多囊卵巢綜合征應(yīng)該怎么治療？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_QYm6uU

  您好 醫(yī)生在嗎，.........................

• 王小霞

  你好！請問你想咨詢哪方面的內(nèi)容？

• ask_QYm6uU

  我有多囊卵巢綜合癥

• ask_QYm6uU

  然后不規(guī)則出血兩周多了

• ask_QYm6uU

  我就10/31 號 服用了黃體酮

• ask_QYm6uU

  想著止血 并且讓月經(jīng)來潮

• ask_QYm6uU

  因為我末次月經(jīng)8/29

• 王小霞

  服用幾天？用量多少？

• ask_QYm6uU

  我10/31號服用的

• ask_QYm6uU

  今天是吃了三天了已經(jīng)

• ask_QYm6uU

  然后還是沒止血

• ask_QYm6uU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王小霞

  一次吃幾粒，一粒的量是多少？

• 王小霞

  根據(jù)你提供的圖片看是鮮血，建議醫(yī)院彩超檢查子宮內(nèi)膜厚度

• ask_QYm6uU

  這個還有子宮內(nèi)膜呢

• ask_QYm6uU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QYm6uU

  我一次吃的一粒

• ask_QYm6uU

  一粒100mg

• 王小霞

  100mg一天兩次嗎？

• ask_QYm6uU

  對

• ask_QYm6uU

  我這個怎么辦啊

• ask_QYm6uU

  吃了三天沒止住

• ask_QYm6uU

  我還要繼續(xù)吃嗎

• 王小霞

  建議醫(yī)院檢查子宮內(nèi)膜厚度，如果內(nèi)膜厚需要進一步檢查

• 王小霞

  請問有性生活史嗎？

• ask_QYm6uU

  內(nèi)膜厚是什么意思啊

• ask_QYm6uU

  現(xiàn)

• ask_QYm6uU

  有

• 王小霞

  排除懷孕了嗎？

• ask_QYm6uU

  嗯

• 王小霞

  排除懷孕后要考慮內(nèi)分泌失調(diào)的情況，可以口服達英35止血

• ask_QYm6uU

  我有多囊卵巢綜合癥

• ask_QYm6uU

  那我現(xiàn)在黃體酮不用吃了？

• 王小霞

  是的！改用達英35

• ask_QYm6uU

  那會不會內(nèi)分泌有問題啊

• ask_QYm6uU

  如果吃了黃體銅又吃達英35

• 王小霞

  黃體酮是孕激素，停藥后會有撤退性出血的情況

• ask_QYm6uU

  是的

• 王小霞

  先醫(yī)院查子宮內(nèi)膜厚度

• ask_QYm6uU

  我沒辦法檢查啊

• ask_QYm6uU

  我在英國

• 王小霞

  配合止血藥

• 王小霞

  服用

• 王小霞

  可以買到嗎？

• ask_QYm6uU

  買不到

• ask_QYm6uU

  只有黃體酮

• ask_QYm6uU

  孕激素不是加快子宮內(nèi)膜脫落嗎

• ask_QYm6uU

  那我吃黃體酮應(yīng)該能止血啊

• 王小霞

  同時服用黃體酮觀察

• 王小霞

  繼續(xù)再吃幾天觀察

• ask_QYm6uU

  我繼續(xù)吃的話會不會有啥副作用

• ask_QYm6uU

  比如子宮內(nèi)膜很厚很厚

• 王小霞

  不會的！停藥三五天會有突破性出血的情況

• 王小霞

  起到藥物性刮宮的作用，這樣可以讓子宮內(nèi)膜整齊脫落，下月的月經(jīng)就不會出現(xiàn)淋漓不止的出血

• ask_QYm6uU

  那我現(xiàn)在不止血怎么辦啊

• ask_QYm6uU

  不止血的話停藥了之后還是會撤退性出血嗎

• 王小霞

  多囊卵巢會出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)和功能性出血及排卵障礙。如果有生育要求需要治療。

• ask_QYm6uU

  我現(xiàn)在不需要生育呀

• ask_QYm6uU

  那我現(xiàn)在可以不治療嗎

• 王小霞

  多囊卵巢可以先觀察，不治療。但是你現(xiàn)在有不規(guī)則出血的情況，建議繼續(xù)服用黃體酮，一周后停藥，讓子宮內(nèi)膜脫落，下月觀察

• ask_QYm6uU

  我現(xiàn)在是需要吃幾天呢我已經(jīng)吃完三天了我可不可以再吃四天呀就一共吃七天

• 王小霞

  可以的

• ask_QYm6uU

  醫(yī)生，我想請問一下就是如果我吃完七天之后我還是沒有直說，就是還是有一點點的就是就像我剛剛發(fā)的圖片那個樣子，那他還是會有撤退性出血嗎。

• ask_QYm6uU

  不止血的話停藥了之后還是會撤退性出血嗎

• 王小霞

  只要停藥，三五天后就會有撤退性出血

• 王小霞

  出血可以使子宮內(nèi)膜整齊脫落，脫落后就不會再出血了

• ask_QYm6uU

  那撤退性出血就不會再淋漓不盡嗎

• 王小霞

  不會的，這是藥物停后的出血

• 王小霞

  相當(dāng)于藥物性刮宮

• 王小霞

  平時注意避免熬夜和勞累，避免壓力太大，放松心情

• ask_QYm6uU

  那醫(yī)生，我想請問一下哪一班，因為服用黃體酮的話一般都會止血對吧，這是不會再有出血，但是我現(xiàn)在因為有不規(guī)則出血，接近兩句阿兩周左右，然后呢，但是我吃了三天，我還是有出血就讓我給你發(fā)的圖片那個樣子。

• ask_QYm6uU

  那如果這個止不住血的話，我需要去管他嗎。

• 王小霞

  三天服用時間有點短，建議繼續(xù)用藥，一周左右

• ask_QYm6uU

  那我還要服用幾天呀，我覺得。

• ask_QYm6uU

  我還要服用幾天呢，因為我現(xiàn)在這邊我就買了十二天的量。

• ask_QYm6uU

  但是我不想吃太多的激素了。

• 王小霞

  一共可以口服7–10天就停藥

• 王小霞

  黃體酮正常體內(nèi)存在，短時間服用沒有太大的影響

• ask_QYm6uU

  那我想再請問一下讓我這個現(xiàn)在不是一直在出血嗎，然后我吃了三天的藥，他的出血量，等我吃藥之前是一樣的，就沒有什么特別的改善，那我再繼續(xù)服用七天的話，假如說我服用了第七天之后還是有出血，然后我也不吃藥了對吧，我就等到就等等她三到五天之后撤退性出血是嗎。

• ask_QYm6uU

  醫(yī)生

• ask_QYm6uU

  您有電話嗎

• ask_QYm6uU

  因為是國外我沒辦法選擇電話服務(wù)

• 王小霞

  是的！

• 王小霞

  很抱歉，由于平臺規(guī)定，醫(yī)生不可提供任何私人聯(lián)系方式給用戶

• ask_QYm6uU

  那那如果三到五天的話撤退性出血，他會不會繼續(xù)就是說，比如說a***天，然后也不結(jié)束，然后就一直這樣斷就是一直這樣就是說淋漓不盡。

• 王小霞

  不會的，撤退性出血內(nèi)膜脫落完了就停止了

• 王小霞

  相當(dāng)于一次月經(jīng)

• ask_QYm6uU

  那會不會有一種情況，就是說他撤退性出血，他內(nèi)膜沒有脫落完，然后就不停止，那會不會有這種情況呢。

• 王小霞

  現(xiàn)在的不規(guī)則出血是子宮內(nèi)膜少許部分脫落

• ask_QYm6uU

  因為因為我現(xiàn)在就是不規(guī)則出血嗎，然后我的壓力也挺大的，因為我還挺年輕的，然后第一是不規(guī)則出血已經(jīng)影響到我正常的生活了，就比如說我的心情，我的各方面，比如說其實我有辦健身卡，因為我自身比較胖，然后我需要減肥，因為他們說多囊卵巢只有減肥之后，他會有改善嗎，但是我就沒有辦法去游泳去健身，因為它真的是挺想我的這種部隊的出現(xiàn)，所以我就想就是比較著急，所以我希望醫(yī)生能告訴我就是這個黃體酮吃了，如果不能止血的話，我是不是就直接不管他呢。

• 王小霞

  不會的，撤退性出血是藥物性刮宮，由于藥物的作用內(nèi)膜會全部脫落的

• ask_QYm6uU

  那我還有一個疑問醫(yī)生，但既然我是我現(xiàn)在這個不規(guī)則出血是子宮內(nèi)膜少許脫落，那為什么就是我吃了黃體酮，我現(xiàn)在三天都還止不住血。

• ask_QYm6uU

  會不會出血的原因不是子宮內(nèi)膜少許脫落呢，會不會有其他的原因呢。

• ask_QYm6uU

  我是七月份做過一次七月十幾號做過一次b超，然后那時候也沒有子宮肌瘤，然后子宮還挺好的，就是有多囊卵巢綜合癥，然后我還有就是重度的宮頸糜爛，但宮頸糜爛因為我都沒有性生活，這段時間，所以應(yīng)該不是宮頸出的血，而且我宮頸糜爛我的指標(biāo)hpv什么都是陰性的，然后我的tct也是正常的。

• ask_QYm6uU

  這是和子宮內(nèi)膜的疾病是沒有特別大的關(guān)系，對吧。

• 王小霞

  是的！

• ask_QYm6uU

  因為我七月份檢查就是做過b超做的是子宮附件，然后呢，我當(dāng)時七月份的時候我大姨媽也是有點淋漓，不盡然后，我去醫(yī)院檢查，然后呢，英語當(dāng)時的醫(yī)生跟我說，他說讓我先吃黃體酮，然后吃完之后讓他讓他來一次月經(jīng)來潮來潮，然后之后就先觀察。

• ask_QYm6uU

  然后我吃可能，但是那次就今年七月份我吃黃體酮，我吃了三天不到吧，他就就雪就沒了，然后我連續(xù)吃到第七天，然后我停藥的第三天就來了大姨媽，但是我這一次就是怎么都止不住就吃了三天還是有血就我比較擔(dān)心是不是我身體出了一個比較大的毛病，或者怎么樣，因為我畢竟還年輕，然后再說我心里的壓力挺大的。

• 王小霞

  應(yīng)該與精神因素引起的內(nèi)分泌紊亂有關(guān)系，可以用短效避孕藥調(diào)理月經(jīng)

• 王小霞

  一般情況下用藥3-6月左右

• ask_QYm6uU

  您指的那個短效避孕藥就是打印三五嗎，但是我因為我覺得我是想就是通過減肥然后來改改善我的多囊卵巢，因為他們說好像說是減肥成功之后就比如說瘦個三四十斤或者二十三十斤之后，他多了就會有改善。

• ask_QYm6uU

  我之前吃過三個月的達英三五，但是因為聽說因為我比較胖嗎，那些藥就是長時間服用會引起比如說四四十歲之后會引起血栓的風(fēng)險，所以我就沒敢再吃那個藥了，我就吃過一次三個月。

• 王小霞

  先運動性減肥，看內(nèi)分泌情況，如果查激素水平六項正常，可以不用服用短效避孕藥

• ask_QYm6uU

  那麻煩就是醫(yī)生可不可以跟我說一下就是就是我現(xiàn)在在繼續(xù)服用就是四天黃體酮對嗎，就在吃四天，因為我現(xiàn)在今天是第三天。

• ask_QYm6uU

  然后吃完之后，我等三天之后他就等等她月經(jīng)來，然后他那個子宮內(nèi)膜脫落完我就不會再出現(xiàn)淋漓不盡的情況了，是嗎。

• 王小霞

  如果激素六項檢查有問題，還是需要藥物調(diào)理月經(jīng)的！

• ask_QYm6uU

  我還是有一個疑問就是我，如果吃了七天黃體酮，但是我還是我下面還是有血怎么辦。

• 王小霞

  如果還是有出血，建議醫(yī)院進一步檢查

• 王小霞

  婦科內(nèi)診檢查出血部位

• ask_QYm6uU

  醫(yī)生我在國外沒辦法檢查的人

• ask_QYm6uU

  我在英國 沒辦法做到這么細的檢查

• ask_QYm6uU

  這邊的醫(yī)院都很難預(yù)約到時間

• 王小霞

  應(yīng)該可以止住，先繼續(xù)服用4天，停藥以后看撤退性出血的情況，一周后我回訪你，看具體情況再確定下一步治療方案

• ask_QYm6uU

  好的

• ask_QYm6uU

  謝謝醫(yī)生了

• ask_QYm6uU

  我真的好難過

• 王小霞

  平時規(guī)律作息，避免熬夜和勞累，減緩壓力

• 王小霞

  不是太大的問題，不必太擔(dān)心

• ask_QYm6uU

  我就是壓力很大

• ask_QYm6uU

  想到還在出血

• 王小霞

  調(diào)整自己的狀態(tài)，有時壓力太大也會出現(xiàn)不適

• ask_QYm6uU

  麻煩問一下醫(yī)生一般的話，一般情況下，黃體酮吃幾天黃體酮可以止血一般的情況下。

• 王小霞

  有個體差異，敏感度不同，有的三五天可以止住，有的也會一直有

• ask_QYm6uU

  好的

• ask_QYm6uU

  如果沒止住我就不用管它對嗎

• ask_QYm6uU

  就吃7天 然后等待月經(jīng)來潮

• ask_QYm6uU

  撤退性出血一定7天之內(nèi)結(jié)束嗎

• 王小霞

  國內(nèi)會配合宮血寧或妥塞敏止血?？梢钥诜恢艿仍陆?jīng)來潮，月經(jīng)不超過一周

• 王小霞

  正常月經(jīng)一周左右，第一天少一些，第二天第三天會多一些，

• ask_QYm6uU

  那現(xiàn)在醫(yī)生您的意思就是說我繼續(xù)吃四天黃體酮再吃就一共吃到七天，然后我就不管紙媒出血，我就先不管他了，但是呢三到五天之后，他會有撤退性出血，對吧，那個時候雪就特別多，就像月經(jīng)的量一樣，可能黃體酮好像吃的比月亮還要多是嗎，然后，但是來撤退性出血之后是七天之內(nèi)就一定會結(jié)束，我就不會再出現(xiàn)淋漓不盡的情況，對嗎。

• 王小霞

  8號我文字回訪你，12號電話回訪你

• 王小霞

  是的！

• 王小霞

  8號記得打開快問

• ask_QYm6uU

  好

• 王小霞

  電話回訪的時間上，什么時候方便？

• ask_QYm6uU

  晚上

• ask_QYm6uU

  盡量

• 王小霞

  幾點比較合適？

• ask_QYm6uU

  晚上8點

• 王小霞

  好的!晚安！

• ask_QYm6uU

  醫(yī)生

• ask_QYm6uU

  您在哪個醫(yī)院啊

• ask_QYm6uU

  我回國可以來您這邊檢查

• 王小霞

  可以的！

• ask_QYm6uU

  您是在哪個醫(yī)院

• 王小霞

  點開可以看到的！

• ask_QYm6uU

  我看不到誒

• 王小霞

  你國內(nèi)在哪里呀

• ask_QYm6uU

  cq

• ask_QYm6uU

  重慶

• 王小霞

  有點遠

• ask_QYm6uU

  那您是在哪兒呀

• 王小霞

  我在山東

• 王小霞

  沒關(guān)系，有緣會見面的！

• ask_QYm6uU

  oh

• ask_QYm6uU

  有點兒遠

• ask_QYm6uU

  醫(yī)生希望您能幫助我

• ask_QYm6uU

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• 王小霞

  會的！

• 王小霞

  祝你生活愉快！

• ask_QYm6uU

  好的

• 王小霞

  晚安！

• ask_QYm6uU

  好

• ask_QYm6uU

  我這個止不住血

• ask_QYm6uU

  真的不是什么大問題嗎

• ask_QYm6uU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 王小霞

  你的檢查如果沒有異常，只是多囊卵巢綜合征，就是內(nèi)分泌紊亂引起的不規(guī)則出血，藥物治療可以改善

• ask_QYm6uU

  好

• ask_QYm6uU

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• 王小霞

  出血期間注意個人衛(wèi)生。

• 王小霞

  少吃辛辣刺激的食物，規(guī)律作息均衡營養(yǎng)。

• 王小霞

  穿棉質(zhì)內(nèi)褲勤換洗

• 王小霞

  休息吧！不早了!

• ask_QYm6uU

  好

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