做什么檢查可以確診是不是甲狀腺結(jié)節(jié)？

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• ask_092797

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  結(jié)論部分

• 溫國英

  甲狀腺結(jié)節(jié)的分級是由做彩超的大夫來分的

• 溫國英

  他們有自己分級的標(biāo)準(zhǔn)

• 溫國英

  我們臨床大夫只是間接的根據(jù)彩超的描述和有他們的分級來了解這一部分知識，相對來說他們的分析準(zhǔn)確。

• 溫國英

  就好像木匠瓦匠各自有自己的工作，但是包工頭多少都會一些。

• 溫國英

  但是包工頭可以去談業(yè)務(wù)，可以去治病。

• 溫國英

  我個人的經(jīng)驗(yàn)這個比較大的，分級三級或以上。

• ask_092797

  必須做穿刺才能看出來哦嗎

• 溫國英

  是的

• 溫國英

  只有病理最準(zhǔn)

• 溫國英

  任何檢查替代不了

• ask_092797

  好的謝謝

• 溫國英

  根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)，這一個比較大的結(jié)節(jié)在結(jié)節(jié)內(nèi)部是有鈣化的，而且周圍有血流信號，像這種情況，其實(shí)我個人傾向于穿刺的。

• 溫國英

  先做穿刺有一個好處，就是穿刺以后2~3天可以出來，病理結(jié)果如果病理結(jié)果是惡性的，那么肯定是優(yōu)先做手術(shù)是第一選擇

• 溫國英

  如果穿刺的病理是良性的那么咱們就可以徹底放心的用微創(chuàng)的辦法來治療

• 溫國英

  也就是射頻消融術(shù)

• 溫國英

  射頻消融術(shù)處理完了以后不損傷正常的甲狀腺功能，不需要手術(shù)后長期吃藥穿刺點(diǎn)就好像咱們手機(jī)耳機(jī)線粗細(xì)差不多，一般第2天就可以撤出紗布，3~5天以后就看不出傷口來了，微創(chuàng)美觀不用長期吃藥

• 溫國英

  跟你說一個實(shí)例。前兩天一起做了8臺射頻消融術(shù)，其中有5個病人是甲狀腺。

• 溫國英

  有4兩個40多歲的一個男的，一個女的，從彩超上看，怎么看都不像是惡性的結(jié)節(jié)。

• 溫國英

  但是病理結(jié)果都是惡性的。

• 溫國英

  前幾天的手術(shù)也是存在著一定的偶然性，因?yàn)?。彩超看著不像惡性的，但是穿刺結(jié)果是惡性的比較少見，可能正好碰

• 溫國英

  上了

• 溫國英

  那么反過來也是一樣的，彩超看著有鈣化，有血流信號或者是周圍不太好的，也不一定是惡性的，這個也是經(jīng)過臨床許多數(shù)據(jù)，證據(jù)證明的。

• 溫國英

  所以說在碰到類似結(jié)節(jié)的時候我敢這么說，沒有一個大夫敢說一定是什么除非結(jié)節(jié)的分級直接達(dá)到了5級6級。

• 溫國英

  也就是說一看就知道是惡性的，才敢說應(yīng)該是惡性的大多數(shù)都會建議做三次因?yàn)橹挥写┐淌亲顪?zhǔn)的

• 溫國英

  穿刺

• 溫國英

  最后還要和您再重申一遍，甲狀腺的分級是做彩超的，彩超專業(yè)人員在做。他們有自己嚴(yán)格的分級標(biāo)準(zhǔn)。我們是看到他們的報告單的描述部分和分級部分對照長時間接觸，對分級也有了一些大概的判斷，但是還是以他們的判斷為主，畢竟術(shù)業(yè)有專攻，我們不可能把所有的精力全部用在病人的分級上，而是主要是他們給出我們分級的建議，以后我們針對分級來采取措施治療。

• 溫國英

  所以說關(guān)于分級如果存在疑問的話，還是以做彩超的大夫?yàn)闇?zhǔn)。

• 溫國英

  還有其他問題需要我回復(fù)嗎？

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