胸肋疼 按壓像淤青 怎么回事呢？

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• ask_008271

  醫(yī)生您好，我是28歲男，一個(gè)星期前早上起來(lái)胸肋有點(diǎn)疼，胸部中間偏左一點(diǎn)點(diǎn)的位置痛，動(dòng)起來(lái)或者吸大氣只要?jiǎng)拥叫鼐蜁?huì)痛，上身向后仰也痛，但是不是很痛，慢慢好了很多，昨天基本不怎么疼，今天早上起床又痛了，按壓也是像淤青了那種痛，但是表面沒(méi)有任何紅腫。請(qǐng)問(wèn)是怎么回事呢？

• 梁文秀

  剛開(kāi)始是怎么痛起來(lái)的？簡(jiǎn)單說(shuō)一下過(guò)程。

• ask_008271

  就是起床后感覺(jué)動(dòng)作大點(diǎn)就會(huì)痛，平躺就不痛

• 梁文秀

  沒(méi)壓或傷著？

• ask_008271

  按著也痛，中間的骨頭不痛，就是偏左一點(diǎn)點(diǎn)胸肋痛

• 梁文秀

  那我給你發(fā)張照片，你在上面畫(huà)一下。

• ask_008271

  不太記清楚，沒(méi)有明確的扭傷

• ask_008271

  好的

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 梁文秀

  哪里最痛，你在圖上用筆標(biāo)出來(lái)給我看一下。 我好定位。

• ask_008271

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_008271

  稍等

• ask_008271

  我拿軟件標(biāo)記下

• ask_008271

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_008271

  前幾天兩邊都對(duì)稱(chēng)痛了兩天，然后另一邊痛了兩天有

• ask_008271

  前幾天兩邊都對(duì)稱(chēng)痛了兩天，然后另一邊痛了兩天又不疼了，昨天好了很多，今天又是左邊痛

• 梁文秀

  感覺(jué)胸口里痛，還是外面痛？

• ask_008271

  而且我后背的脊椎偏左酸痛了半年，照了很多ct什么的沒(méi)有找到原因

• ask_008271

  就是感覺(jué)就是骨頭痛，不是內(nèi)臟那種

• 梁文秀

  那疼痛是繞著肋骨走嗎？

• 梁文秀

  還是固定的

• ask_008271

  不是的，固定的

• 梁文秀

  稍等，沒(méi)電了，我換手機(jī)。

• ask_008271

  好的

• 梁文秀

  做個(gè)自我檢查看一下吧。

• 梁文秀

  把兩手放在胸兩側(cè)，用力向中間擠壓看一下。就是掐腰動(dòng)作變成掐胸兩側(cè)。

• 梁文秀

  看痛嗎？

• ask_008271

  不痛的

• 梁文秀

  做完這個(gè)檢查。然后你用力挺胸，兩手向后張?？纯从刑弁磫?？

• ask_008271

  會(huì)有點(diǎn)疼，但是不是很痛，沒(méi)有按著痛

• 梁文秀

  用力咳嗽看一下，有痛嗎？有哪里最痛？

• ask_008271

  會(huì)有點(diǎn)痛，也是那個(gè)位置，剛痛那兩三天挺胸和咳嗽或者笑起來(lái)說(shuō)話大聲點(diǎn)都會(huì)痛

• ask_008271

  現(xiàn)在按壓痛比較明顯，但是有時(shí)候笑也會(huì)同意下，沒(méi)有剛痛的時(shí)候明顯，但是按著痛就比剛痛的時(shí)候痛

• ask_008271

  而且剛開(kāi)始的時(shí)候好像是第34節(jié)胸肋關(guān)節(jié)痛，但是現(xiàn)在好像是高了一點(diǎn)在第二節(jié)，34節(jié)不疼

• 梁文秀

  在這段時(shí)間，沒(méi)有發(fā)燒吧？

• 梁文秀

  比如說(shuō)特別人特別軟困，容易出汗這種。

• ask_008271

  沒(méi)有的，也不會(huì)的

• 梁文秀

  有兩種可能有，一種是肋間神經(jīng)痛，有一種是肋軟骨炎。

• 梁文秀

  你做的什么檢查？你可以發(fā)上來(lái)給我看一下嗎？

• ask_008271

  麻煩稍等一下，我把小孩抱回家一下。

• 梁文秀

  好的

• ask_008271

  之前因?yàn)楹蟊车募棺颠呥吿廴フ樟嗽鰪?qiáng)ct，腹部b超，胃腸鏡，說(shuō)沒(méi)有異常，然后驗(yàn)了什么癌癥標(biāo)志物什么的

• ask_008271

  因?yàn)槟菚r(shí)候我比較怕，現(xiàn)在也是很擔(dān)心白血病，骨髓癌這些，因?yàn)?**查了有可能什么的。。。

• 梁文秀

  白血病也有胸痛的現(xiàn)象。

• ask_008271

  而且我半個(gè)月前急性腸胃炎腹痛去醫(yī)院測(cè)了血常規(guī)白細(xì)胞17

• 梁文秀

  但它是胸骨痛，不是肋骨痛啊。

• 梁文秀

  那也不算太高啊。

• ask_008271

  我中間不疼，痛的是胸骨的邊邊

• 梁文秀

  必須常規(guī)的檢查，做了什么能發(fā)上來(lái)看嗎？

• 梁文秀

  那血的檢查，做了什么能發(fā)上來(lái)看嗎？

• ask_008271

  急性腸胃炎的血常規(guī)還在，兩個(gè)月前的檢查找不到了。。

• 梁文秀

  那你把血常規(guī)發(fā)上來(lái)我看一下。

• ask_008271

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_008271

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_008271

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 梁文秀

  那整個(gè)還屬于正常的。

• 梁文秀

  沒(méi)有超過(guò)極限值啊。

• 梁文秀

  沒(méi)有長(zhǎng)期的高熱發(fā)燒，白考慮白血病啊。

• ask_008271

  那有沒(méi)有可能是骨髓癌呢，現(xiàn)在每天都挺怕的。。。。

• 梁文秀

  沒(méi)有長(zhǎng)期的高熱發(fā)燒，不考慮白血病啊。

• 梁文秀

  那增強(qiáng)ct你也做了，如果有的話也應(yīng)該有顯示啊。

• 梁文秀

  我更多的考慮是肋軟骨炎。

• ask_008271

  增強(qiáng)胸部ct可以看出骨髓瘤嗎？

• 梁文秀

  因?yàn)榭拷毓沁@段就是肋軟骨，如果有炎癥的話會(huì)腫脹疼痛。

• ask_008271

  還有想問(wèn)下，如果肋軟骨炎疼痛部位會(huì)轉(zhuǎn)移嗎？剛痛的位置比現(xiàn)在低一兩根肋骨

• 梁文秀

  如果是cT平掃到肋骨。

• 梁文秀

  是可以看見(jiàn)的。

• ask_008271

  沒(méi)有腫好像，就是疼

• 梁文秀

  他不叫轉(zhuǎn)移呀。

• 梁文秀

  可能好幾個(gè)肋骨同時(shí)發(fā)病啊。

• 梁文秀

  病的時(shí)間有長(zhǎng)短，可能這個(gè)減輕了，那個(gè)又發(fā)作。

• ask_008271

  是不是剛開(kāi)始痛的位置好了，現(xiàn)在另外的肋骨開(kāi)始疼呢？

• 梁文秀

  對(duì)的

• ask_008271

  如果是嚴(yán)重疾病是不是不會(huì)單一出現(xiàn)這種癥狀呢？我就是肋骨痛

• 梁文秀

  那是肯定的，會(huì)伴隨有其他癥狀。

• 梁文秀

  那你還有其他癥狀嗎？

• ask_008271

  好的，謝謝醫(yī)生了，還有我后背脊椎痛了半年了，一直貼藥膏都不好，時(shí)好點(diǎn)時(shí)痛點(diǎn)是怎么回事呢？

• 梁文秀

  哦，如果是這樣的話，那你還要排除一下強(qiáng)直性脊柱炎的可能啊。

• ask_008271

  我也去驗(yàn)了b27了，陰性

• 梁文秀

  陰性也不能，一定排除的。

• 梁文秀

  你發(fā)一下他的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

• 梁文秀

  1. 診斷標(biāo)準(zhǔn) 胸、腰、腹股溝、臀部或下肢酸疼不適。 夜間痛或晨僵。 活動(dòng)后緩解。 不對(duì)稱(chēng)性外周寡關(guān)節(jié)炎，尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎。 足跟痛或其它肌臆附著點(diǎn)病。 虹膜睫狀體炎。 2. 放射線標(biāo)準(zhǔn) X線骨盆正位片:骶髂關(guān)節(jié)炎大于3級(jí)或CT骶髂關(guān)節(jié)炎大 于或等于2級(jí)。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查 HLA-B27陽(yáng)性或陰性者 4. 診斷條件 病史在1年以?xún)?nèi)，有以上臨床表現(xiàn)的1項(xiàng)或1項(xiàng)以上加放射 線者，可診斷為強(qiáng)直性脊柱炎。

• 梁文秀

  你看一下，陰性的他也有可能是。

• 梁文秀

  你一定要定期復(fù)查。

• 梁文秀

  要和影像學(xué)結(jié)合，才能判斷準(zhǔn)確。

• 梁文秀

  你拍的片子，能發(fā)上來(lái)看一下嗎？報(bào)告單也行。

• ask_008271

  脊椎的mri嗎？

• ask_008271

  我還有

• ask_008271

  片子有點(diǎn)多

• 梁文秀

  你都發(fā)上來(lái)吧。

• ask_008271

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_008271

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_008271

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_008271

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

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  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_008271

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_008271

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_008271

  7月份的結(jié)果

• 梁文秀

  發(fā)完了嗎？

• ask_008271

  發(fā)完了

• 梁文秀

  好的，我看一下。

• ask_008271

  謝謝醫(yī)生！

• 梁文秀

  這看起來(lái)也不像啊。

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 梁文秀

  你看強(qiáng)直性脊柱炎是這種的，白白一片的

• ask_008271

  是的，當(dāng)時(shí)那邊的醫(yī)生也說(shuō)看不出有什么問(wèn)題的。。。

• ask_008271

  請(qǐng)問(wèn)這些照片能看到骨髓癌什么的嗎？

• ask_008271

  好怕。。

• 梁文秀

  就目前來(lái)看不考慮，但是你一定要定期復(fù)查。

• 梁文秀

  在這里面也沒(méi)看到骨髓有問(wèn)題啊。

• 梁文秀

  如果骨髓有問(wèn)題，那在里面是一個(gè)個(gè)的白點(diǎn)。

• ask_008271

  排查骨髓癌這些檢查夠嗎請(qǐng)問(wèn)。。

• 梁文秀

  那就是癌病灶

• 梁文秀

  至少?gòu)淖倒巧厦婵?，沒(méi)看到有問(wèn)題。

• 梁文秀

  其他的骨骼就不知道了。

• ask_008271

  這個(gè)片子是不是看不到胸骨呢？

• 梁文秀

  胸部也沒(méi)問(wèn)題啊。

• ask_008271

  也有拍到胸肋骨什么的嗎？那我真不知道為啥后背酸痛這么久了。。

• 梁文秀

  也有可能是你的心理作用。

• 梁文秀

  可能你覺(jué)得肋骨痛了，然后想太多。

• 梁文秀

  早上起來(lái)的時(shí)候有感覺(jué)人硬硬的。要活動(dòng)一下才活動(dòng)開(kāi)，有這種感覺(jué)嗎？

• ask_008271

  確實(shí)想好多東西。。但是我的胸肋確實(shí)按著很痛。。。

• ask_008271

  也沒(méi)有的。。

• 梁文秀

  我考慮可能是肋軟骨炎或者是強(qiáng)直性脊柱炎。但前者的可能性更加大。

• ask_008271

  那請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生要檢查什么確診這個(gè)肋軟骨呢？

• 梁文秀

  嗯，這個(gè)拍片也沒(méi)用，只能靠臨床判斷。

• 梁文秀

  化驗(yàn)也驗(yàn)不出的

• 梁文秀

  你這病總共有多長(zhǎng)時(shí)間了。

• ask_008271

  哦哦，您是指胸痛還是背疼呢？

• 梁文秀

  從背痛開(kāi)始到現(xiàn)在。

• ask_008271

  背疼大概6月中旬開(kāi)始疼的

• 梁文秀

  那到現(xiàn)在也有5個(gè)月了，如果是強(qiáng)直性脊柱炎的話，拍片癥狀也應(yīng)該出來(lái)了。

• 梁文秀

  所以目前我還是傾向于肋軟骨炎。

• ask_008271

  好的，那我繼續(xù)貼那些消炎鎮(zhèn)痛貼嗎？

• 梁文秀

  是的。

• 梁文秀

  可以用正骨水外擦搓熱了也管用。

• 梁文秀

  消痛貼膏也可以用。

• ask_008271

  請(qǐng)問(wèn)那個(gè)臺(tái)灣的一條根軟膏擦了有用嗎？

• 梁文秀

  我這個(gè)沒(méi)用過(guò)，還真不知道啊。

• 梁文秀

  你要看一下說(shuō)明書(shū)。

• ask_008271

  好的，請(qǐng)問(wèn)側(cè)躺睡覺(jué)會(huì)加重嗎？

• 梁文秀

  側(cè)身躺受力太大，平躺最好。

• ask_008271

  好的，明白了謝謝您！

• 梁文秀

  不客氣，我把問(wèn)題給你留著，在平臺(tái)沒(méi)有關(guān)閉問(wèn)題之前你都可以咨詢(xún)，如果平臺(tái)關(guān)閉問(wèn)題，我可以給你回訪。

• 梁文秀

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_008271

  好的，太感謝了，謝謝醫(yī)生！

• 梁文秀

  不用客氣，祝您早日康復(fù)！

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