插尿管膀胱沖洗時(shí)流血會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_mbhKc0

  父親住院期間，由于昏迷無(wú)法排尿，插入導(dǎo)尿管，估計(jì)損傷到周圍組織了，膀胱沖洗期間一直流血。今天已經(jīng)第三天了。這個(gè)流血大概要持續(xù)多久？會(huì)不會(huì)因流血過(guò)多有生命危險(xiǎn)？另外，膀胱彩超顯示膀胱內(nèi)有腫瘤約3CM，出血跟此腫瘤是否有關(guān)。

• 沈瑞存

  您好

• ask_mbhKc0

  您好

• 沈瑞存

  考慮是膀胱腫瘤引起

• 沈瑞存

  和導(dǎo)尿管沒(méi)有關(guān)系。

• ask_mbhKc0

  由于患者目前身體虛弱，還無(wú)法做膀胱鏡具體檢查。目前大夫只是再進(jìn)行膀胱沖洗。

• ask_mbhKc0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 沈瑞存

  可能插入誘發(fā)膀胱出血

• ask_mbhKc0

  您看一下。這是膀胱彩超的結(jié)果

• 沈瑞存

  ok

• ask_mbhKc0

  您是說(shuō)可能在插入時(shí)誘發(fā)這個(gè)腫瘤出血嗎？

• 沈瑞存

  收到

• 沈瑞存

  是的

• 沈瑞存

  是因?yàn)槭裁丛驅(qū)е碌幕杳浴?p>

• 沈瑞存

  現(xiàn)在檢查血常規(guī)血紅蛋白是多少。

• ask_mbhKc0

  由于長(zhǎng)期的酗酒。送到戒酒中心，估計(jì)用了鎮(zhèn)定劑之類藥物，導(dǎo)致昏迷

• 沈瑞存

  他剛開(kāi)始因?yàn)槭裁丛虺霈F(xiàn)問(wèn)題的

• ask_mbhKc0

  然后才轉(zhuǎn)到醫(yī)院治療

• 沈瑞存

  哦

• 沈瑞存

  現(xiàn)在人清醒了嗎？

• ask_mbhKc0

  人清醒

• ask_mbhKc0

  不發(fā)燒，

• 沈瑞存

  肝功能檢查怎么樣

• ask_mbhKc0

  有輕微急性腦梗，認(rèn)知差一些

• 沈瑞存

  有沒(méi)有心臟病或者肺部疾??？

• ask_mbhKc0

  胃有問(wèn)題

• 沈瑞存

  哦

• ask_mbhKc0

  肺部CT檢查是有水腫

• 沈瑞存

  那個(gè)不影響微創(chuàng)手術(shù)。胃部疾病

• ask_mbhKc0

  不是，打錯(cuò)了

• ask_mbhKc0

  沒(méi)有問(wèn)題。不是胃有問(wèn)題

• 沈瑞存

  目前需要解決的問(wèn)題可能就是切除腫瘤才能夠止血。

• ask_mbhKc0

  但現(xiàn)在無(wú)法拔管

• 沈瑞存

  可以考慮微創(chuàng)治療 經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切

• 沈瑞存

  拔？導(dǎo)尿管？

• ask_mbhKc0

  對(duì)

• 沈瑞存

  不影響

• ask_mbhKc0

  明白。醫(yī)院說(shuō)現(xiàn)在身體虛弱根本無(wú)法做手術(shù)

• 沈瑞存

  手術(shù)后留。重新留導(dǎo)尿管

• 沈瑞存

  但是你要看他的具體情況。

• ask_mbhKc0

  如果真是腫瘤出血，這樣出血下去，會(huì)導(dǎo)致什么后果。

• 沈瑞存

  如果一直這么出血的話，那就會(huì)危及到生命。

• 沈瑞存

  有可能導(dǎo)致嚴(yán)重貧血，危及到生命的。

• 沈瑞存

  他目前心肺功能還好。

• ask_mbhKc0

  可以

• 沈瑞存

  可以實(shí)施麻醉的。

• 沈瑞存

  只要可以實(shí)施麻醉就可以在30分鐘到一個(gè)小時(shí)之內(nèi)解決這個(gè)腫瘤。

• ask_mbhKc0

  明白

• 沈瑞存

  當(dāng)然會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。

• 沈瑞存

  現(xiàn)在主要看他的血紅蛋白有多少？

• ask_mbhKc0

  明白

• 沈瑞存

  現(xiàn)在只能夠說(shuō)，采取最有利的手術(shù)方案。

• 沈瑞存

  不能夠消極等待喲。

• ask_mbhKc0

  一會(huì)我去醫(yī)院看一下，您到時(shí)還方便聯(lián)系嗎

• ask_mbhKc0

  目前手頭沒(méi)有血項(xiàng)數(shù)據(jù)

• 沈瑞存

  可以可以，我不關(guān)閉對(duì)話。

• ask_mbhKc0

  好

• 沈瑞存

  你找到具體的數(shù)據(jù)或者一些檔案以后再發(fā)過(guò)來(lái)，我?guī)湍銋⒖家幌隆?p>

• 沈瑞存

  現(xiàn)在身體虛弱，那只是相對(duì)的。

• 沈瑞存

  現(xiàn)在也是沒(méi)有辦法的辦法。

• 沈瑞存

  可以通過(guò)輸液，改善營(yíng)養(yǎng)。

• ask_mbhKc0

  嗯，好

• 沈瑞存

  也可以通過(guò)飲食，增加營(yíng)養(yǎng)。

• 沈瑞存

  讓身體素質(zhì)得到恢復(fù)。

• ask_mbhKc0

  輸著呢

• 沈瑞存

  但是做這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)要求并不是特別。?

• ask_mbhKc0

  糟糕的是

• 沈瑞存

  但是做這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，要求并不是特別高。

• ask_mbhKc0

  患者之前身體素質(zhì)就不好

• 沈瑞存

  所以一般來(lái)說(shuō)可以冒一定的風(fēng)險(xiǎn)去做。

• ask_mbhKc0

  明白

• 沈瑞存

  了解

• 沈瑞存

  如果你不做這種微創(chuàng)的，他在出血止不住，那后來(lái)就更麻煩了。

• ask_mbhKc0

  那后來(lái)會(huì)怎樣？得有生命危險(xiǎn)了吧

• 沈瑞存

  是的。

• ask_mbhKc0

  還有，那個(gè)導(dǎo)尿管如果一直不拔，會(huì)不會(huì)有感染什么的

• ask_mbhKc0

  目前一直通過(guò)那個(gè)導(dǎo)尿管在進(jìn)行膀胱清洗

• 沈瑞存

  不會(huì)引起感染

• 沈瑞存

  是的。如果不沖洗的話，尿液就沒(méi)辦法排出來(lái)，因?yàn)槌鲅獣?huì)導(dǎo)致尿道阻塞。

• 沈瑞存

  這個(gè)導(dǎo)尿管最長(zhǎng)可以放一個(gè)月的。

• 沈瑞存

  不會(huì)出現(xiàn)明顯的嚴(yán)重感染。

• ask_mbhKc0

  好的，很感謝你

• ask_mbhKc0

  稍后有問(wèn)題再咨詢您

• 沈瑞存

  不客氣，不客氣，你父親的情況應(yīng)該可以通過(guò)手術(shù)解決的。

• 沈瑞存

  身體的情況可以慢慢恢復(fù)，這個(gè)也不用太著急了。

• 沈瑞存

  可能要做一個(gè)膀胱盆腔CT增強(qiáng)。

• 沈瑞存

  了解一下腫瘤和局部的關(guān)系。

• ask_mbhKc0

  如果手術(shù)肯定得在之前做膀胱鏡吧？

• ask_mbhKc0

  更好確認(rèn)腫瘤

• 沈瑞存

  可以不需要。直接電切腫瘤

• 沈瑞存

  也就是膀胱鏡同學(xué)就做了。

• 沈瑞存

  同時(shí)

• ask_mbhKc0

  麻醉呢？

• 沈瑞存

  也就是膀胱鏡檢查和膀胱腫瘤電切同時(shí)進(jìn)行。

• 沈瑞存

  麻醉選擇半身麻醉。?

• 沈瑞存

  麻醉選擇半身麻醉。

• ask_mbhKc0

  膀胱鏡檢查從那進(jìn)入？

• 沈瑞存

  沒(méi)有，什么太大風(fēng)險(xiǎn)。

• ask_mbhKc0

  尿道管嗎？

• 沈瑞存

  尿道腔

• ask_mbhKc0

  從那下管？

• ask_mbhKc0

  陰莖尿道口嗎？

• 沈瑞存

  膀胱鏡

• 沈瑞存

  是的。

• ask_mbhKc0

  但那個(gè)尿道口現(xiàn)在插著導(dǎo)尿管啊

• 沈瑞存

  拔掉啊

• 沈瑞存

  手術(shù)后再插

• 沈瑞存

  明白沒(méi)

• ask_mbhKc0

  今天做閉管實(shí)驗(yàn)，說(shuō)是患者現(xiàn)在排尿無(wú)法從管子和尿道口之間滲出，所以不能拔。有風(fēng)險(xiǎn)

• 沈瑞存

  手術(shù)后拔

• 沈瑞存

  當(dāng)然不能現(xiàn)在拔！

• ask_mbhKc0

  啊

• ask_mbhKc0

  我知道，那做膀胱鏡時(shí)不從尿道口那進(jìn)去做嗎？

• 沈瑞存

  腫瘤也影響排尿

• 沈瑞存

  是的。先拔導(dǎo)尿管

• 沈瑞存

  做膀胱鏡和電切

• 沈瑞存

  再留導(dǎo)尿管

• ask_mbhKc0

  對(duì)不起，我還是沒(méi)明白

• ask_mbhKc0

  您方便語(yǔ)音嗎

• 沈瑞存

  手術(shù)后一周左右拔導(dǎo)尿管

• ask_mbhKc0

  明白了

• ask_mbhKc0

  太感謝您

• ask_mbhKc0

  但我就怕大夫不肯聽(tīng)我的，有他自己的想法?，F(xiàn)在如果轉(zhuǎn)院不現(xiàn)實(shí)吧

• ask_mbhKc0

  丹東這的醫(yī)療條件不行

• ask_mbhKc0

  沈陽(yáng)或北京可以

• ask_mbhKc0

  但現(xiàn)在這種狀態(tài)轉(zhuǎn)，風(fēng)險(xiǎn)太大吧

• ask_mbhKc0

  轉(zhuǎn)的話，目前插著管的狀態(tài)，現(xiàn)在這個(gè)醫(yī)院會(huì)給處理吧？

• ask_mbhKc0

  如果血紅蛋白正常，至少還沒(méi)事吧目前

• 沈瑞存

  對(duì)

• ask_mbhKc0

  好

• 沈瑞存

  ok

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