅

  月經(jīng)延遲多長(zhǎng)時(shí)間了

• ask_cumMW4

  您看我這內(nèi)膜挺厚的吧？

• 李立紅

  超聲你拍過來的不清楚

• 李立紅

  對(duì)

• ask_cumMW4

  9月22號(hào)莫次月經(jīng)

• ask_cumMW4

  10月23號(hào)測(cè)出懷孕

• ask_cumMW4

  然后連續(xù)隔天測(cè)了血 孕酮一直往下掉 hcg往上深

• ask_cumMW4

  最后孕酮掉了1.93

• 李立紅

  HCG成倍增長(zhǎng)說明寶寶還在發(fā)育

• ask_cumMW4

  后面沒有翻倍了

• 李立紅

  孕酮數(shù)值是多少？

• 李立紅

  沒有翻倍說明有可能已經(jīng)停育

• 李立紅

  孕酮不能低于20

• 李立紅

  你現(xiàn)在有出血啊？

• ask_cumMW4

  給你發(fā)的b超您看的清嗎

• 李立紅

  看不清

• ask_cumMW4

  懷孕初期孕酮一直往下掉的原因是什么

• 李立紅

  不過宮腔內(nèi)有無回聲區(qū)

• 李立紅

  孕酮低說明孕激素下降

• 李立紅

  HVG也沒有成倍增長(zhǎng)

• ask_cumMW4

  無聲區(qū)是什么意思

• 李立紅

  你是連續(xù)驗(yàn)血的？

• ask_cumMW4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李立紅

  應(yīng)該有孕囊

• ask_cumMW4

  隔天驗(yàn)血的

• 李立紅

  不過左側(cè)卵巢也有，也不排除宮外孕

• ask_cumMW4

  現(xiàn)在能看見嗎

• 李立紅

  哦，第二次測(cè)就沒有成倍增長(zhǎng)嗎

• ask_cumMW4

  一共測(cè)了四次

• ask_cumMW4

  前三次連續(xù)翻倍

• ask_cumMW4

  但是孕酮一直往下掉

• 李立紅

  嗯，最后一次已經(jīng)不增長(zhǎng)了，同時(shí)也有出血嗎

• ask_cumMW4

  測(cè)的當(dāng)天沒有出血

• ask_cumMW4

  第二天就出血了

• 李立紅

  腹部沒有疼痛是吧

• ask_cumMW4

  沒有

• 李立紅

  現(xiàn)在就是得動(dòng)態(tài)密切觀察卵巢這個(gè)

• ask_cumMW4

  就是往下墜

• ask_cumMW4

  肚子

• ask_cumMW4

  醫(yī)生讓我刮宮

• ask_cumMW4

  說我孩子保不住

• ask_cumMW4

  還有不確定是不是宮外孕

• 李立紅

  目前超聲監(jiān)測(cè)腹腔沒有血，也不能百分百確定是宮外孕

• 李立紅

  刮宮只能清除宮內(nèi)孕

• 李立紅

  還是需要觀察卵巢的情況

• ask_cumMW4

  他說孕酮太低 孩子保不住 讓我清宮

• 李立紅

  孕酮低不是清宮的原因

• ask_cumMW4

  到了晚上我就出血了

• 李立紅

  可以用孕激素保胎

• ask_cumMW4

  他給我做了腹部檢查

• 李立紅

  目前是驗(yàn)血HCH不增長(zhǎng)了

• 李立紅

  所以才建議你清宮的

• ask_cumMW4

  長(zhǎng)的不多了

• 李立紅

  不是因?yàn)樵型荋CG

• ask_cumMW4

  因?yàn)椴环读?p>

• 李立紅

  HCG反應(yīng)出寶寶是否在發(fā)育

• 李立紅

  對(duì)，不翻倍了才告訴你保不住了

• ask_cumMW4

  是的 如果是宮內(nèi)孕 左卵巢那個(gè)問題大嗎

• 李立紅

  清宮完了，也要密切觀察卵巢的情況

• 李立紅

  以前有做超聲檢查嗎？

• ask_cumMW4

  去年做過

• 李立紅

  有沒有卵巢囊腫類的

• ask_cumMW4

  當(dāng)時(shí)都正常

• ask_cumMW4

  后面有次吃了激素藥調(diào)理月經(jīng) 流了一個(gè)月的血 后面都沒有復(fù)查過b超

• 李立紅

  你先清宮，然后再驗(yàn)血，看看HCG的變化，即便是宮外孕，HCH也是增長(zhǎng)的，除非已經(jīng)破裂流產(chǎn)。

• ask_cumMW4

  破裂流產(chǎn)了會(huì)不會(huì)很疼

• 李立紅

  會(huì)很痛

• 李立紅

  所以目前不敢說你是宮外孕

• ask_cumMW4

  昨天我沒做清宮之前hcg就下去了

• 李立紅

  只能動(dòng)態(tài)觀察

• 李立紅

  嗯，宮內(nèi)孕的寶寶已經(jīng)停育了

• ask_cumMW4

  因?yàn)榍疤煜挛缱隽艘淮纬Ｒ?guī)婦科檢查就一直在流血

• ask_cumMW4

  和月經(jīng)量差不多

• ask_cumMW4

  我就知道可能流產(chǎn)了 當(dāng)時(shí)第二天大夫還是建議我做清宮

• 李立紅

  因?yàn)楦骨粵]有血，也沒有突然腹痛，，所以不考慮宮外孕破裂

• ask_cumMW4

  今天早上測(cè)血hcg185

• 李立紅

  清宮是為了更徹底

• ask_cumMW4

  可能吧

• ask_cumMW4

  我這個(gè)囊腫問題大嗎

• ask_cumMW4

  會(huì)影響以后懷孕嗎

• 李立紅

  即便清宮了，HVG數(shù)值不可能一下子就降到正常的

• ask_cumMW4

  嗯 他說過兩天再測(cè)下hcg

• 李立紅

  不會(huì)，健側(cè)還可以排卵呢

• 李立紅

  嗯，先清宮再說

• ask_cumMW4

  左邊有囊腫是不排卵嗎

• 李立紅

  之后還是需要驗(yàn)血HCG和做超聲的

• ask_cumMW4

  還有那個(gè)左附件也有包塊

• 李立紅

  不是不排卵，是考慮如果宮外孕或卵巢囊腫有可能手術(shù)，

• ask_cumMW4

  囊腫要做手術(shù)？

• 李立紅

  不一定，一般卵巢囊腫超過五厘米是手術(shù)指征

• 李立紅

  你現(xiàn)在不是卵巢，是旁邊

• ask_cumMW4

  左附件嗎

• 李立紅

  對(duì)

• ask_cumMW4

  左附件有個(gè)包塊

• 李立紅

  附件包括卵巢和輸卵管

• 李立紅

  嗯

• 李立紅

  先清宮再說

• ask_cumMW4

  已經(jīng)清宮了

• 李立紅

  哦，那就等過兩天驗(yàn)血和做超聲

• 李立紅

  如果有突然腹痛必須馬上去醫(yī)院

• ask_cumMW4

  醫(yī)生說宮內(nèi)孕的可能性很大了

• 李立紅

  可是卵巢旁邊那個(gè)必須密切觀察

• 李立紅

  驗(yàn)血HCG恢復(fù)正常

• ask_cumMW4

  才能放松是嗎

• 李立紅

  對(duì)

• ask_cumMW4

  如果正常了那這個(gè)包塊對(duì)以后懷孕有影響嗎

• 李立紅

  不要心理負(fù)擔(dān)太大

• ask_cumMW4

  好

• ask_cumMW4

  因?yàn)檫€沒有孩子的原因 考慮的比較多

• 李立紅

  不好說，如果導(dǎo)致輸卵管堵塞就可能有影響

• ask_cumMW4

  那個(gè)包塊嗎

• 李立紅

  即便切除也不會(huì)影響受孕

• 李立紅

  因?yàn)榱硪粋?cè)是健側(cè)

• 李立紅

  主要是那個(gè)包塊還沒有確診

• ask_cumMW4

  健側(cè)是正常的意思嗎

• 李立紅

  對(duì)

• ask_cumMW4

  等hcg正常了就可以確診了是嗎

• 李立紅

  那就觀察超聲監(jiān)測(cè)了

• ask_cumMW4

  就看包塊能不能自己吸收？

• 李立紅

  即便是宮外孕也有自行吸收的，也有堵塞輸卵管的

• ask_cumMW4

  宮外孕也有自己吸收的？

• ask_cumMW4

  就是自己流產(chǎn)的自然把

• ask_cumMW4

  意思

• 李立紅

  對(duì)，孕囊已經(jīng)不發(fā)育，也就是保守治療

• 李立紅

  所以必須動(dòng)態(tài)觀察HCG和超聲相結(jié)合

• 李立紅

  你不要考慮那么多

• 李立紅

  現(xiàn)在不知道它是什么

• ask_cumMW4

  好的 下次懷孕要注意哪些

• 李立紅

  備孕期就可以服用葉酸

• 李立紅

  預(yù)防寶寶神經(jīng)管畸形的

• ask_cumMW4

  葉酸能提升孕酮嗎

• 李立紅

  備孕期盡量不要讓你老公抽煙喝酒

• 李立紅

  葉酸和孕酮沒有關(guān)系

• ask_cumMW4

  我就是不太明白如果是宮內(nèi)孕的話為什么孕酮一直往下降

• 李立紅

  孕酮是你自己體內(nèi)的孕激素

• ask_cumMW4

  可是我以前查過六項(xiàng)激素

• 李立紅

  你已經(jīng)停育了

• ask_cumMW4

  都挺正常的 除了雌二醇稍微低一點(diǎn)

• 李立紅

  停育了，孕酮和HCG都會(huì)慢慢恢復(fù)正常的

• 李立紅

  孕酮低也是相對(duì)而言

• 李立紅

  停育后，激素水平下降，才會(huì)出血流產(chǎn)

• ask_cumMW4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_cumMW4

  這是我沒懷孕之前查的六項(xiàng)激素

• ask_cumMW4

  當(dāng)時(shí)孕酮就在正常范圍內(nèi)

• ask_cumMW4

  為什么一懷孕孕酮就往下連續(xù)降低

• 李立紅

  嗯，激素六項(xiàng)是說明卵巢功能

• 李立紅

  我解釋那么多還沒明白嗎

• ask_cumMW4

  你的意思是我當(dāng)時(shí)就停孕了 所以孕酮往下降？

• 李立紅

  因?yàn)槟阃Ｓ?，激素水平下降，?nèi)膜脫落，才會(huì)流產(chǎn)，也就是說明孕激素和HVG都下降了

• 李立紅

  對(duì)

• ask_cumMW4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李立紅

  胚胎發(fā)育異常才會(huì)流產(chǎn)，所以懷孕后動(dòng)態(tài)檢查驗(yàn)血

• ask_cumMW4

  這是第一次測(cè)的

• 李立紅

  嗯

• ask_cumMW4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_cumMW4

  這是第二次

• 李立紅

  目前寶寶發(fā)育正常

• ask_cumMW4

  可是孕酮在下降啊

• 李立紅

  孕酮低只是說明孕激素低了，有可能要流產(chǎn)，需要保胎，可以用黃體酮，就是天然的孕激素

• 李立紅

  明白了嗎

• 李立紅

  可是你的血HCG不再增長(zhǎng)后，就沒有必要保胎了

• 李立紅

  如果醫(yī)生看到你的HVH還是增長(zhǎng)的，一定會(huì)給你用孕激素的

• 李立紅

  就是補(bǔ)充孕酮

• 李立紅

  能明白了嗎？

• 李立紅

  剛打錯(cuò)了，如果醫(yī)生看到HCG是增長(zhǎng)的，一定你補(bǔ)充孕激素，提高孕酮的。

• 李立紅

  一般孕酮不低于20也算正常內(nèi)

• ask_cumMW4

  明白 但是當(dāng)時(shí)b超做不起來 無法確定宮內(nèi)宮外 所以沒有補(bǔ)充孕酮

• 李立紅

  和超聲沒有關(guān)系

• ask_cumMW4

  醫(yī)生說要b超確定是宮內(nèi)宮外才能給我補(bǔ)孕酮

• 李立紅

  孕酮只是補(bǔ)充宮腔內(nèi)的內(nèi)膜，以便孕囊著床

• 李立紅

  超聲看到宮腔內(nèi)那樣更安全

• ask_cumMW4

  那意思是說 補(bǔ)孕酮和宮內(nèi)宮外沒有任何關(guān)系？

• ask_cumMW4

  我當(dāng)時(shí)孕酮就一直往下掉 一直不給我開補(bǔ)孕酮的

• ask_cumMW4

  最后導(dǎo)致流產(chǎn)了

• 李立紅

  一般在孕酮不低于20的情況下不用補(bǔ)充

• 李立紅

  如果胚胎發(fā)育正常，即便有出血，孕酮低于20了，可是也可能不會(huì)流產(chǎn)

• 李立紅

  因?yàn)镠CG還是正常的

• ask_cumMW4

  我最后一次驗(yàn)血直接下降到1.93

• 李立紅

  流產(chǎn)是因?yàn)橥Ｓ?p>

• 李立紅

  不是因?yàn)樵型?p>

• 李立紅

  出血后？

• ask_cumMW4

  沒出血前

• 李立紅

  1.93？會(huì)不會(huì)小數(shù)點(diǎn)錯(cuò)了

• ask_cumMW4

  沒有

• 李立紅

  HCG也還正常？

• ask_cumMW4

  ***當(dāng)時(shí)

• ask_cumMW4

  hcg

• 李立紅

  應(yīng)該是寫錯(cuò)了

• 李立紅

  你當(dāng)時(shí)沒問問醫(yī)生嗎

• ask_cumMW4

  問了 他說hcg雖然*** 但是沒有翻倍 也不正常

• 李立紅

  對(duì)

• 李立紅

  不要糾結(jié)那個(gè)了，已經(jīng)清宮了，是絕對(duì)胚胎有異常才流產(chǎn)的。

• 李立紅

  等兩三天再去驗(yàn)血和做超聲看看

• ask_cumMW4

  嗯 我就想知道下次懷孕要注意什么 以免照成以后還出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象

• ask_cumMW4

  害怕下次還是因?yàn)椴恢缹m內(nèi)宮外的原因 因?yàn)樵型统掷m(xù)下降導(dǎo)致的流產(chǎn)

• 李立紅

  我們自身都有孕激素，只是懷孕后去測(cè)孕酮，是為了避免因?yàn)樵屑に氐投鴮?dǎo)致的流產(chǎn)，所以你現(xiàn)在沒有必要去考慮那么多。

• ask_cumMW4

  害怕悲劇重演

• 李立紅

  你還沒明白，你根本不是因?yàn)樵型蛯?dǎo)致的流產(chǎn)

• 李立紅

  好了

• 李立紅

  不要想那么多了

• 李立紅

  現(xiàn)在主要是下一步

• ask_cumMW4

  你的意思是胎兒發(fā)育不正常

• ask_cumMW4

  導(dǎo)致的

• 李立紅

  對(duì)

• 李立紅

  胚胎發(fā)育不正常，才會(huì)自然流產(chǎn)

• 李立紅

  因?yàn)槟阍型偷耐瑫r(shí)，HCG是不翻倍的。

• ask_cumMW4

  剛開始翻倍的 后面的確不翻倍了

• 李立紅

  你心里壓力這么大，對(duì)備孕也沒有好處

• ask_cumMW4

  以后會(huì)注意的

• ask_cumMW4

  謝謝您

• 李立紅

  嗯，不要考慮那么多了

• 李立紅

  好的

• 李立紅

  讓自己放松

• 李立紅

  好吧，就這樣，過兩天再去驗(yàn)血

• ask_cumMW4

  好

• ask_cumMW4

  好的 謝謝您

• 李立紅

  嗯，再見，那我關(guān)閉系統(tǒng)了

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