乙肝大三陽(yáng)未吃藥血檢指標(biāo)變了病毒含量變少能不吃藥嗎

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

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  乙肝大三陽(yáng)，從未吃藥血檢一些指標(biāo)變了，病毒含量自動(dòng)變少，但是轉(zhuǎn)氨酶異常，問(wèn)能不能暫不吃藥，定期復(fù)查

• 張升

  你好！轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值是多少？

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張升

  還有現(xiàn)在乙肝病毒DNA定量結(jié)果是多少了？

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  我都發(fā)給你看

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  這是前幾天的檢查結(jié)果

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  我再發(fā)您上次的檢查結(jié)果

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張升

  嗯

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  我知道我的免疫系統(tǒng)開(kāi)始戰(zhàn)斗了？

• 張升

  肝臟彩超沒(méi)有問(wèn)題吧

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  問(wèn)實(shí)體醫(yī)生說(shuō)一定要吃藥，還是長(zhǎng)期的，可是我不想年紀(jì)輕輕就吃藥

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  沒(méi)有彩超，沒(méi)排上號(hào)

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  工作原時(shí)間原因沒(méi)有檢查肝

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  彩超

• 張升

  如果彩超沒(méi)有異常，現(xiàn)在肝功能也趨于好轉(zhuǎn)，可再觀察看看

• 張升

  平時(shí)多注意休息

• 張升

  生活盡量規(guī)律些

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  我每天很早睡，都不熬夜，每天吃水果

• 張升

  按照上次結(jié)果，是需要積極治療

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  運(yùn)動(dòng)量差不多

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  那這次呢

• 張升

  現(xiàn)在轉(zhuǎn)氨酶明顯下降了

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  我以前生活習(xí)慣非常不好，但是我現(xiàn)在改過(guò)來(lái)了，每天10點(diǎn)就睡覺(jué)

• 張升

  再觀察看看吧

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  我沒(méi)吃藥呢，它自己下降了

• 張升

  如果轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)波動(dòng)，還是要考慮抗病毒

• 張升

  嗯

• 張升

  病毒復(fù)制也比較活躍

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  我發(fā)現(xiàn)喲指甲這些長(zhǎng)得很快，是不是說(shuō)明我免疫系統(tǒng)還Ok？

• 張升

  與指甲沒(méi)有關(guān)系

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  呃好吧

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  我在泉州看醫(yī)生說(shuō)早吃藥早好

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  但是我想知道等兩個(gè)月去復(fù)查一下都可以嗎，如果指標(biāo)還是自己變好，我也要繼續(xù)吃藥嗎

• 張升

  你現(xiàn)在肝功能的情況還可以

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  還是長(zhǎng)期的，我還年輕，真的不想長(zhǎng)期吃藥

• 張升

  肝功能正常了，彩超沒(méi)有異常，可暫時(shí)先不治療

• 張升

  現(xiàn)在的指南是推薦及早抗病毒，尤其是出現(xiàn)了肝功能異常

• ask_fvae_0

  我看到一個(gè)前白蛋白比上次低了，這是什么原因

• 張升

  可以再觀察看看

• 張升

  前白蛋白偏低多數(shù)與飲食有關(guān)系

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  嗯，有沒(méi)有可能我的免疫系統(tǒng)會(huì)殺光所有乙肝病毒

• ask_fvae_0

  我覺(jué)得我吃的挺規(guī)律的

• 張升

  這個(gè)很難

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  每餐都有吃

• 張升

  嗯

• ask_fvae_0

  它不是識(shí)別出病毒了嗎，為什么不殺光病毒

• 張升

  病毒復(fù)制模板存在肝細(xì)胞核中，很難徹底清除

• ask_fvae_0

  那清楚差不多了我能不能去打個(gè)乙肝疫苗

• 張升

  現(xiàn)在不行

• 張升

  表面抗原轉(zhuǎn)陰后可以

• 張升

  下次復(fù)查再做肝臟彩超看看

• ask_fvae_0

  假如持續(xù)清除，病毒一直下降，下降到一定水平，表面抗原可以轉(zhuǎn)陰嗎

• ask_fvae_0

  好的

• 張升

  是的

• 張升

  但這個(gè)幾率比較低

• 張升

  絕大多數(shù)還是會(huì)攜帶較長(zhǎng)時(shí)間

• ask_fvae_0

  好的，乙肝表面抗原稀釋是什么意思

• 張升

  勤復(fù)查看看吧

• ask_fvae_0

  兩個(gè)月復(fù)查一次可以嗎，我有點(diǎn)忙

• 張升

  這個(gè)也是定量檢查的，數(shù)值會(huì)更精確一些

• 張升

  也可以

• ask_fvae_0

  我記得原來(lái)沒(méi)看到這個(gè)稀釋的選項(xiàng)

• 張升

  但如果感覺(jué)不舒服，需要及時(shí)檢查看看

• ask_fvae_0

  每天都很困

• 張升

  這個(gè)只是對(duì)數(shù)值精確度說(shuō)的

• ask_fvae_0

  我網(wǎng)上查自己天天泡枸杞那些喝，應(yīng)該沒(méi)關(guān)系吧

• 張升

  像食欲明顯下降、乏力、甚至惡心、尿黃等，就需要及時(shí)檢查看看

• 張升

  枸杞可以喝

• ask_fvae_0

  那倒沒(méi)有吃不下，每天很期待吃飯

• ask_fvae_0

  就是生理期的時(shí)候晚上會(huì)醒很多次，平時(shí)睡的很沉

• 張升

  嗯

• ask_fvae_0

  對(duì)啦，再咨詢(xún)你一個(gè)

• 張升

  目前的治療，也是以抗病毒為主

• ask_fvae_0

  就是我打算去做個(gè)隆鼻手術(shù)，對(duì)我身體有影響嗎

• 張升

  定期觀察看看肝功能的變化

• 張升

  嗯

• 張升

  現(xiàn)在這個(gè)數(shù)值可以，做手術(shù)肯定需要看你的肝功能

• 張升

  我對(duì)整形外科也不太熟悉，現(xiàn)在材料應(yīng)該是沒(méi)有問(wèn)題

• 張升

  雖然是小手術(shù)，但最好是在肝功能正常情況下做

• ask_fvae_0

  我今年做了個(gè)腹腔鏡手術(shù)，似乎因?yàn)檫@個(gè)我的一些指標(biāo)不正常了，以前指標(biāo)都正常的

• 張升

  嗯，多少有點(diǎn)影響

• 張升

  畢竟是身體會(huì)有反應(yīng)

• ask_fvae_0

  我再做一次是不是能再激發(fā)我的免疫系統(tǒng)再戰(zhàn)斗一次

• ask_fvae_0

  我感覺(jué)我的免疫系統(tǒng)就是因?yàn)榻衲曜隽藗€(gè)手術(shù)被激發(fā)起來(lái)的

• ask_fvae_0

  不然它傻傻的看不到病毒

• 張升

  到了免疫清除期，是比較容易導(dǎo)致肝功能異常的，遇到一些因素刺激，可能會(huì)更明顯

• ask_fvae_0

  每個(gè)乙肝攜帶者都有免疫清除期嗎

• 張升

  免疫清除階段不是說(shuō)手術(shù)引起，但這些對(duì)身體來(lái)說(shuō)是一個(gè)不利因素

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  一般感染的早期是耐受期

• ask_fvae_0

  我還以為我要恢復(fù)了，白高興一場(chǎng)

• 張升

  多數(shù)進(jìn)入成年后，會(huì)慢慢出現(xiàn)免疫清除階段

• ask_fvae_0

  我不知道我是母嬰感染還是被男朋友感染的，這個(gè)有辦法鑒定嗎

• 張升

  這個(gè)階段容易發(fā)病

• ask_fvae_0

  哦哦

• 張升

  多注意一下

• ask_fvae_0

  我母親也有乙肝

• 張升

  這么說(shuō)吧，成年人如果感染了，超過(guò)90%會(huì)自愈

• 張升

  哦

• 張升

  那你就是母嬰傳播感染的

• ask_fvae_0

  可是我是大學(xué)體檢才發(fā)現(xiàn)

• ask_fvae_0

  高中也有體檢沒(méi)人告訴我我有乙肝耶

• 張升

  超過(guò)3~5歲，再感染就不容易形成慢性攜帶者了

• 張升

  一般肝功能正常就不影響高考

• 張升

  你應(yīng)該是出生就感染了

• ask_fvae_0

  免疫清除期一共有幾次呀，一次持續(xù)多久

• 張升

  年齡越小，形成慢性攜帶者的幾率越高

• ask_fvae_0

  那我這是小時(shí)候感染的可能性比較大對(duì)嗎

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• ask_fvae_0

  好的，謝謝醫(yī)生

• 張升

  不客氣

• 張升

  希望對(duì)你有幫助

• 張升

  再定期復(fù)查看看吧

• ask_fvae_0

  贊賞您了

• 張升

  如果轉(zhuǎn)氨酶波動(dòng)明顯，還是需要考慮抗病毒治療的

• 張升

  哦，謝謝

• ask_fvae_0

  感覺(jué)實(shí)體醫(yī)生張口閉口就充錢(qián)充錢(qián)的，

• ask_fvae_0

  開(kāi)藥我都覺(jué)得他們是為了掙錢(qián)而不是給病人看病

• ask_fvae_0

  我知道啦

• ask_fvae_0

  謝謝哈

• 張升

  治療也是看每個(gè)人的情況吧，但總體來(lái)說(shuō)，到了一定程度，就要抗病毒了

• 張升

  不客氣

• 張升

  那如果沒(méi)有其他的問(wèn)題，我關(guān)閉窗口了？

• ask_fvae_0

  好的

• ask_fvae_0

  關(guān)閉吧

• 張升

  祝順利，再見(jiàn)

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